Parametry krwi jako predyktor gorączki po przezskórnej nefrolitotomii

Przezskórna nefrolitotomia (PNL) to minimalnie inwazyjna metoda leczenia powszechnie stosowana w leczeniu kamieni nerkowych. Jednak częstość występowania gorączki pooperacyjnej szacuje się na 16,7–35%, nawet przy odpowiedniej profilaktycznej antybiotykoterapii i sterylnym posiewie moczu. Najbardziej prawdopodobnymi przyczynami są wynaczynienie moczu i bakteriemia. Chociaż ważne jest pooperacyjne wyizolowanie bakterii sprawczych, izolacja bakterii może nie zawsze być możliwa, a posiewy moczu i krwi mogą okazać się ujemne. Ponadto ustalenie etiologii gorączki może być czasochłonne, a zastosowane techniki mogą dawać wyniki pseudoujemne ze względu na kilka czynników, zwłaszcza antybiotyki stosowane profilaktycznie. Może to spowodować wydłużenie pobytu w szpitalu i zwiększenie kosztów opieki nad pacjentem.

Najczęściej stosowanymi parametrami we wczesnej diagnostyce zakażeń bakteryjnych, pomimo ich ograniczonego zastosowania, są białko C-reaktywne, liczba białych krwinek i liczba neutrofili. Do doskonałych parametrów należą prokalcytonina, proadrenomedulina, interleukina (IL)-6 i IL-8, jednak ich zastosowanie jest ograniczone ze względu na ich brak dostępności w niektórych ośrodkach oraz ich wyższe koszty. Ostatnio zaproponowano stosunek liczby neutrofili do liczby limfocytów (NLR) jako skuteczny, prosty i użyteczny biomarker we wczesnej diagnostyce zakażeń bakteryjnych. Testy te stosuje się jednak po wystąpieniu gorączki. Jak dotąd nie zaproponowano żadnego pojedynczego parametru do przewidywania gorączki pooperacyjnej przy braku czynników przedoperacyjnych, o których wiadomo, że powodują gorączkę.

Celem tego badania było zbadanie, czy liczba neutrofilów, liczba limfocytów i NLR uzyskane z rutynowych przedoperacyjnych badań krwi mogą być wykorzystane do przewidywania gorączki po PNL u pacjentów bez czynników ryzyka zakażenia.