小児網膜芽細胞腫における動脈内化学療法のためのニトログリセリン 日本語アブストラクト The New England Journal of Medicine（日本国内版）

この研究の主な目的は、小児患者の網膜芽細胞腫に対する動脈内化学療法中の心肺副作用の発生率に対するニトログリセリンの静脈内注入の効果を評価することです。

眼動脈での動注化学療法は、網膜芽細胞腫の重要な治療オプションです。 しかしながら、眼動脈におけるカテーテル操作中に心肺副作用（徐脈の突然の発症、低血圧、肺コンプライアンスの深刻な低下、低酸素症）が時折発生する。 心臓呼吸副作用の機序の 1 つは、眼動脈からの求心性信号による三叉神経節の活性化による迷走神経の活性化です。 さらに、化学療法剤は、動脈内網膜沈降物を引き起こす可能性があります。 したがって、網膜動脈の拡張は、心肺の副作用および動脈内網膜沈降物を減少させることが期待される。

この研究の仮説は、静脈内注入されたニトログリセリンが眼および網膜動脈のコンプライアンスを増加させ、カテーテル操作および化学療法剤注入中の迷走神経刺激および心臓呼吸副作用を減少させるというものです。 これは、動脈内化学療法を受けている小児網膜芽細胞腫患者の心臓呼吸副作用の発生率に対するニトログリセリンと生理食塩水の静脈内注入の効果を比較する、単一施設、二重盲検、無作為化、プラセボ対照試験です。 手順の前に、各患者は、対照群の生理食塩水または研究群のニトログリセリンのいずれかに無作為に割り付けられます。