- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04649515
COVID-19:n hoidon TY027:n tehokkuus ja turvallisuus ihmisillä
Vaiheen 3 monipaikkainen, satunnaistettu, lumekontrolloitu, kaksoissokko, kerta-annostutkimus TY027:stä COVID-19:n varhaiseen hoitoon
Koronavirustaudin 2019 (COVID-19) ilmaantuminen ja nopea leviäminen joulukuusta 2019 lähtien 188 maassa maailmanlaajuisesti on muodostunut suureksi kansanterveyskriisiksi. Maailman terveysjärjestö julisti COVID-19:n pandemiaksi 11.3.2020. Tähän mennessä on raportoitu kymmeniä miljoonia tapauksia, ja yli 3 % näistä tapauksista on kuollut. COVID-19 on akuutti hengitystiesairaus, jonka aiheuttaa uusi SARS-CoV-2-virus Betacoronavirus-suvusta, aivan kuten SARS-CoV ja MERS-CoV. SARS-CoV-2 tarttuu ensisijaisesti ihmisestä toiseen hengityspisaroiden/läheisen kosketuksen kautta. Fomite-tartunta on myös esitetty tartuntareittinä. Yleisiä hengitystieoireita, kuten kuumetta, kurkkukipua, yskää ja hengenahdistusta, saattaa ilmaantua 2-14 päivää altistumisen jälkeen. Noin 20 % tartunnan saaneista tapauksista etenee vakavaksi sairaudeksi, mikä johtaa arviolta 2–5 %:n kuolleisuuteen. Maailmanlaajuisesti raportoitujen tapausten hellittämättömän lisääntyessä on siis kiireesti kehitettävä lääkkeitä sairauksien hoitamiseksi ja tartuntojen vähentämiseksi meneillään olevan pandemian katkaisemiseksi.
Toistaiseksi ei ole olemassa spesifistä todistettua viruslääkitystä, jolla estetään taudin eteneminen lievästä vaikeaan hengityshäiriöön COVID-19-potilailla. Tukihoitoa suositellaan oireiden lievitykseen ja vaikeissa tapauksissa. Lukuisia rokoteehdokkaita SARS-CoV-2:ta vastaan on kehitteillä. Tychanin TY027, täysin muokattu ihmisen IgG, on yksi ensimmäisistä biologisista lääkkeistä maailmassa, erityisesti SARS-CoV-2:ta kohdennetuista kliinisistä ihmistutkimuksista. Alustavat tiedot vaiheen 1 terveiden vapaaehtoisten tutkimuksestamme (SCT-001; ClinicalTrials.gov Tunniste NCT04429529) paljastaa, että TY027 on turvallinen ja hyvin siedetty testattuun 20 mg/kg asti. Havaittiin yhteensä 10 haittatapahtumaa (AE), jotka kaikki olivat voimakkuudeltaan lieviä, eikä yksikään johtanut koehenkilön vetäytymiseen tutkimuksesta. Vakavia haittatapahtumia ei havaittu eikä kliinisesti merkittäviä suuntauksia keskimääräisissä kliinisissä laboratorioissa, fyysisessä tutkimuksessa, elintoimintojen tai EKG-tuloksissa havaittu. Koehenkilöiden farmakokineettinen profiili annoskohorteissa 1-4, päivään 14 asti, oli verrattavissa tyypilliseen ihmisen IgG1-vasta-aineelle, ja seerumin pitoisuudet laskivat kaksivaiheisesti. TY027-altistus, joka perustuu Cmax-arvoon, kasvoi lineaarisesti ja yleensä suhteessa annokseen. On odotettavissa, että TY027, kun sitä annetaan akuutisti saaneille COVID-19-potilaille, voi vähentää taudin vakavuutta. Sitä voidaan mahdollisesti käyttää myös ehkäisyyn COVID-19:ää vastaan korkean riskin kontaktien keskuudessa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on TY027:n 3. vaiheen monitoimipaikka, satunnaistettu, lumekontrolloitu, kaksoissokkoutettu, yksiannostutkimus COVID-19:n varhaista hoitoa varten.
TY027-kerta-annoksen IV-infuusion tehoa ja turvallisuutta COVID-19-potilailla arvioidaan.
