GUCY2C陽性消化管腫瘍におけるCART療法 (CART)
2023年7月14日 更新者:Weijia Fang, MD
進行GUCY2C陽性消化管腫瘍の治療におけるCART細胞の安全性と有効性に関する臨床研究
Ict-gc は、進行性消化管腫瘍患者における CAR-T 標的療法の安全性と有効性を評価するためのオープンな単一施設試験です。
調査の概要
詳細な説明
第 1 相の主な目的は、CART レジメンの安全性を評価することです。
第 2 相の主な目的は、結腸直腸癌患者の客観的反応率によって測定される CART の有効性を評価することです。
副次的な目的には、CART の安全性と忍容性の評価、および追加の有効性エンドポイントが含まれます。
研究の種類
介入
入学 (実際)
1
段階
- 初期フェーズ 1
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Zhejiang
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Hangzhou、Zhejiang、中国、310006
- First affiliated hospital, Zhejiang University
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年~70年 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
1. 18 歳から 70 歳までの年齢。 2.パートナーによって承認された検査室での免疫組織化学(IHC)アッセイターゲットの陽性発現; 3. 病理検査で消化管腫瘍が確認されました。 4. 少なくとも一次および二次標準治療の後に失敗または再発した患者、および標準化された治療に耐えられないか自発的に放棄した患者。 5. -RECIST1.1またはEORTCまたはPERCISTによる少なくとも1つの頭蓋外測定可能病変; 6. 予想生存期間が 90 日以上; 7. 主要臓器は正常に機能しています。つまり、次の基準を満たしています。
- ECOG の体調スコアが 0 ~ 1、または KPS スコアが 70 を超える場合。
- 血清検査基準は次のとおりです: HB≧90g/L (14 日以内に輸血なし)、ANC≧1.5 x 10^9/L、PLT≧80 x 10^9/L、Alb≧2.8g/dL、血清リパーゼおよびアミラーゼ < 1.5×ULN (正常値の上限)。
- 生化学的検査は、次の基準を満たす必要があります。TBIL≤1.5x ULN(正常値の上限)。 -ALTおよびAST≤2.5x ULN; -肝転移の場合、ALTおよびAST≤5xULN; -血清Cr≤1xULN、内因性クレアチニンクリアランス速度> 50 ml /分(Cockcroft-Gault式);
- 心臓駆出率 > 55%; 8. 出血性疾患または凝固障害がない; 9. 開発者に対するアレルギーはありません。 10. 出産可能年齢の女性は、登録前7日以内に妊娠検査(血清または尿)を受け、結果が陰性でなければならず、CARTの最後の投与中および8週間後に適切な避妊方法を喜んで使用する必要があります(不妊手術を受けているか、閉経後少なくとも 2 年間経過している場合は、無菌と見なされる場合があります)。 11. 被験者は自発的に研究に参加し、インフォームド コンセント フォームに署名し、コンプライアンスが良好で、フォローアップに協力しました。
除外基準:
- T 細胞の形質導入効率が 5% 未満、または培養後の T 細胞の増幅が 2 倍未満。
- -研究開始前の4週間以内に他の薬物臨床試験に参加した;
- -高血圧を患い、単一の降圧薬で良好なコントロールを得ることができない患者(収縮期血圧> 140 mmHg、拡張期血圧b> 90 mmHg、特定の条件は研究者によって評価される)は、心筋虚血またはグレードI以上の梗塞、 -グレードI以上の不整脈(QT間隔≥440msを含む)または心不全;
- 長い間治癒していない胸部またはその他の領域の傷または骨折;
- 薬物乱用の既往があり、やめられないか、精神障害の既往があります。
- 肺線維症、間質性肺炎、じん肺、放射性肺炎、薬剤性肺炎、重度の肺機能障害などの過去または現在の客観的証拠を有する患者;
- 制御できない、または抗生物質治療を必要とする真菌、細菌、ウイルス、またはその他の感染症。 医療監督者と相談した後、単純な尿路感染症と合併症のない細菌性咽頭炎の存在が許可されます。
- NCI-CTCAE 4.0によると、以前に化学療法を使用したことがある被験者の場合、登録時にグレード2以上の血液毒性またはグレード3以上の非血液毒性があります。
- -HIVの既知の病歴、またはB型肝炎(HBsAg陽性)またはC型肝炎ウイルス(抗HCV陽性)の核酸検査陽性;
- カテーテルまたはドレナージ チューブが留置されている(例:胆汁ドレナージ チューブまたは胸膜/腹膜/心膜カテーテル)。 特殊な中心静脈カテーテルの使用が許可されました(結腸直腸癌患者における瘻孔、経皮的腎瘻造設術、および内圧フォーリーカテーテルの影響が研究者によって考慮されました)。
- 脳転移;発作性疾患、脳虚血/出血、認知症、小脳疾患、またはCNSが関与する自己免疫疾患など、CNSの病歴または病状;
13.重大な免疫不全; 14. この研究における主要な治療薬(フルダラビン、シクロホスファミド、ナトリウムメタクリド、トズマブ、およびCRSの予防と治療に使用される抗感染薬を含む)には、重度の過敏症反応の病歴があります。 15. -登録の6か月前の深部静脈血栓症または肺塞栓症の病歴; 16. -自己免疫疾患(クローン病、関節リウマチ、全身性エリテマトーデスなど)の既往歴があり、過去2年間に終末器官の損傷を引き起こした、または全身性免疫抑制/疾患調節薬が必要です。 17. -研究治療の安全性または有効性の評価を妨げる可能性のある疾患。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:末期悪性消化管腫瘍患者
末期悪性消化管腫瘍、例えば転移性結腸直腸癌、膵臓癌、胃癌などの患者。
これはオープンなシングル アーム トレイルであるため、コントロール グループはありません。
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進行性悪性消化管腫瘍患者にCART細胞を注射
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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CTCAE v4.03によって評価された、CAR-T治療に関連する有害事象のある参加者の数
時間枠:24ヶ月
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治験責任医師は、治験責任医師が観察した、または登録から 3 か月間に対象者によって報告されたすべての有害事象を確認する責任があります (つまり、
白血球分離の開始)から 3 か月までの標的 car-t 注入を監視し、報告します。
3 か月後、研究者は 24 か月間または病気が進行するまでのいずれか早い方まで、神経学的、血液、感染症、自己免疫疾患、二次性悪性腫瘍などの対象となる有害事象を監視および報告する必要があります。
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24ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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サイトカイン放出症候群のイベントは、プロトコルのグレーディング スケールを使用して報告されました。
時間枠:24ヶ月
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サイトカイン放出症候群(CRS)の重症度別分類と全身臓器分類についてまとめます。
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24ヶ月
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有効性は、RECIST1.1 または EORTC または PERCIST 基準に従って評価されます。
時間枠:24ヶ月
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寛解は、評価計画に示された時点で中央治験責任医師によって評価されます。
疾患は、固形腫瘍 RECIST バージョン 1.1 または EORTC または percist の応答評価基準に従って評価されました。
治験で使用されるフローサイトメトリー、分子または細胞遺伝学的研究は支援のために使用されますが、寛解を決定するために単独で使用されることはありません。
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24ヶ月
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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捜査官
- 主任研究者:Weijia Fang、First Affiliated Hospital,Zhejiang University
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2020年10月10日
一次修了 (実際)
2021年10月9日
研究の完了 (実際)
2021年10月9日
試験登録日
最初に提出
2020年11月9日
QC基準を満たした最初の提出物
2020年12月2日
最初の投稿 (実際)
2020年12月3日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2023年7月17日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2023年7月14日
最終確認日
2023年7月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。