下涙点狭窄の管理。

これは、2014 年 1 月から 2018 年 1 月までの期間にメノフィア大学の病院に通院していた、完全な下部定時閉塞の 24 人の患者に対して実施された前向き非無作為化研究です。 施設内審査委員会からの倫理承認が得られ、ヘルシンキ宣言に従って、すべての患者から書面によるインフォームドコンセントが取られました。

研究のすべての患者はエピフォラを訴えており、染料消失試験および細隙灯試験を含む徹底的な眼科的検査を受けました。 色素消失試験は 2% フルオレセイン ナトリウムを 1 滴垂らして行い、5 分後に涙液メニスカスに色素が残っていることを評価し、結果を等級付けしました。

外科的処置

すべての手術は全身麻酔下で行われ、2 人の著者 (SSM、KES) によって行われました。 著者らは、付随する閉塞した総小管または鼻涙管を除外するために、正常な涙点を通して涙のプロービングおよびシリンジテストを実施しました。 ピグテール プローブは、通常の涙点から閉塞面まで小管系を通過しました。 ピグテール プローブの先端が閉塞した涙点領域の近くに配置されたとき、外科医はピグテール プローブでテントを張る領域を押しました。 閉塞した涙点の正しい位置を突き止めることができるまでピグテール プローブを数回前後に動かした後、著者らはテンティングされた領域をメス No. 11 で切開して新しい涙点開口部を作成しました。

涙点および小管の開通性を確保するために、穿孔された涙点を通して注射を繰り返した。 涙点開口部の再閉塞を防ぐために、正常な穿孔涙点を通して自己保持型双小管チューブ (FCI®; パリ、フランス) を挿入しました。

シリコンチューブは、取り外す前に 6 か月間そのままにしました。 その後、患者は手術後 1 年間 (チューブ除去後 6 か月) 追跡調査されました。 追跡期間中、著者らは、ムンクスコア、フルオレセイン消失試験、新しく形成された涙点開口部の維持、および合併症の発生率に基づく主観的エピフォラ症状の改善を調査しました。