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再発/難治性(R / R)B細胞非ホジキンリンパ腫(B-NHL)の成人被験者におけるUCD19キメラ抗原受容体(CAR)T細胞の実現可能性と安全性の研究

2025年5月12日 更新者:University of Colorado, Denver

再発/難治性(R / R)B細胞非ホジキンリンパ腫(B-NHL)の成人被験者におけるUCD19キメラ抗原受容体(CAR)T細胞の実現可能性と安全性に関する第I相研究

この研究では、B 細胞非ホジキンリンパ腫 (NHL) を認識するように改変された免疫細胞をコロラド大学アンシュッツ校で正常に製造できるかどうか、およびこれらの細胞を許容できる安全性プロファイルで投与できるかどうかをテストします。 B細胞非ホジキンリンパ腫(NHL)と診断され、再発または化学療法に反応しなくなった(再発または難治性)成人は、この研究に参加する資格がある可能性があります。

研究者は、T細胞と呼ばれる参加者自身の免疫細胞を使用して、リンパ腫を殺します。 これらの T 細胞は感染症との闘いに関与しており、場合によっては癌細胞を殺すこともできます。 研究者は、参加者の血液から T 細胞を抽出し、実験室で細胞を改変してから、静脈内 (IV) 注射を介して細胞を参加者の体に戻します。 実験室では、研究者は T 細胞に新しい遺伝子を追加し、T 細胞がリンパ腫細胞を認識して殺すことを可能にし、これらの改変された細胞が増殖して数を増やすことを可能にします。 新しい遺伝子を T 細胞に入れるために、研究者は弱毒化したウイルスを使用します。 ウイルスは、細胞が注入されると増殖したり拡散したりできないように改変されています。

調査の概要

詳細な説明

この第 1 相非盲検試験の目的は、UCD19 キメラ抗原受容体 (CAR) T 細胞のオンサイト製造の実現可能性、適格な被験者への注入の成功、および再発/難治性の B-細胞非ホジキンリンパ腫 (B-NHL)。

用量制限毒性(DLT)と安全性を評価するために、6人の被験者がこの非盲検、単一群、単一部位試験の最初のコホートに参加します。 3人の被験者の最初のセットは、以前に治療された被験者のCAR T細胞投与から30日ずらしたCAR T細胞注入の前に、リンパ除去化学療法による治療を開始します。 DLTの評価に応じて、3人の被験者の2番目のセットが登録され、ずらさずに投与される場合があります。

最初の 6 人の被験者が治療を受けた後、追加の 14 人の被験者が第 1 相拡大試験に参加します。

参加者には、再発/一次難治性CD19陽性の成人が含まれます(つまり、 CD19 発現) フローサイトメトリー、免疫組織化学 (IHC)、またはその両方で確認された B-NHL で、他の治癒的治療法の候補ではない。 登録された参加者は、リンパ除去化学療法を受け、続いてUCD19 CAR T細胞(レンチウイルスベクター[LV]形質導入自己末梢血リンパ球)の注入が行われます。 参加者は、アフェレーシスの予定日の1か月前までに登録され、治療後12か月で完了したと見なされます。

長期フォローアップは別のプロトコルに基づいて実施され、UCD19 CAR T細胞の長期的な安全性に関するデータを収集し、二次悪性腫瘍を含む潜在的な副作用の観察、検出、および評価のために最大15年間行われます。 .

この研究は、製造および注入プロセスの実現可能性と投与されたUCD19 CAR T細胞の安全性に関する主要評価項目に焦点を当てていますが、将来のCAR T細胞療法研究の計画に使用するために、有効性の予備的な証拠が収集および分析されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

10

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Colorado
      • Aurora、Colorado、アメリカ、80045
        • University Of Colorado Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~80年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 署名と日付が記入されたインフォームド コンセント フォームの提供。
  • -親研究および長期追跡観察研究の期間中、すべての研究手順および利用可能性を遵守する意思を表明した。
  • 18 歳から 80 歳までの男性または妊娠していない、授乳していない女性。
  • -Eastern Cooperative Oncology Groupによるパフォーマンスステータス≤2。
  • 2 ライン以上の全身療法が失敗した。
  • 市販の CD19 CAR T 細胞を受け取ることができません。
  • -再発または一次難治性のCD19陽性(つまり CD19 発現) フローサイトメトリー、免疫組織化学 (IHC)、またはその両方で確認された次のタイプの B-NHL:

    • びまん性大細胞型B細胞リンパ腫(DLBCL)
    • バーキットリンパ腫
    • Burkitt と DLBCL の間の中間リンパ腫
    • 原発性縦隔B細胞リンパ腫(PMBL)
    • 濾胞性リンパ腫
    • マントル細胞リンパ腫 (MCL)
    • 辺縁帯リンパ腫 (MZL)
  • 一次治療腫瘍医によって決定された、利用可能な治癒的代替治療はありません。
  • アクティブな移植片対宿主病 (GvHD) はありません。
  • -出産の可能性のある女性では、UCD19 CAR T細胞注入後1年間、効果的な避妊手段を使用する意思があります。

除外基準:

  • 以前の治療法:

