Показатели крови как предиктор лихорадки после чрескожной нефролитотомии

Чрескожная нефролитотомия (ЧНЛ) является минимально инвазивным методом лечения камней в почках. Однако сообщается, что распространенность послеоперационной лихорадки составляет 16,7-35%, даже при соответствующей профилактической антибиотикотерапии и стерильном посеве мочи. Наиболее вероятными причинами являются экстравазация мочи и бактериемия. Хотя послеоперационное выделение возбудителя важно, выделение бактерий не всегда возможно, а посев мочи и крови может оказаться отрицательным. Кроме того, установление этиологии лихорадки может занять много времени, а используемые методы могут давать псевдоотрицательные результаты из-за нескольких факторов, особенно антибиотиков, используемых в профилактических целях. Это может привести к длительному пребыванию в стационаре и увеличению стоимости лечения пациентов.

Наиболее часто используемыми параметрами для ранней диагностики бактериальных инфекций, несмотря на их ограниченное применение, являются С-реактивный белок, количество лейкоцитов и количество нейтрофилов. Улучшенные параметры включают прокальцитонин, проадреномедуллин, интерлейкин (ИЛ)-6 и ИЛ-8, но их использование ограничено отсутствием их доступности в некоторых центрах и их более высокой стоимостью. Недавно отношение количества нейтрофилов к количеству лимфоцитов (NLR) было предложено в качестве эффективного, простого и полезного биомаркера для ранней диагностики бактериальных инфекций. Однако эти тесты используются после появления лихорадки. До сих пор не было предложено единого параметра для прогнозирования послеоперационной лихорадки в отсутствие предоперационных факторов, вызывающих лихорадку.

Цель этого исследования состояла в том, чтобы выяснить, можно ли использовать количество нейтрофилов, количество лимфоцитов и NLR, полученные из рутинных предоперационных анализов крови, для прогнозирования лихорадки после PNL у пациентов без факторов риска инфекции.