Wpływ całkowitej alloplastyki stawu kolanowego na sarkopenię u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego (Sarcopenia)

Warto zauważyć, że sarkopenia często towarzyszy chorobie zwyrodnieniowej stawów (OA). Jednak związek między sarkopenią a chorobą zwyrodnieniową stawów jest nadal niejasny. Jedno zrozumienie jest takie, że sarkopenia i OA oraz współistniejące schorzenia. W jednym badaniu zidentyfikowano sarkopenię jako jeden z czynników ryzyka choroby zwyrodnieniowej stawów. Istnieje również badanie, w którym spekulowano, że OA może hamować postęp sarkopenii, ponieważ zaobserwowano, że pacjenci z OA mieli wyższe tkanki BMP4-dodatnie, co wskazywało na obecność komórek satelitarnych, które mogą zwiększać możliwości regeneracji mięśni.

Jednak więcej badań sugerowało, że OA może przyczyniać się do rozwoju sarkopenii wśród osób starszych. Po pierwsze, obserwuje się, że częstość występowania sarkopenii wśród pacjentów z ChZS jest wyższa niż w normalnej populacji. Ponadto badania przekrojowe wykazały, że choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego lub kolanowego wiąże się ze spadkiem masy mięśniowej i siły mięśniowej. Co najciekawsze, pacjentki z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego zmniejszyły beztłuszczową masę ciała w kończynach dolnych, ale nie w kończynach górnych ani tułowiu.

Głównymi czynnikami ryzyka sarkopenii są niedożywienie i brak ruchu fizycznego. Dlatego suplementacja diety i ćwiczenia potencjalnie zapewniają środki do złagodzenia sarkopenii. Badania wykazały, że trening siłowy u osób starszych może poprawić sarkopenię poprzez zwiększenie siły, masy, mocy i jakości mięśni. Nawyk ćwiczeń w średnim wieku może zapobiegać sarkopenii w starszym wieku, utrzymując lepsze wyniki w sile chwytu, szybkości chodu i czasie stania na jednej nodze. Możliwym molekularnym mechanizmem ćwiczeń na sarkopenię jest zwiększona kaskada odpowiedzi antyoksydacyjnej, w której pośredniczy czynnik jądrowy-erytroid 2 p45 (Nrf2) w mięśniach szkieletowych, która chroni mięsień przed toksycznością, w której pośredniczą gatunki tlenu.

Pacjenci z ChZS często przyjmują siedzący tryb życia, aby uniknąć bólu i sztywności stawów, co prawdopodobnie wyzwala dysfunkcję kaskady odpowiedzi antyoksydacyjnej, w której pośredniczy Nrf2, prowadząc ostatecznie do zaniku mięśni szkieletowych. Dzięki ostatecznemu rozwiązaniu, całkowitej antropoplastyce stawu kolanowego (TKA), pacjenci z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego stopniowo odzyskują mobilność i znacznie zwiększają swoją aktywność społeczną i fizyczną. Dlatego można spodziewać się poprawy sarkopenii u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego po TKA.