Effekt af total knæarthroplastik på sarkopeni hos patienter med slidgigt i knæet (Sarcopenia)

Især ledsages sarkopeni ofte med slidgigt (OA). Forholdet mellem sarkopeni og OA er dog stadig uklart. En forståelse er, at sarkopeni og OA og sameksisterende tilstande. En undersøgelse identificerede sarkopeni som en af ​​risikofaktorerne for OA. Der er også en undersøgelse, der spekulerede i, at OA kan hæmme progressionen af ​​sarkopeni, da de observerede OA-patienter havde højere BMP4-positive væv, hvilket indikerede tilstedeværelse af satellitceller, der kan øge muskelregenereringsevnen.

Men flere undersøgelser tydede på, at OA kan bidrage til udviklingen af ​​sarkopeni blandt ældre. For det første observeres det, at forekomsten af ​​sarkopeni blandt OA-patienter er højere end blandt den normale befolkning. Yderligere viste tværsnitsundersøgelser, at hofte- eller knæ-OA er forbundet med fald i muskelmasse og muskelstyrke. Mest interessant var det, at kvindelige patienter med knæ-OA havde faldet mager kropsmasse i deres underekstremiteter, men ikke i deres øvre lemmer eller trunk.

De vigtigste risikofaktorer for sarkopeni omfatter underernæring og mangel på fysisk træning. Derfor giver kosttilskud og motion potentielt midler til at lindre sarkopeni. Undersøgelser har vist, at styrketræning hos ældre kan forbedre sarkopeni ved at øge muskelstyrke, masse, kraft og kvalitet. Træningsvaner i middelalderen kunne forhindre sarkopeni i ældre alder, opretholde bedre scorer i grebsstyrke, ganghastighed og ståtid på et ben. Mulig molekylær mekanisme for træning på sarkopeni er den opregulerede nuklear faktor-erythroid 2 p45-relateret faktor 2 (Nrf2)-medieret antioxidant respons kaskade i skeletmuskulatur, som beskyttede musklen mod oxygenarter-medieret toksicitet.

OA-patienter anvender ofte en stillesiddende livsstil for at undgå ledsmerter og stivhed, hvilket sandsynligvis udløser dysfunktionen af ​​Nrf2-medieret antioxidantresponskaskade, hvilket i sidste ende fører til skeletmuskelatrofi. Med den ultimative løsning, total knæanthroplasty (TKA), genvinder patienter med knæ-OA gradvist deres mobilitet og øger i høj grad deres sociale og fysiske aktiviteter. Derfor kan man forvente at se forbedret sarkopeni hos patienter med knæ-OA efter TKA.