Behandlung von Eltern mit ADHS und ihren kleinen Kindern über Telemedizin: Eine hybride Typ-I-Wirksamkeits-Implementierungsstudie (TPAC)

Elterliches ADHS, das in 25-50 % der Familien von Kindern mit ADHS vorhanden ist und häufig unbehandelt bleibt, stört eine effektive Erziehung und prognostiziert eine schlechte Entwicklung des Kindes und schlechte Behandlungsergebnisse. Basierend auf der Literatur und unseren eigenen Pilotdaten wird die Studie Eltern mit ADHS und ihre jungen Risikokinder zufällig einer von zwei Bedingungen zuordnen: (1) stimulierende Medikation für Eltern mit ADHS, gefolgt von einer beginnenden Kinderbehandlungsstrategie (CTS). mit Verhaltenstraining für Eltern (BPT) mit der zusätzlichen Empfehlung einer Behandlung mit Stimulanzien für das Kind, wenn das Kind weiterhin beeinträchtigt ist, oder (2) einem CTS ohne Behandlung für elterliches ADHS. Die Studie wird die Behandlungswirkungen auf ADHS-bedingte Beeinträchtigungen bei Kindern (primärer Endpunkt), ADHS bei Kindern und externalisierende Symptome sowie die Zeit bis zur Verschreibung von Stimulanzien für Kinder (sekundäre Endpunkte bei Kindern) vergleichen. Die Studie wird auch Zielmechanismen untersuchen, darunter Verbesserungen der elterlichen ADHS-bedingten Beeinträchtigung und Symptomatik (Aufmerksamkeit, Impulsivität, emotionale Regulation), elterliche Fähigkeiten und BPT-Engagement sowie Behandlungsmoderatoren (Baseline-Schweregrad der elterlichen ADHS, elterliche Beeinträchtigung und elterliche Fähigkeiten). ). Darüber hinaus wird die Studie in dem Bemühen, ein Behandlungsmodell zu entwickeln, das das Potenzial für eine weite Verbreitung hat und gleichzeitig die Barrieren für die Inanspruchnahme von Pflege verringert, ein Implementierungsmodell untersuchen, das ein ADHS-Screening der Eltern in der Grundversorgung umfasst, gefolgt von einer kollaborativen Versorgung durch eine am selben Ort befindliche psychische Gesundheit Anbieter über Telemedizin. Darüber hinaus werden die Ermittler einen Umsetzungsplan und ein zugehöriges Toolkit entwickeln, das eine Strategie zur Beteiligung der Interessengruppen verwendet, um die Fähigkeit zu verbessern, diesen Ansatz effizient umzusetzen. Darüber hinaus werden die Ermittler den Kontext der Pflegeversorgung untersuchen und Verfahren und Raten für Screening und Teilnahme sowie Personal, Arbeitsabläufe, Akzeptanz, Bereitschaft und Durchführbarkeit von Implementierungsansätzen auf Anbieter- und Patientenebene bewerten. Dieses hybride Effektivitäts-Implementierungsprojekt wird über ein kollaboratives R01 an zwei Forschungsstandorten in den USA (N = 240 Familien) mit 4-5 Primärversorgungspartnern an jedem Standort erreicht.