重篤な病気になった後の子どもの機能的転帰

バックグラウンド：

重症児の死亡率は近年大幅に減少しており、現在の死亡率は5%程度と報告されています。 ただし、生存率の向上は重大な罹患率を引き起こす可能性があります。 ヘリッジら。急性呼吸窮迫症候群のため集中治療室（ICU）に入院した成人は、ICU滞在後も最長5年間持続する機能障害を経験したことを実証した。 現在、成人の救命救急患者が生活の質に重大な障害を抱えており、これが公衆衛生問題として増大していることを示す多くの文献が存在する。

重篤な病気の小児では、Namachivayam et al.小児集中治療室（PICU）に28日以上入院した小児のうち、生存者の34％が好ましくない機能的転帰（グラスゴーアウトカムスケールで測定される、ケアを他者に依存する中等度または重度の障害と定義される）を経験したことを示した。 健康関連の生活の質にも影響があり、生存者の68%が健康状態公共事業指数で測定した生活の質のスコアが低下しました。 したがって、臨床医らは、死亡率はPICU患者にとって最も意味のある転帰指標ではない可能性があると主張している。 重篤な病気になった後の子どもの機能状態や生活の質などの代替の結果尺度は、子どもたちが重篤な病気を乗り越えてどのようにうまく対処しているか、また子どもの正常な発達がどのように影響を受けているかについて、より良い総合評価を与える可能性がある。

成人では、救命救急患者の家族や介護者に対する負担についての理解が進んでいます。 小児重篤な病気の生存者の家族や介護者に関するデータは限られており、現地のデータも不足しています。

標的：

研究者の目的は、小児重症疾患の生存者の機能的転帰に対する重症疾患の影響と、介護者への影響を評価することである。

仮説:

1. 重篤な病気から生き残った子供たちは、最大 12 か月間持続する重大な機能障害を示します。
2. 重篤な病気を乗り越えた子どもの介護者は、長期にわたる生活の質の低下と重大な経済的ストレスを経験します。
3. 筋肉の消耗に伴う筋肉量の低下は、前記機能障害と深く関連している。

具体的な目標:

1. 小児生存者の短期および長期の機能的転帰を説明する。
2. 筋肉の消耗と機能的結果の測定値との関係を説明する。
3. 小児重症疾患生存者の機能的アウトカムと介護者の長期的な生活の質および休業日数との関係を解明する。
4. PICU 内と病院内の栄養、身体活動、および 1 年後の機能的転帰との関係を確立する。