    • -アフェレーシスから14日以内にモノクローナル抗体療法を受けました;また
    • -アフェレーシスから14日以内に免疫調節薬(レナリドマイド、チロシンキナーゼ阻害剤)を受け取りました;また
    • -アフェレーシスから14日以内に7.5mg /日を超えるコルチコステロイドを受け取った(臨床的に示されるように、アフェレーシスまで生理学的補充が可能);また
    • -90日間のアフェレーシス(少なくとも4週間の免疫抑制療法)を伴う同種造血幹細胞移植;また
    • -アフェレーシスから4週間以内のドナーリンパ球注入。
    • 分化群 3 (CD3) 数 <0.15 x 106 細胞/mL
  • -インフォームドコンセントを提供する、および/または親プロトコルおよび/または長期フォローアッププロトコルを順守する患者の能力を妨げる可能性のある重度の精神疾患。
  • -アクティブなHIV(後天性免疫不全症候群)またはHIV感染の病歴、スケジュールの指示に従って、またはわかっている場合。
  • -アクティブなB型肝炎またはC型肝炎の感染。
  • -一酸化炭素に対する肺の拡散能力が40%未満であることが、リンパ球枯渇前に予測されました。
  • -左心室駆出率が40%未満(心エコー図[ECHO]またはMultigated Acquisition Scan [MUGA]で評価) リンパ球枯渇前。
  • -トランスアミナーゼは、リンパ球枯渇前の正常上限の5倍を超えています。
  • -リンパ球除去前の血清ビリルビン> 4 mg / dL。
  • -血清クレアチニン> 1.6 mg / dLまたは測定されたクレアチニンクリアランス< 50 mL /分 リンパ球除去前。
  • -リンパ球除去前の抗菌薬療法に反応しない活動性感染症。
  • -研究の過程で妊娠する予定の女性。
  • 研究参加の全期間中、研究訪問および研究手順に従うことを望まない、またはできない。
  • 治験責任医師の意見では、何らかの理由で細胞療法には適していません。
  • -以前のCAR T細胞療法を含む、以前の遺伝子療法。
  • -アクティブな中枢神経系(CNS)疾患。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:UCD19 CAR T細胞
参加者は、リンパ除去化学療法を受け、続いてUCD19 CAR T細胞(レンチウイルスベクター[LV]形質導入自己末梢血リンパ球)の注入が行われます。
リンパ除去化学療法とそれに続くUCD19 CAR T細胞(レンチウイルスベクター[LV]形質導入自己末梢血リンパ球)の注入

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
実現可能性: UCD19 CAR T 細胞の製造の成功 (製造に成功した用量の数によって決定される)
時間枠:0日目(点滴)
UCD19 キメラ抗原受容体 (CAR) T 細胞のオンサイトでの製造に成功し、IND で定義されたリリース基準を満たしています。 UCD19 CAR T 細胞の製造は、登録後に開始され、1 か月以内に完了します。 成功は、参加者の CAR T 細胞数が 0 日目に注入に必要な目標用量を満たしているかどうかによって判断されます。製造に成功した用量の数が報告されます。
0日目(点滴)
実現可能性: UCD19 CAR T細胞の注入に成功した参加者の割合
時間枠:0日目(点滴)
UCD19 CAR T細胞の注入を受けることができる参加者の割合。
0日目(点滴)
安全性:治療後30日以内に用量制限毒性(DLT)を経験した参加者の数
時間枠:注入後30日まで
UCD19 CAR T 細胞を投与され、治療後 30 日以内に DLT を経験した被験者の数は、国立がん研究所 (NCI) の有害事象に関する共通用語基準 (CTCAE v5.0) を使用して本明細書で定義されています。
注入後30日まで
安全性:治療後30日以内に用量制限毒性(DLT)を経験した参加者の割合
時間枠:注入後30日まで
UCD19 CAR T 細胞を投与され、治療後 30 日以内に DLT を経験したすべての被験者の割合。本明細書では、国立がん研究所 (NCI) の有害事象に関する共通用語基準 (CTCAE v5.0) を使用して定義されています。
注入後30日まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
有効性: 90 日間での全体的な反応率 (完全反応 (CR) / 部分反応 (PR) / 病勢安定 (SD))
時間枠:注入後90日
治験責任医師によって決定された、治療後 90 日での完全奏効 (CR) / 部分奏効 (PR) / 病勢安定 (SD) の参加者の数。
注入後90日
有効性: 6 か月での全体的な奏効率 (完全奏効 (CR)/部分奏効 (PR)/病勢安定 (SD))
時間枠:注入後6ヶ月
治験責任医師によって決定された、治療後 6 か月の完全奏効 (CR) / 部分奏効 (PR) / 病勢安定 (SD) の参加者の数。
注入後6ヶ月
有効性: 1年での全奏効率 (完全奏効 (CR) / 部分奏効 (PR) / 病勢安定 (SD))
時間枠:注入後1年
治験責任医師によって決定された、治療後 1 年での完全奏効 (CR) / 部分奏効 (PR) / 病勢安定 (SD) の参加者の数。
注入後1年
有効性: 6 か月で完全奏効した参加者の割合
時間枠:注入後6ヶ月
注入後6ヶ月
有効性: 1年で完全奏効した参加者の割合
時間枠:注入後1年
注入後1年
有効性: 1年での寛解期間の中央値
時間枠:注入後1年
注入後1年
有効性: 1年での無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:注入後1年
注入後 1 年での無増悪生存期間 (PFS) の参加者の数。
注入後1年
有効性: 1 年での全生存期間 (OS)
時間枠:注入後1年
注入後1年で生存している参加者の数。
注入後1年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • スタディディレクター:Michael Verneris, MD、University of Colorado Denver, Anschutz Medical Campus
  • 主任研究者:Manali Kamdar, MD、University of Colorado Denver, Anschutz Medical Campus

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年7月17日

一次修了 (実際)

2023年3月24日

研究の完了 (実際)

2023年10月23日

試験登録日

最初に提出

2020年1月22日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年1月22日

最初の投稿 (実際)

2020年1月27日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年5月15日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年5月12日

最終確認日

2025年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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