Vliv totální endoprotézy kolene na sarkopenii u pacientů s osteoartrózou v koleni (Sarcopenia)

Je pozoruhodné, že sarkopenie často doprovází osteoartrózu (OA). Vztah mezi sarkopenií a OA je však stále nejasný. Jedním z pochopení je, že sarkopenie a OA a koexistující stavy. Jedna studie identifikovala sarkopenii jako jeden z rizikových faktorů OA. Existuje také studie, která spekulovala, že OA může inhibovat progresi sarkopenie, protože pozorovali, že pacienti s OA měli vyšší BMP4-pozitivní tkáně, což naznačovalo přítomnost satelitních buněk, které mohou zvýšit schopnost regenerace svalů.

Více studií však naznačovalo, že OA může přispívat k rozvoji sarkopenie u starších osob. Za prvé, bylo pozorováno, že prevalence sarkopenie u pacientů s OA je vyšší než u normální populace. Dále průřezové studie ukázaly, že OA kyčle nebo kolena je spojena s poklesem svalové hmoty a svalové síly. Nejzajímavější je, že pacientky s OA kolena měly úbytek svalové hmoty v dolních končetinách, ale ne v horních končetinách nebo trupu.

Mezi hlavní rizikové faktory sarkopenie patří podvýživa a nedostatek fyzického cvičení. Proto doplňky stravy a cvičení potenciálně poskytují prostředky ke zmírnění sarkopenie. Studie prokázaly, že silový trénink u starších lidí může zlepšit sarkopenii zvýšením svalové síly, hmoty, síly a kvality. Cvičení ve středním věku by mohlo zabránit sarkopenii ve starším věku, udržet lepší skóre v síle úchopu, rychlosti chůze a době stání na jedné noze. Možným molekulárním mechanismem cvičení na sarkopenii je kaskáda antioxidační odezvy zprostředkovaná nukleárním faktorem-erytroidním 2 faktorem 2 (Nrf2) zprostředkovaná p45 v kosterním svalu, která chránila sval před toxicitou zprostředkovanou kyslíkovými druhy.

Pacienti s OA často přijímají sedavý životní styl, aby se vyhnuli bolesti a ztuhlosti kloubů, což pravděpodobně spouští dysfunkci kaskády antioxidační reakce zprostředkované Nrf2, což nakonec vede k atrofii kosterního svalstva. Konečným řešením, totální antroplastikou kolena (TKA), pacienti s OA kolena postupně získávají zpět pohyblivost a výrazně zvyšují své sociální a fyzické aktivity. Proto lze očekávat zlepšení sarkopenie u pacientů s OA kolena po TKA.