- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04649515
Efficacia e sicurezza di TY027, un trattamento per COVID-19, negli esseri umani
Studio di fase 3 multi-sito, randomizzato, controllato con placebo, in doppio cieco, a dose singola di TY027 per il trattamento precoce di COVID-19
L'emergenza e la rapida diffusione della malattia da coronavirus 2019 (COVID-19) dal dicembre 2019 in 188 paesi a livello globale è diventata una grave crisi di salute pubblica. Il COVID-19 è stato dichiarato pandemia dall'Organizzazione Mondiale della Sanità l'11 marzo 2020. Ad oggi, sono stati segnalati decine di milioni di casi e oltre il 3% di questi casi è deceduto. COVID-19 è una malattia respiratoria acuta causata dal nuovo virus SARS-CoV-2 del genere Betacoronavirus, proprio come SARS-CoV e MERS-CoV. SARS-CoV-2 si trasmette principalmente da persona a persona attraverso goccioline respiratorie/contatto ravvicinato. Anche la trasmissione fomite è stata indicata come via di trasmissione. Sintomi respiratori comuni come febbre, mal di gola, tosse e fiato corto, possono comparire 2 - 14 giorni dopo l'esposizione. Circa il 20% dei casi infetti progredisce verso una malattia grave, con un tasso di mortalità stimato del 2-5%. Con l'inesorabile aumento dei casi segnalati in tutto il mondo, vi è quindi un urgente bisogno di sviluppare terapie per curare la malattia e ridurre l'ulteriore trasmissione al fine di interrompere la pandemia in corso.
Ad oggi, non esistono trattamenti antivirali specifici comprovati per prevenire la progressione della malattia da disfunzione respiratoria da lieve a grave tra i pazienti affetti da COVID-19. La terapia di supporto è raccomandata per alleviare i sintomi e per i casi gravi. Numerosi vaccini candidati contro SARS-CoV-2 sono in fase di sviluppo. Il TY027 di Tychan, un IgG umano completamente ingegnerizzato, è uno dei primi farmaci biologici al mondo, mirato specificamente alla SARS-CoV-2, ad entrare negli studi clinici sull'uomo. Dati preliminari del nostro studio di fase 1 su volontari sani (SCT-001; ClinicalTrials.gov Identificatore NCT04429529) rivela che TY027 è sicuro e ben tollerato fino a 20 mg/kg testati. Sono stati osservati un totale di 10 eventi avversi (AE), tutti di lieve intensità e nessuno che ha comportato il ritiro del soggetto dallo studio. Non sono stati osservati eventi avversi gravi e non sono state osservate tendenze clinicamente rilevanti nei risultati medi di laboratorio clinico, esami fisici, segni vitali o ECG. Il profilo farmacocinetico dei soggetti nelle coorti di dose 1 - 4, fino al giorno 14, era paragonabile a quello tipico dell'anticorpo IgG1 umano con concentrazioni sieriche che diminuivano in modo bifasico. L'esposizione di TY027, basata su Cmax, è aumentata in modo lineare e generalmente proporzionale alla dose. Si prevede che TY027, se somministrato a pazienti con infezione acuta da COVID-19, possa ridurre la gravità della malattia. Può potenzialmente essere utilizzato anche come profilassi contro il COVID-19 tra i contatti ad alto rischio.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo è uno studio di fase 3 multi-sito, randomizzato, controllato con placebo, in doppio cieco, a dose singola di TY027 per il trattamento precoce di COVID-19.
Verranno valutate l'efficacia e la sicurezza dell'infusione IV a dose singola di TY027 nei pazienti con COVID-19.
Saranno arruolati un totale di 1.305 pazienti COVID-19. I primi 15 pazienti saranno randomizzati 1:1:1 per ricevere (i) una singola dose fissa di 1.500 mg TY027, (ii) una singola dose fissa di 2.000 mg TY027 o (iii) Placebo (N = 5 per gruppo) per la valutazione iniziale della sicurezza. Questa valutazione della sicurezza comprenderà la revisione della sicurezza dei segni clinici, degli eventi avversi (AE) e dei risultati dei test di laboratorio fino al giorno 3 post-dose.
