Blodparametre som en prædiktor for feber efter perkutan nefrolitotomi

Perkutan nefrolitotomi (PNL) er en minimalt invasiv behandling, der almindeligvis anvendes til nyresten. Imidlertid rapporteres prævalensen af ​​postoperativ feber at være 16,7 %-35 %, selv med passende profylaktisk antibiotikabehandling og en steril urinkultur. De mest sandsynlige årsager er ekstravasation af urin og bakteriæmi. Selvom det er vigtigt postoperativt at isolere de forårsagende bakterier, er bakteriel isolering muligvis ikke altid mulig, og urin- og blodkulturer kan vise sig at være negative. Desuden kan det være tidskrævende at fastslå febers ætiologi, og de involverede teknikker kan generere pseudo-negative resultater på grund af flere faktorer, især de antibiotika, der anvendes profylaktisk. Dette kan resultere i et længere hospitalsophold og øgede udgifter til patientbehandling.

De mest almindeligt anvendte parametre til tidlig diagnosticering af bakterielle infektioner, på trods af deres begrænsede anvendelse, er C-reaktivt protein, antal hvide blodlegemer og antal neutrofiler. Overlegne parametre omfatter procalcitonin, pro-adrenomedullin, interleukin (IL)-6 og IL-8, men deres anvendelse er begrænset af deres manglende tilgængelighed i nogle centre og deres højere omkostninger. For nylig er forholdet mellem neutrofiltal og lymfocyttal (NLR) blevet foreslået som en effektiv, enkel og nyttig biomarkør til tidlig diagnose af bakterielle infektioner. Disse tests bruges dog efter fremkomsten af ​​feber. Der er endnu ikke foreslået en enkelt parameter til at forudsige postoperativ feber i fravær af præoperative faktorer, der vides at forårsage feber.

Formålet med denne undersøgelse var at undersøge, om neutrofiltal, lymfocyttal og NLR opnået fra rutinepræoperative blodprøver kunne bruges til at forudsige feber efter PNL hos patienter uden risikofaktorer for infektion.