テレヘルスによる ADHD を持つ親とその幼い子供の治療: ハイブリッド タイプ I の有効性と実装の試験 (TPAC)

親の ADHD は、ADHD の子供の家族の 25 ～ 50% に存在し、治療を受けていないことが多く、効果的な育児を妨げ、子供の発達および行動療法の結果が不十分であると予測されます。 文献と私たち自身のパイロット データに基づいて、この研究では、ADHD を持つ親とリスクのある幼い子供たちを 2 つの条件のいずれかに無作為に割り当てます。親の行動訓練 (BPT) を併用し、子供が障害を抱えたままである場合は刺激薬による治療を追加するか、(2) 親の ADHD の治療を伴わない CTS を行う。 この研究では、子供の ADHD 関連障害 (主要な結果)、子供の ADHD と外在化症状、および子供の覚せい剤処方までの時間 (二次的な子供の結果) に対する治療効果を比較します。 この研究では、親の ADHD 関連の機能障害と症状 (注意、衝動性、感情の調節)、育児スキル、BPT への関与、および治療モデレーター (ベースラインの親の ADHD 重症度、親の機能障害、親のスキル) の改善などのターゲット メカニズムも調べます。 ）。 さらに、広範な普及の可能性がある治療モデルを開発すると同時に、ケアを受けるための障壁を軽減するための取り組みとして、この研究では、プライマリケアでの親の ADHD スクリーニングと、それに続くコロケーションメンタルヘルスによる共同ケアを含む実装モデルを検討します。遠隔医療を介したプロバイダー。 さらに、調査員は、このアプローチの採用に効率的に移行する能力を強化するために、利害関係者の参加型戦略を使用して実装計画と関連するツールキットを開発します。 さらに、研究者はケア提供の状況を調査し、スクリーニングと参加の手順と割合、人員配置、ワークフロー、プロバイダーおよび患者レベルの受容性、準備状況、実装アプローチの実現可能性を評価します。 このハイブリッド効果実装プロジェクトは、米国の 2 つの研究サイト (N = 240 家族) での共同 R01 を通じて達成され、各サイトには 4 ～ 5 のプライマリ ケア パートナーがいます。