経皮的腎切石術後の発熱の予測因子としての血液パラメータ

経皮的腎切石術 (PNL) は、腎結石に対して一般的に使用される低侵襲治療です。 しかし、術後の発熱の有病率は、適切な予防的抗生物質療法と無菌尿培養を行ったとしても、16.7% ～ 35% であると報告されています。 最も可能性の高い原因は、尿の血管外漏出と菌血症です。 術後に原因菌を分離することは重要ですが、細菌の分離が常に可能であるとは限らず、尿および血液培養が陰性であることが証明される場合があります。 さらに、発熱の病因を確立するには時間がかかる可能性があり、関連する技術は、いくつかの要因、特に予防的に使用される抗生物質のために疑似陰性の結果を生み出す可能性があります. これにより、入院期間が長くなり、患者の治療費が増加する可能性があります。

限られた用途にもかかわらず、細菌感染の早期診断に最も一般的に使用されるパラメーターは、C 反応性タンパク質、白血球数、および好中球数です。 優れたパラメーターには、プロカルシトニン、プロアドレノメデュリン、インターロイキン (IL)-6、および IL-8 が含まれますが、一部のセンターで利用できないこととコストが高いため、それらの使用は制限されています。 最近、好中球数とリンパ球数の比 (NLR) が、細菌感染の早期診断のための効果的でシンプルかつ有用なバイオマーカーとして提案されています。 ただし、これらの検査は発熱の出現後に使用されます。 これまでのところ、発熱を引き起こすことが知られている術前因子がない場合に術後発熱を予測するための単一のパラメーターは提案されていません。

この研究の目的は、好中球数、リンパ球数、およびルーチンの術前血液検査から得られた NLR が、感染の危険因子を持たない患者の PNL 後の発熱の予測に使用できるかどうかを調査することでした。