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Eficácia e segurança do TY027, um tratamento para COVID-19, em humanos

8 de março de 2022 atualizado por: Tychan Pte Ltd.

Fase 3 Multi-Site, Randomizado, Controlado por Placebo, Duplo-Cego, Estudo de Dose Única de TY027 para Tratamento Precoce de COVID-19

O surgimento e a rápida disseminação da doença de coronavírus 2019 (COVID-19) desde dezembro de 2019 em 188 países em todo o mundo tornou-se uma grande crise de saúde pública. O COVID-19 foi declarado uma pandemia pela Organização Mundial da Saúde em 11 de março de 2020. Até o momento, dezenas de milhões de casos foram relatados e mais de 3% desses casos morreram. O COVID-19 é uma doença respiratória aguda causada pelo novo vírus SARS-CoV-2 do gênero Betacoronavirus, assim como o SARS-CoV e o MERS-CoV. O SARS-CoV-2 é transmitido principalmente de pessoa para pessoa por meio de gotículas respiratórias/contato próximo. A transmissão por fômites também foi mostrada como uma via de transmissão. Sintomas respiratórios comuns, como febre, dor de garganta, tosse e falta de ar, podem aparecer 2 a 14 dias após a exposição. Cerca de 20% dos casos infectados progridem para doença grave, resultando em uma taxa de mortalidade estimada de 2 a 5%. Com o aumento implacável de casos relatados em todo o mundo, há uma necessidade urgente de desenvolver terapias para tratar doenças e reduzir a transmissão adicional, a fim de interromper a pandemia em andamento.

Até o momento, não há tratamento antiviral específico comprovado para prevenir a progressão da doença de disfunção respiratória leve a grave entre pacientes com COVID-19. Cuidados de suporte são recomendados para alívio dos sintomas e para casos graves. Numerosos candidatos a vacina contra SARS-CoV-2 estão em desenvolvimento. O TY027 de Tychan, um IgG humano totalmente projetado, é um dos primeiros produtos biológicos do mundo, visando especificamente o SARS-CoV-2, a entrar em ensaios clínicos em humanos. Dados preliminares de nosso estudo de voluntários saudáveis ​​de fase 1 (SCT-001; ClinicalTrials.gov Identificador NCT04429529) revela que TY027 é seguro e bem tolerado até 20 mg/kg testado. Um total de 10 eventos adversos (EAs) foram observados, todos de intensidade leve, nenhum resultando na retirada do sujeito do estudo. Não houve eventos adversos graves e nenhuma tendência clinicamente relevante no laboratório clínico médio, exames físicos, sinais vitais ou resultados de ECG foram observados. O perfil farmacocinético dos indivíduos nas coortes de dose 1 - 4, até o Dia 14, foi comparável aos típicos do anticorpo IgG1 humano com concentrações séricas diminuindo de maneira bifásica. A exposição de TY027, com base em Cmax, aumentou de forma linear e geralmente proporcional à dose. Prevê-se que o TY027, quando administrado a pacientes com COVID-19 com infecção aguda, possa reduzir a gravidade da doença. Também pode potencialmente ser usado como profilaxia contra o COVID-19 entre contatos de alto risco.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este é um estudo de Fase 3 em vários locais, randomizado, controlado por placebo, duplo-cego, de dose única de TY027 para tratamento precoce de COVID-19.

A eficácia e a segurança da infusão IV de dose única de TY027 em pacientes com COVID-19 serão avaliadas.

Um total de 1.305 pacientes com COVID-19 serão inscritos. Os primeiros 15 pacientes serão randomizados 1:1:1 para receber (i) uma dose fixa única de 1.500 mg de TY027, (ii) uma dose fixa única de 2.000 mg de TY027 ou (iii) placebo (N = 5 por grupo) para avaliação inicial de segurança. Esta avaliação de segurança incluirá a revisão de segurança dos sinais clínicos, eventos adversos (EAs) e resultados de testes laboratoriais até o Dia 3 pós-dose.

