Wirkung der totalen Knieendoprothetik auf Sarkopenie bei Patienten mit Arthrose im Knie (Sarcopenia)

Insbesondere geht Sarkopenie oft mit Osteoarthritis (OA) einher. Die Beziehung zwischen Sarkopenie und OA ist jedoch noch unklar. Ein Verständnis ist, dass Sarkopenie und OA und gleichzeitig bestehende Bedingungen. Eine Studie identifizierte Sarkopenie als einen der Risikofaktoren für Arthrose. Es gibt auch eine Studie, die spekulierte, dass OA das Fortschreiten der Sarkopenie hemmen könnte, da sie beobachteten, dass OA-Patienten höhere BMP4-positive Gewebe hatten, was auf das Vorhandensein von Satellitenzellen hinweist, die die Muskelregenerationsfähigkeit erhöhen könnten.

Weitere Studien deuten jedoch darauf hin, dass OA zur Entwicklung von Sarkopenie bei älteren Menschen beitragen kann. Erstens wird beobachtet, dass die Prävalenz von Sarkopenie bei OA-Patienten höher ist als in der Normalbevölkerung. Darüber hinaus zeigten Querschnittsstudien, dass Hüft- oder Kniegelenksarthrose mit einem Rückgang der Muskelmasse und Muskelkraft einhergeht. Interessanterweise hatten Patientinnen mit Knie-OA die fettfreie Körpermasse in ihren unteren Gliedmaßen verringert, aber nicht in ihren oberen Gliedmaßen oder am Rumpf.

Zu den Hauptrisikofaktoren für Sarkopenie gehören Unterernährung und Bewegungsmangel. Daher bieten eine Nahrungsergänzung und Bewegung möglicherweise Mittel zur Linderung von Sarkopenie. Studien haben gezeigt, dass Krafttraining bei älteren Menschen die Sarkopenie verbessern kann, indem es Muskelkraft, -masse, -kraft und -qualität erhöht. Eine Übungsgewohnheit im mittleren Alter könnte Sarkopenie im höheren Alter verhindern und bessere Ergebnisse in Bezug auf Griffstärke, Ganggeschwindigkeit und Standzeit auf einem Bein aufrechterhalten. Ein möglicher molekularer Mechanismus der Belastung bei Sarkopenie ist die hochregulierte Antioxidans-Reaktionskaskade im Skelettmuskel, die durch den Nuklearfaktor-Erythroid 2 p45-verwandten Faktor 2 (Nrf2) vermittelt wird und den Muskel vor einer durch Sauerstoffspezies vermittelten Toxizität schützt.

OA-Patienten nehmen oft einen sitzenden Lebensstil an, um Gelenkschmerzen und Steifheit zu vermeiden, was wahrscheinlich die Dysfunktion der Nrf2-vermittelten antioxidativen Reaktionskaskade auslöst und schließlich zu Skelettmuskelatrophie führt. Mit der ultimativen Lösung, der totalen Knieanthropoplastik (TKA), erlangen Patienten mit Kniegelenksarthrose nach und nach ihre Mobilität zurück und steigern ihre sozialen und körperlichen Aktivitäten erheblich. Daher kann man bei Patienten mit Knie-OA nach Knie-TEP mit einer verbesserten Sarkopenie rechnen.