I pazienti successivi saranno randomizzati 1:1 per ricevere una singola dose fissa di 2.000 mg TY027 (2.000 mg gruppo TY027) o Placebo (gruppo Placebo) (N = 645 per gruppo).
Tutti i pazienti saranno ricoverati fino a 7 giorni dopo la somministrazione e seguiti nei giorni 14 e 28.
Se un paziente migliora clinicamente abbastanza per essere dimesso prima del giorno 7, a discrezione del medico curante, raccolta di eventi/parametri successivi come esami fisici abbreviati, segni vitali, valutazioni cliniche di laboratorio, valutazione farmacodinamica, valutazione di biomarcatori, valutazione della coagulazione intravascolare disseminata programmata dopo la dimissione non sarà più fattibile. Al contrario, se un paziente dovesse essere ricoverato oltre i 7 giorni per ragioni mediche indicate, il monitoraggio quotidiano e la valutazione medica continueranno, con eventuali ulteriori campionamenti ad hoc da registrare come visite non programmate.
Il monitoraggio remoto tramite telefono o videochiamata verrà eseguito nei giorni successivi alla dimissione come originariamente programmato nel programma degli eventi, nonché il giorno 14 mentre i pazienti stanno scontando l'ordine di quarantena o sono stati dimessi a casa.
Tutti i pazienti dimessi devono contattare il ricercatore principale o il team dello studio il prima possibile se dovessero riscontrare un peggioramento delle loro condizioni o se fossero ricoverati in ospedale per sintomi correlati a COVID-19, prima della loro visita del giorno 28.
L'analisi finale di sicurezza ed efficacia di tutti i pazienti sarà valutata alla fine dello studio.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Singapore, Singapore, 169856
- Singapore General Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Sintomatico e RT-PCR hanno confermato COVID-19 entro 6 giorni dall'insorgenza dei sintomi.
Ha uno qualsiasi dei seguenti fattori associati alla progressione della malattia:
- Elevata lattato deidrogenasi (LDH)
- Proteina C reattiva elevata (CRP)
- Conta dei linfociti al di sotto del limite normale
- Età 40 e oltre
- Storia di diabete ben controllato, ipertensione, malattia polmonare ostruttiva cronica o malattie cardiache ischemiche
- Malattia renale cronica stabile
- Storia dell'asma
- Punteggio dell'esito della malattia di 6, 7 o 8 basato sulla scala COVID
- Disponibilità a rispettare i requisiti del protocollo di studio e partecipare alle visite di studio programmate
- Può fornire un consenso informato scritto approvato dall'Ethical Review Board che governa il sito
Criteri di esclusione:
- Età inferiore a 21 anni
- Donna incinta o che allatta
Con le seguenti condizioni, ma non limitate a:
- Immunodeficienza congenita o acquisita nota o sospetta; o ricezione di terapia di immunomodulazione come chemioterapia antitumorale o radioterapia; o terapia con corticosteroidi sistemici a lungo termine definita come prednisone o equivalente per più di 2 settimane consecutive negli ultimi 3 mesi
- Malattia epatica cronica di classe C di Child-Pugh
- Insufficienza renale con velocità di filtrazione glomerulare stimata (eGFR) < 30 mL/min/1,73 m2 calcolato con la formula CKD-EPI
- Infezione batterica, fungina o micobatterica attiva sospetta o confermata
- Storia di qualsiasi reazione allergica agli anticorpi monoclonali
- Attualmente arruolato in un altro studio sui farmaci sperimentali COVID-19
- Precedentemente arruolato in uno studio sperimentale sul vaccino COVID-19
- Qualsiasi condizione medica che, a giudizio dello Sperimentatore, comprometterà la sicurezza del paziente
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: DOPPIO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
SPERIMENTALE: TY027 1.500 mg
1.500 mg di TY027 verranno somministrati tramite infusione endovenosa per un periodo di 30 minuti.