Yhteensä 1 305 COVID-19-potilasta otetaan mukaan. Ensimmäiset 15 potilasta satunnaistetaan suhteessa 1:1:1 saamaan joko (i) yksittäisen kiinteän annoksen 1 500 mg TY027, (ii) kertaluonteisen kiinteän annoksen 2 000 mg TY027 tai (iii) lumelääkettä (N = 5 ryhmää kohti). alustavaa turvallisuusarviointia varten. Tämä turvallisuusarviointi käsittää kliinisten oireiden, haittatapahtumien (AE) ja laboratoriotestitulosten turvallisuusarvioinnin 3. päivään annoksen jälkeen.
Seuraavat potilaat satunnaistetaan 1:1 saamaan joko kerta-annoksena 2 000 mg TY027 (ryhmä 2 000 mg TY027) tai lumelääkettä (plaseboryhmä) (N = 645 per ryhmä).
Kaikki potilaat ovat sairaalahoidossa enintään 7 päivää annostuksen jälkeen, ja heitä seurataan päivinä 14 ja 28.
Jos potilas paranee kliinisesti riittävän hyvin kotiuttamiseen ennen päivää 7, hoitavan lääkärin harkinnan mukaan seuraavien tapahtumien/parametrien kerääminen, kuten lyhennetyt fyysiset tutkimukset, elintoiminnot, kliiniset laboratoriotutkimukset, farmakodynaaminen arviointi, biomarkkeriarviointi, disseminoitu intravaskulaarinen koagulaatioarviointi purkamisen jälkeen ei ole enää mahdollista. Toisaalta, jos potilas joutui olemaan sairaalahoidossa yli 7 vuorokautta lääketieteellisesti perustelluista syistä, päivittäistä seurantaa ja lääketieteellistä arviointia jatketaan, ja mahdolliset ylimääräiset ad hoc -näytteet kirjataan suunnittelemattomiksi vierailuiksi.
Etävalvontaa puhelimitse tai videopuhelulla tehdään kotiutuksen jälkeisinä päivinä alun perin tapahtumaaikataulun mukaisesti sekä 14. päivänä, kun potilaat palvelevat karanteenitilaustaan tai on kotiutettuna.
Kaikkien kotiutuneiden potilaiden tulee ottaa yhteyttä johtavaan tutkijaan tai tutkimusryhmään mahdollisimman pian, jos heidän tilansa huononee tai jos heidät viedään sairaalaan COVID-19-oireiden vuoksi, ennen päivän 28 käyntiään.
Kaikkien potilaiden lopullinen turvallisuus- ja tehoanalyysi arvioidaan tutkimuksen lopussa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Singapore, Singapore, 169856
- Singapore General Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Oireellinen ja RT-PCR vahvisti COVID-19:n kuuden päivän kuluessa oireiden alkamisesta.
Onko sinulla jokin seuraavista taudin etenemiseen liittyvistä tekijöistä:
- Kohonnut laktaattidehydrogenaasi (LDH)
- Kohonnut C-reaktiivinen proteiini (CRP)
- Lymfosyyttien määrä alle normaalirajan
- Ikä 40 ja sitä vanhemmat
- Hyvin hallinnassa oleva diabetes, verenpainetauti, krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus tai iskeeminen sydänsairaus
- Stabiili krooninen munuaissairaus
- Astman historia
- Taudin tulos 6, 7 tai 8 COVID-asteikon perusteella
- Halukas noudattamaan tutkimusprotokollan vaatimuksia ja osallistumaan suunnitelluille opintovierailuille
- Voi antaa kirjallisen tietoisen suostumuksen, jonka sivustoa hallitseva eettinen arviointilautakunta on hyväksynyt
Poissulkemiskriteerit:
- Ikäraja alle 21 vuotta
- Nainen, joka on raskaana tai imettää
Seuraavilla ehdoilla, mutta ei rajoittuen:
- Tunnettu tai epäilty synnynnäinen tai hankittu immuunipuutos; tai immunomoduloivan hoidon, kuten syövänvastaisen kemoterapian tai sädehoidon, saaminen; tai pitkäaikainen systeeminen kortikosteroidihoito, joka on määritelty prednisoniksi tai vastaavaksi yli 2 peräkkäisen viikon ajan viimeisen 3 kuukauden aikana
- Child-Pugh-luokan C krooninen maksasairaus
- Munuaisten vajaatoiminta, jonka arvioitu glomerulussuodatusnopeus (eGFR) < 30 ml/min/1,73 m2 lasketaan CKD-EPI-kaavalla
- Epäilty tai vahvistettu aktiivinen bakteeri-, sieni- tai mykobakteeri-infektio
- Aiempi allerginen reaktio monoklonaalisille vasta-aineille
- Tällä hetkellä mukana toisessa COVID-19-tutkimuksessa
- Osallistunut aiemmin COVID-19-rokotetutkimukseen
- Mikä tahansa sairaus, joka tutkijan näkemyksen mukaan vaarantaa potilaan turvallisuuden
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: KAKSINKERTAINEN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
KOKEELLISTA: TY027 1500 mg
1500 mg TY027:ää annetaan suonensisäisenä infuusiona 30 minuutin aikana.