Os pacientes subseqüentes serão randomizados 1:1 para receber uma dose fixa única de 2.000 mg de TY027 (grupo de 2.000 mg de TY027) ou placebo (grupo de placebo) (N = 645 por grupo).

Todos os pacientes ficarão internados por até 7 dias após a administração e acompanhados nos dias 14 e 28.

Se um paciente se tornar clinicamente bem o suficiente para alta antes do dia 7, a critério do médico assistente, coleta de eventos/parâmetros subsequentes, como exames físicos abreviados, sinais vitais, avaliações laboratoriais clínicas, avaliação farmacodinâmica, avaliação de biomarcadores, avaliação de coagulação intravascular disseminada programada após a alta não será mais viável. Por outro lado, se um paciente for hospitalizado por mais de 7 dias por razões medicamente indicadas, o monitoramento diário e a avaliação médica continuarão, com qualquer amostragem ad hoc adicional a ser registrada como visita(s) não agendada(s).

O monitoramento remoto por telefone ou videochamada será realizado nos dias após a alta, conforme originalmente agendado no cronograma de eventos, bem como no dia 14, enquanto os pacientes estiverem cumprindo sua ordem de quarentena ou tiverem alta para casa.

Todos os pacientes que receberam alta devem entrar em contato com o investigador principal ou a equipe do estudo o mais rápido possível, caso apresentem uma piora de sua condição, ou se forem internados no hospital por sintomas relacionados ao COVID-19, antes da visita do dia 28.

A análise final de segurança e eficácia de todos os pacientes será avaliada no final do estudo.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

17

Estágio

  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Singapore, Cingapura, 169856
        • Singapore General Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

21 anos a 100 anos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Sintomático e RT-PCR confirmaram COVID-19 dentro de 6 dias a partir do início dos sintomas.
  2. Tem qualquer um dos seguintes fatores associados à progressão da doença:

    1. Lactato desidrogenase (LDH) elevada
    2. Proteína C reativa (PCR) elevada
    3. Contagem de linfócitos abaixo do limite normal
    4. Idade 40 e acima
    5. História de diabetes bem controlada, hipertensão, doença pulmonar obstrutiva crônica ou doenças cardíacas isquêmicas
    6. Doença renal crônica estável
    7. História de asma
  3. Pontuação do resultado da doença de 6, 7 ou 8 com base na Escala COVID
  4. Disposto a cumprir os requisitos do protocolo do estudo e comparecer às visitas de estudo agendadas
  5. Pode dar consentimento informado por escrito aprovado pelo Conselho de Revisão Ética que rege o site

Critério de exclusão:

  1. Idade inferior a 21 anos
  2. Mulher que está grávida ou amamentando
  3. Com as seguintes condições, mas não limitadas a:

    1. Imunodeficiência congênita ou adquirida conhecida ou suspeita; ou recebimento de terapia de imunomodulação, como quimioterapia anti-câncer ou radioterapia; ou corticoterapia sistêmica de longo prazo definida como prednisona ou equivalente por mais de 2 semanas consecutivas nos últimos 3 meses
    2. Doença Hepática Crônica Child-Pugh Classe C
    3. Insuficiência renal com uma taxa de filtração glomerular estimada (eGFR) < 30 mL/min/1,73m2 calculado pela fórmula CKD-EPI
    4. Infecção bacteriana, fúngica ou micobacteriana suspeita ou confirmada
  4. História de qualquer reação alérgica a anticorpos monoclonais
  5. Atualmente inscrito em outro estudo de medicamento experimental COVID-19
  6. Inscrito anteriormente em um estudo de vacina experimental contra COVID-19
  7. Qualquer condição médica que, na opinião do Investigador, comprometa a segurança do paciente

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: RANDOMIZADO
  • Modelo Intervencional: PARALELO
  • Mascaramento: DOBRO