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TY027 Iniezione, (100 mg/5 ml/fiala), anticorpo monoclonale SARS-CoV-2 (mAb) - 1.500 mg di TY027
TY027 Iniezione, (100 mg/5 ml/fiala), anticorpo monoclonale SARS-CoV-2 (mAb) - 2.000 mg di TY027
|
SPERIMENTALE: TY027 2.000 mg
2.000 mg di TY027 verranno somministrati tramite infusione endovenosa per un periodo di 30 minuti.
|
TY027 Iniezione, (100 mg/5 ml/fiala), anticorpo monoclonale SARS-CoV-2 (mAb) - 1.500 mg di TY027
TY027 Iniezione, (100 mg/5 ml/fiala), anticorpo monoclonale SARS-CoV-2 (mAb) - 2.000 mg di TY027
|
PLACEBO_COMPARATORE: Placebo
Il placebo verrà somministrato tramite infusione endovenosa per un periodo di 30 minuti.
|
Placebo
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Valutare l'efficacia di un'infusione endovenosa (IV) a dose singola di TY027 nel ridurre la progressione della malattia, definita come progressione al punteggio 4 e inferiore sulla scala COVID
Lasso di tempo: Entro i primi 14 giorni
|
Proporzione di pazienti COVID-19 con progressione della malattia, definita come progressione al punteggio 4 e inferiore sulla scala COVID, entro i primi 14 giorni dopo un'infusione endovenosa a dose singola di TY027 rispetto al placebo
|
Entro i primi 14 giorni
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Tasso di eventi avversi (grado 3 e superiore) e SAE nei pazienti COVID-19
Lasso di tempo: 28 giorni
|
Tasso di eventi avversi (grado 3 e superiore) e SAE nei pazienti con COVID-19 dopo un'infusione endovenosa a dose singola di TY027 rispetto al placebo
|
28 giorni
|
Tasso di mortalità per tutte le cause
Lasso di tempo: 28 giorni
|
Tasso di mortalità per tutte le cause entro il giorno 28 nei pazienti COVID-19 che ricevono un'infusione endovenosa a dose singola di TY027 rispetto al placebo
|
28 giorni
|
Proporzione di soggetti nelle categorie 4, 3, 2 e 1 della scala COVID
Lasso di tempo: Fino al giorno 28
|
Proporzione di soggetti nelle categorie 4, 3, 2 e 1 della scala COVID al giorno 7, giorno 14 e giorno 28
|
Fino al giorno 28
|
Numero di giorni in cui i pazienti COVID-19 richiedono ossigeno supplementare, ossigeno ad alto flusso, ventilazione meccanica non invasiva e invasiva (se applicabile)
Lasso di tempo: 28 giorni
|
Numero di giorni in cui i pazienti affetti da COVID-19 richiedono ossigeno supplementare, ossigeno ad alto flusso, ventilazione meccanica non invasiva e invasiva (se applicabile) dopo un'infusione endovenosa a dose singola di TY027 rispetto al placebo fino al giorno 28
|
28 giorni
|
Percentuale di pazienti COVID-19 risultati negativi per SARS-CoV-2 tramite reazione a catena della trascrittasi inversa-polimerasi (RT-PCR)
Lasso di tempo: Fino al giorno 28
|
Percentuale di pazienti COVID-19 risultati negativi per SARS-CoV-2 tramite reazione a catena della trascrittasi inversa-polimerasi (RT-PCR) al giorno 3, giorno 5, giorno 7, giorno 14 e giorno 28 dopo un'infusione endovenosa a dose singola di TY027 come rispetto al placebo
|
Fino al giorno 28
|
Proporzione di pazienti COVID-19 con una riduzione minima della carica virale ponderata nel tempo di 0,5 log da campioni di saliva, tramite qRT-PCR subgenomica
Lasso di tempo: Giorno 7 post-dose o giorno della dimissione, se precedente
|
Proporzione di pazienti COVID-19 con una riduzione della carica virale ponderata nel tempo minima di 0,5 log da campioni di saliva, tramite qRT-PCR subgenomica, al giorno 7 post-dose o al giorno della dimissione, se precedente, rispetto al basale tra gruppi di studio
|
Giorno 7 post-dose o giorno della dimissione, se precedente
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
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Inizio studio (EFFETTIVO)
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
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Primo Inserito (EFFETTIVO)
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- SCT-301
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Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
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