|
TY027-injektio, (100 mg/5 ml/pullo), SARS-CoV-2 monoklonaalinen vasta-aine (mAb) - 1500 mg TY027:ää
TY027-injektio, (100 mg/5 ml/pullo), SARS-CoV-2 monoklonaalinen vasta-aine (mAb) - 2 000 mg TY027:ää
|
KOKEELLISTA: TY027 2000 mg
2 000 mg TY027:ää annetaan suonensisäisenä infuusiona 30 minuutin aikana.
|
TY027-injektio, (100 mg/5 ml/pullo), SARS-CoV-2 monoklonaalinen vasta-aine (mAb) - 1500 mg TY027:ää
TY027-injektio, (100 mg/5 ml/pullo), SARS-CoV-2 monoklonaalinen vasta-aine (mAb) - 2 000 mg TY027:ää
|
PLACEBO_COMPARATOR: Plasebo
Plaseboa annetaan suonensisäisenä infuusiona 30 minuutin aikana.
|
Plasebo
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
TY027:n kerta-annoksen suonensisäisen (IV) infuusion tehon arvioimiseksi taudin etenemisen vähentämisessä, joka määritellään etenemisenä arvosanaksi 4 tai sen alle COVID-asteikolla
Aikaikkuna: Ensimmäisen 14 päivän aikana
|
Niiden COVID-19-potilaiden osuus, joiden sairaus on edennyt, määriteltynä etenemisenä arvoon 4 tai sen alle COVID-asteikolla, ensimmäisen 14 päivän aikana kerta-annoksen IV TY027-infuusion jälkeen verrattuna lumelääkkeeseen
|
Ensimmäisen 14 päivän aikana
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
AE-tapausten (aste 3 ja korkeampi) ja SAE-tapausten määrä COVID-19-potilailla
Aikaikkuna: 28 päivää
|
AE-tapausten (aste 3 ja korkeampi) ja SAE-tapausten esiintyvyys COVID-19-potilailla TY027-kerta-annoksen IV-infuusion jälkeen verrattuna lumelääkkeeseen
|
28 päivää
|
Kaikki aiheuttavat kuolleisuutta
Aikaikkuna: 28 päivää
|
Kuolleisuus kaikista syistä päivään 28 mennessä COVID-19-potilailla, jotka saavat kerta-annoksen IV-infuusiota TY027, verrattuna lumelääkkeeseen
|
28 päivää
|
Covid-asteikon luokkiin 4, 3, 2 ja 1 kuuluvien koehenkilöiden osuus
Aikaikkuna: Päivään 28 asti
|
Koehenkilöiden osuus COVID-asteikon luokkiin 4, 3, 2 ja 1 päivänä 7, päivänä 14 ja päivänä 28
|
Päivään 28 asti
|
Päivien lukumäärä, joina COVID-19-potilaat tarvitsevat lisähappea, korkeavirtaushappea, ei-invasiivista ja invasiivista mekaanista ventilaatiota (tarvittaessa)
Aikaikkuna: 28 päivää
|
Päivien lukumäärä COVID-19-potilaat tarvitsevat lisähappea, korkeavirtaushappea, ei-invasiivista ja invasiivista mekaanista ventilaatiota (jos sovellettavissa) TY027-kerta-annoksen IV-infuusion jälkeen verrattuna plaseboon päivään 28 asti
|
28 päivää
|
Osa COVID-19-potilaista sai negatiivisen SARS-CoV-2-testin käänteiskopioijapolymeraasiketjureaktion (RT-PCR) avulla
Aikaikkuna: Päivään 28 asti
|
Osa COVID-19-potilaista oli negatiivinen SARS-CoV-2:n suhteen käänteiskopioijapolymeraasiketjureaktion (RT-PCR) avulla päivänä 3, päivänä 5, päivänä 7, päivänä 14 ja päivänä 28 TY027:n kerta-annoksen IV-infuusion jälkeen. verrattuna lumelääkkeeseen
|
Päivään 28 asti
|
Niiden COVID-19-potilaiden osuus, joilla on vähintään 0,5 log aikapainotettu viruskuormituksen väheneminen sylkinäytteistä subgenomisen qRT-PCR:n avulla
Aikaikkuna: Päivä 7 annoksen jälkeen tai kotiutuspäivä sen mukaan, kumpi on aikaisempi
|
