Efeito da artroplastia total do joelho na sarcopenia em pacientes com osteoartrite no joelho (Sarcopenia)

Notavelmente, a sarcopenia geralmente acompanha a osteoartrite (OA). No entanto, a relação entre sarcopenia e OA ainda não está clara. Um entendimento é que sarcopenia e OA e condições coexistentes. Um estudo identificou a sarcopenia como um dos fatores de risco da OA. Há também um estudo que especulou que a OA pode inibir a progressão da sarcopenia, uma vez que observaram que os pacientes com OA tinham tecidos positivos para BMP4, o que indicava a presença de células satélites que podem aumentar a capacidade de regeneração muscular.

No entanto, mais estudos sugeriram que a OA pode contribuir para o desenvolvimento de sarcopenia entre os idosos. Em primeiro lugar, observa-se que a prevalência de sarcopenia entre os pacientes com OA é maior do que na população normal. Além disso, estudos transversais demonstraram que a OA de quadril ou joelho está associada a declínios na massa muscular e na força muscular. O mais interessante é que pacientes do sexo feminino com OA de joelho tiveram massa corporal magra reduzida em seus membros inferiores, mas não em seus membros superiores ou tronco.

Os principais fatores de risco da sarcopenia incluem desnutrição e falta de exercício físico. Portanto, a suplementação da dieta e exercícios potencialmente fornecem meios para aliviar a sarcopenia. Estudos demonstraram que o treinamento de força em idosos pode melhorar a sarcopenia aumentando a força, massa, potência e qualidade muscular. O hábito de exercício na meia-idade pode prevenir a sarcopenia na velhice, mantendo melhores pontuações na força de preensão, velocidade da marcha e tempo de pé em uma perna. O possível mecanismo molecular do exercício na sarcopenia é a cascata de resposta antioxidante mediada pelo fator nuclear 2 p45 relacionado ao fator nuclear (Nrf2) no músculo esquelético, que protegeu o músculo da toxicidade mediada por espécies de oxigênio.

Os pacientes com OA frequentemente adotam um estilo de vida sedentário para evitar dor e rigidez nas articulações, o que provavelmente desencadeia a disfunção da cascata de resposta antioxidante mediada por Nrf2, levando eventualmente à atrofia do músculo esquelético. Com a solução definitiva, a antroplastia total do joelho (ATJ), os pacientes com OA de joelho gradualmente recuperam sua mobilidade e aumentam consideravelmente suas atividades sociais e físicas. Portanto, pode-se esperar ver melhora da sarcopenia em pacientes com OA de joelho após ATJ.