ヒトにおける COVID-19 の治療薬である TY027 の有効性と安全性
COVID-19 の早期治療のための TY027 のフェーズ 3 マルチサイト、無作為化、プラセボ対照、二重盲検、単回投与試験
2019 年 12 月以降、世界 188 か国でコロナウイルス病 2019 (COVID-19) が出現し、急速に拡大しており、公衆衛生上の重大な危機となっています。 COVID-19 は、2020 年 3 月 11 日に世界保健機関によってパンデミックと宣言されました。 現在までに数千万件の症例が報告されており、これらの症例の 3% 以上が死亡しています。 COVID-19 は、SARS-CoV や MERS-CoV と同様に、ベータコロナウイルス属の新しい SARS-CoV-2 ウイルスによって引き起こされる急性呼吸器疾患です。 SARS-CoV-2 は、主に呼吸飛沫/濃厚接触により人から人へと感染します。 感染経路として、フォマイト感染も示されています。 発熱、喉の痛み、咳、息切れなどの一般的な呼吸器症状は、曝露後 2 ~ 14 日で現れることがあります。 感染症例の約 20% が重篤な疾患に進行し、死亡率は 2 ~ 5% と推定されます。 世界中で報告されている症例の絶え間ない増加により、進行中のパンデミックを混乱させるために、病気を治療し、さらなる感染を減らすための治療法を開発する緊急の必要性があります.
今日まで、COVID-19 患者の軽度から重度の呼吸機能障害への疾患の進行を防ぐための、特定の証明された抗ウイルス治療はありません。 症状の緩和と重症の場合には、支持療法が推奨されます。 SARS-CoV-2 に対する多数のワクチン候補が開発中です。 完全に設計されたヒト IgG である Tychan の TY027 は、世界で最初に SARS-CoV-2 を標的とする数少ない生物製剤の 1 つであり、臨床試験に入った。 第 1 相健康ボランティア試験の予備データ (SCT-001; ClinicalTrials.gov) 識別子 NCT04429529) は、TY027 が安全で、最大 20 mg/kg の試験で忍容性が良好であることを示しています。 合計 10 の有害事象 (AE) が観察されましたが、いずれも強度が軽度であり、被験者が研究から離脱する結果にはなりませんでした。 重篤な有害事象はなく、平均的な臨床検査、身体検査、バイタルサイン、または心電図の結果に臨床的に関連する傾向は観察されませんでした。 14日目までの用量コホート1~4にわたる被験者の薬物動態プロファイルは、ヒトIgG1抗体に典型的なものに匹敵し、血清濃度は二相性で低下した。 Cmax に基づく TY027 の曝露は、直線的かつ一般的に用量に比例して増加しました。 急性感染した COVID-19 患者に TY027 を投与すると、疾患の重症度を軽減できると予想されます。 また、リスクの高い接触者の間で COVID-19 の予防として使用される可能性もあります。
調査の概要
詳細な説明
これは、COVID-19 の早期治療のための TY027 のフェーズ 3 マルチサイト、無作為化、プラセボ対照、二重盲検、単回投与試験です。
COVID-19患者におけるTY027の単回投与IV注入の有効性と安全性が評価されます。
合計1,305人のCOVID-19患者が登録されます。 最初の 15 人の患者は 1:1:1 で無作為に割り付けられ、(i) 1,500 mg TY027 の単回固定用量、(ii) 2,000 mg TY027 の単回固定用量、または (iii) プラセボ (グループあたり N = 5) のいずれかを受け取ります。最初の安全性評価のため。 この安全性評価は、投与後3日目までの臨床徴候、有害事象(AE)、および臨床検査結果の安全性レビューを含みます。
その後の患者は 1:1 で無作為に割り付けられ、2,000 mg TY027 (2,000 mg TY027 グループ) またはプラセボ (プラセボ グループ) (グループあたり N = 645) の単回固定用量を受け取ります。
すべての患者は、投与後最大7日間入院し、14日目と28日目にフォローアップします。
患者が 7 日目までに退院できるほど十分に臨床的に回復した場合、主治医の裁量により、省略された身体検査、バイタルサイン、臨床検査評価、薬力学的評価、バイオマーカー評価、播種性血管内凝固症候群の評価などのその後のイベント/パラメーターの収集が予定されている退院後はもはや実行可能ではありません。 逆に、患者が医学的に示された理由で 7 日を超えて入院することになった場合、毎日の監視と医学的評価が継続され、追加のアドホック サンプリングは予定外の来院として記録されます。
電話またはビデオ通話による遠隔モニタリングは、イベントのスケジュールで当初予定されていた退院後と、患者が検疫命令を受けている間、または退院した 14 日目に行われます。
退院したすべての患者は、28 日目の訪問の前に、状態の悪化を経験した場合、または COVID-19 関連の症状で入院した場合、できるだけ早く主治医または研究チームに連絡する必要があります。
すべての患者の最終的な安全性と有効性の分析は、研究の最後に評価されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
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Singapore、シンガポール、169856
- Singapore General Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 症状およびRT-PCRにより、症状の発症から6日以内にCOVID-19が確認されました。
病気の進行に関連する以下の要因のいずれかを持っています:
- 高乳酸脱水素酵素 (LDH)
- C反応性タンパク質(CRP)の上昇
- 正常限界未満のリンパ球数
- 40歳以上
- -よく管理された糖尿病、高血圧、慢性閉塞性肺疾患または虚血性心疾患の病歴
- 安定した慢性腎疾患
- 喘息の病歴
- COVIDスケールに基づく6、7、または8の疾患転帰スコア
- -研究プロトコルの要件を順守し、予定された研究訪問に喜んで参加する
- サイトを管理する倫理審査委員会によって承認された書面によるインフォームドコンセントを与えることができます
除外基準:
- 21歳未満
- 妊娠中または授乳中の女性
以下の条件で、ただしこれらに限定されません。
- -既知または疑われる先天性または後天性免疫不全;または抗がん化学療法や放射線療法などの免疫調節療法を受けている;またはプレドニゾンとして定義された長期の全身性コルチコステロイド療法または過去3か月以内に2週間以上連続して同等の治療を受けている
- Child-Pugh クラス C 慢性肝疾患
- 推定糸球体濾過率(eGFR)が30mL/min/1.73m2未満の腎不全 CKD-EPI式で計算
- -活動性の細菌、真菌、またはマイコバクテリア感染の疑いまたは確認
- モノクローナル抗体に対するアレルギー反応の既往
- 現在、別の COVID-19 治験薬研究に登録されている
- -以前にCOVID-19治験ワクチン研究に登録した
- -治験責任医師の意見では、患者の安全を損なう病状
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:TY027 1,500mg
1,500 mg の TY027 を 30 分間にわたって IV 注入により投与します。