Niiden COVID-19-potilaiden osuus, joilla on vähintään 0,5 log aikapainotettu viruskuormituksen väheneminen sylkinäytteistä subgenomisen qRT-PCR:n avulla 7. päivänä annoksen jälkeen tai kotiutuspäivänä sen mukaan, kumpi on aikaisempi, verrattuna lähtötilanteeseen välillä opintoryhmiä
|
Päivä 7 annoksen jälkeen tai kotiutuspäivä sen mukaan, kumpi on aikaisempi
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- SCT-301
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Koronavirustauti-2019 (COVID-19)
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Autoimmunity Centers of Excellence; Clinical Trials in Organ Transplantation...ValmisVaikea akuutti hengitystieoireyhtymä Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) | Koronavirustauti 2019 (COVID-19) | Lasten monisysteeminen tulehdussyndrooma (MIS-C)Yhdysvallat
-
AudibleHealth AI, Inc.Sunrise Research Institute; Analytical Solutions Group, Inc.; Kelley Medical... ja muut yhteistyökumppanitValmisKoronavirustauti 2019 | SARS-CoV-2-infektio | Covid-19-pandemia | COVID-19-virusinfektio | Koronavirustauti-19 | COVID-19 virustauti | 2019 Uusi koronavirustauti | 2019 Uusi koronavirusinfektio | 2019-nCoV-tautiYhdysvallat
-
Leidos Life SciencesUnited States Department of DefenseAktiivinen, ei rekrytointiCOVID-19 | Covid19 | Koronavirustauti 2019 | SARS-CoV-2-infektio | SARS-CoV-2 akuutti hengityselinsairaus | Covid-19-pandemia | COVID-19-virusinfektio | COVID-19 virustauti | 2019 Uusi koronavirustauti | 2019 Uusi koronavirusinfektio | 2019-nCoV-tauti | 2019-nCoV-infektioYhdysvallat
-
Leidos Life SciencesUnited States Department of DefensePeruutettuCOVID-19 | Covid19 | Koronavirustauti 2019 | SARS-CoV-2-infektio | SARS-CoV-2 akuutti hengityselinsairaus | Covid-19-pandemia | COVID-19-virusinfektio | COVID-19 virustauti | 2019 Uusi koronavirustauti | 2019 Uusi koronavirusinfektio | 2019-nCoV-tauti | 2019-nCoV-infektio
-
Leidos Life SciencesUnited States Department of DefenseLopetettuCOVID-19 | Covid19 | Koronavirustauti 2019 | SARS-CoV2-infektio | SARS-CoV-2 akuutti hengityselinsairaus | Covid-19-pandemia | COVID-19-virusinfektio | COVID-19 virustauti | 2019 Uusi koronavirustauti | 2019 Uusi koronavirusinfektio | 2019-nCoV-tauti | 2019-nCoV-infektioYhdysvallat
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...PPD; University of Washington; Vanderbilt University Medical Center; Implicit...LopetettuVaikea akuutti hengitystieoireyhtymä Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) | Koronavirustauti 2019 (COVID-19)Yhdysvallat
-
PfizerPeruutettuVaikea akuutti hengitystieoireyhtymä Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) | Koronavirustauti 2019 (COVID-19) | Immuunipuutteinen | Sairaalahoito | Lapsi, sairaalahoidossaYhdysvallat, Bulgaria
-
Akesobio Australia Pty LtdValmisKoronavirustauti 2019 (COVID-19)Uusi Seelanti
-
Janssen Vaccines & Prevention B.V.ValmisKoronavirustaudin 2019 (COVID-19) ehkäisyEtelä-Afrikka, Brasilia, Argentiina, Meksiko, Intia
-
CSL BehringValmisKoronavirustauti 2019 (COVID-19)Yhdysvallat
Kliiniset tutkimukset TY027
-
Tychan Pte Ltd.Valmis