選択的手術を受ける未就学児における経口または噴霧ケタミンの肛門鎮静効果。

術前のコミュニケーション、投薬前の介入、保護者の付き添いは、術前の分離不安、術後の精神的外傷を軽減し、予定手術を受ける未就学児のスムーズな導入を確実にする上で有用な方法です。

手続き的鎮静​​と鎮痛は、オドネルによって、患者が自分自身の保護反射を継続し、意図的に動くことを可能にする意識、痛み、および記憶の低下の薬物誘発状態として定義されました (O' Donnell et al, 2003)。

ケタミンは、鎮静作用と鎮痛作用を持つ麻酔薬であり、小児へのさまざまな投与経路 (IV、筋肉内、皮下、経口、直腸、舌下、鼻腔内、噴霧) があります。

ケタミンは、N-メチル-D-アスパラギン酸 (NMDA) 受容体に可逆的に拮抗し、急性期の多くの炎症誘発性メディエーターのレベルを低下させ、痛みにおいて重要な役割を果たす他の非 NMDA 経路に作用することにより、急性疼痛管理における鎮痛特性を生み出します。 、および気分調節、μ-オピオイド受容体、ニコチン性、ムスカリン性コリン作動性、γ-アミノ酪酸受容体、高親和性 D2 ドーパミン受容体の活性化、および L 型電位依存性カルシウム チャネルへの影響など。

経口経路は、小児患者にとって安全で、効率的で、受け入れられ、親しみやすいため、他の経路よりも最も人気があります.

経口ケタミンは、IV (100%)、筋肉内 (93%)、舌下/経頬 (30%)、鼻腔内 (25-50%)、および吸入器 (70%) は、肝臓および腸での広範な初回通過代謝によるものです。

ケタミンの吸入は、安全で吸収が速く、手頃な投与経路です。