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TY027 注射液、(100 mg/5 mL/バイアル)、SARS-CoV-2 モノクローナル抗体 (mAb) - 1,500 mg の TY027
TY027 注射液、(100 mg/5 mL/バイアル)、SARS-CoV-2 モノクローナル抗体 (mAb) - 2,000 mg の TY027
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実験的:TY027 2,000mg
2,000 mg の TY027 を 30 分間にわたって IV 注入により投与します。
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TY027 注射液、(100 mg/5 mL/バイアル)、SARS-CoV-2 モノクローナル抗体 (mAb) - 1,500 mg の TY027
TY027 注射液、(100 mg/5 mL/バイアル)、SARS-CoV-2 モノクローナル抗体 (mAb) - 2,000 mg の TY027
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PLACEBO_COMPARATOR:プラセボ
プラセボは、30分間にわたってIV注入によって投与されます。
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プラセボ
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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COVIDスケールでスコア4以下への進行として定義される、疾患進行の減少におけるTY027の単回静脈内(IV)注入の有効性を評価すること
時間枠:最初の 14 日以内
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プラセボと比較した、TY027の単回投与IV注入後最初の14日以内にCOVIDスケールでスコア4以下に進行したCOVID-19患者の割合
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最初の 14 日以内
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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COVID-19 患者における AE(グレード 3 以上)および SAE の割合
時間枠:28日
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プラセボと比較した TY027 の単回投与 IV 注入後の COVID-19 患者における AE (グレード 3 以上) および SAE の割合
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28日
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全死因死亡率
時間枠:28日
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プラセボと比較した、TY027 の単回投与 IV 注入を受けた COVID-19 患者における 28 日目までのすべての原因による死亡率
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28日
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COVIDスケールのカテゴリー4、3、2、および1の被験者の割合
時間枠:28日目まで
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7日目、14日目、および28日目のCOVIDスケールのカテゴリー4、3、2、および1の被験者の割合
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28日目まで
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COVID-19 患者が酸素補給、高流量酸素、非侵襲的および侵襲的人工呼吸器を必要とする日数 (該当する場合)
時間枠:28日
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28日目までのプラセボと比較した、TY027の単回投与IV注入後、COVID-19患者が酸素補給、高流量酸素、非侵襲的および侵襲的人工呼吸器(該当する場合)を必要とする日数
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28日
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COVID-19 患者のうち、逆転写酵素ポリメラーゼ連鎖反応 (RT-PCR) による SARS-CoV-2 陰性の割合
時間枠:28日目まで
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COVID-19 患者の割合は、TY027 の単回投与 IV 注入後、3 日目、5 日目、7 日目、14 日目、および 28 日目に逆転写酵素ポリメラーゼ連鎖反応 (RT-PCR) を介して SARS-CoV-2 に対して陰性であると検査されました。プラセボと比較して
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28日目まで
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サブゲノム qRT-PCR により、唾液サンプルから最小で 0.5 log 時間加重ウイルス量が減少した COVID-19 患者の割合
時間枠:投与後7日目または退院日のいずれか早い方
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投与後 7 日目または退院日のいずれか早い方で、サブゲノム qRT-PCR を介して、唾液サンプルから最小 0.5 log 時間加重ウイルス量の減少を示した COVID-19 患者の割合。勉強会
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投与後7日目または退院日のいずれか早い方
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協力者と研究者
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出版物と役立つリンク
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主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- SCT-301
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医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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