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
EXPERIMENTAL: TY027 1.500 mg
1.500 mg de TY027 serão administrados por infusão IV durante um período de 30 minutos.
Injeção de TY027, (100 mg/5 mL/Frasco), Anticorpo monoclonal SARS-CoV-2 (mAb) - 1.500 mg de TY027
Injeção de TY027, (100 mg/5 mL/Frasco), Anticorpo Monoclonal SARS-CoV-2 (mAb) - 2.000 mg de TY027
EXPERIMENTAL: TY027 2.000 mg
2.000 mg de TY027 serão administrados por infusão IV durante um período de 30 minutos.
Injeção de TY027, (100 mg/5 mL/Frasco), Anticorpo monoclonal SARS-CoV-2 (mAb) - 1.500 mg de TY027
Injeção de TY027, (100 mg/5 mL/Frasco), Anticorpo Monoclonal SARS-CoV-2 (mAb) - 2.000 mg de TY027
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
O placebo será administrado por infusão IV durante um período de 30 minutos.
Placebo

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Avaliar a eficácia de uma infusão intravenosa (IV) de dose única de TY027 na redução da progressão da doença, definida como progressão para pontuação 4 e abaixo na escala COVID
Prazo: Nos primeiros 14 dias
Proporção de pacientes com COVID-19 com progressão da doença, definida como progressão para pontuação 4 ou inferior na Escala COVID, nos primeiros 14 dias após uma infusão IV de dose única de TY027 em comparação com placebo
Nos primeiros 14 dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de EAs (grau 3 e acima) e SAEs em pacientes com COVID-19
Prazo: 28 dias
Taxa de EAs (grau 3 e acima) e SAEs em pacientes com COVID-19 após uma infusão IV de dose única de TY027 em comparação com placebo
28 dias
Taxa de mortalidade por todas as causas
Prazo: 28 dias
Taxa de mortalidade por todas as causas no dia 28 em pacientes com COVID-19 que recebem uma infusão IV de dose única de TY027 em comparação com placebo
28 dias
Proporção de sujeitos nas categorias 4, 3, 2 e 1 da escala COVID
Prazo: Até o dia 28
Proporção de sujeitos nas categorias 4, 3, 2 e 1 da escala COVID no Dia 7, Dia 14 e Dia 28
Até o dia 28
Número de dias em que os pacientes com COVID-19 requerem oxigênio suplementar, oxigênio de alto fluxo, ventilação mecânica não invasiva e invasiva (se aplicável)
Prazo: 28 dias
Número de dias em que os pacientes com COVID-19 requerem oxigênio suplementar, oxigênio de alto fluxo, ventilação mecânica não invasiva e invasiva (se aplicável) após uma infusão IV de dose única de TY027 em comparação com placebo até o dia 28
28 dias
Proporção de pacientes com COVID-19 com resultado negativo para SARS-CoV-2 via reação em cadeia da polimerase com transcriptase reversa (RT-PCR)
Prazo: Até o dia 28
Proporção de pacientes com COVID-19 com resultado negativo para SARS-CoV-2 via reação em cadeia da polimerase com transcriptase reversa (RT-PCR) no Dia 3, Dia 5, Dia 7, Dia 14 e Dia 28 após uma dose única de infusão IV de TY027 como comparado ao placebo
Até o dia 28
Proporção de pacientes com COVID-19 com um mínimo de 0,5 log de redução da carga viral ponderada no tempo a partir de amostras de saliva, via qRT-PCR subgenômica
Prazo: Dia 7 após a dose ou dia da alta, o que ocorrer primeiro
Proporção de pacientes com COVID-19 com um mínimo de 0,5 log de redução da carga viral ponderada no tempo de amostras de saliva, via qRT-PCR subgenômica, no dia 7 após a dose ou no dia da alta, o que ocorrer primeiro, em comparação com a linha de base entre grupos de estudo
Dia 7 após a dose ou dia da alta, o que ocorrer primeiro

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (REAL)

4 de dezembro de 2020

Conclusão Primária (REAL)

4 de março de 2022

Conclusão do estudo (REAL)

4 de março de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

26 de novembro de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

30 de novembro de 2020

Primeira postagem (REAL)

2 de dezembro de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

24 de março de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

8 de março de 2022

Última verificação

1 de março de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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