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GUCY2C 阳性消化道肿瘤的 CART 疗法 (CART)

2023年7月14日 更新者:Weijia Fang, MD

CART细胞治疗晚期GUCY2C阳性消化道肿瘤的安全性和有效性临床研究

Ict-gc 是一项开放的单中心研究,旨在评估 CAR-T 靶向治疗对晚期胃肠道肿瘤患者的安全性和有效性。

研究概览

地位

完全的

详细说明

第一阶段的主要目标是评估 CART 方案的安全性。 第 2 阶段的主要目标是评估 CART 的疗效,这是通过结直肠癌受试者的客观反应率来衡量的。 次要目标将包括评估 CART 的安全性和耐受性以及其他疗效终点。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

1

阶段

  • 第一阶段早期

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Zhejiang
      • Hangzhou、Zhejiang、中国、310006
        • First affiliated hospital, Zhejiang University

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 70年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准:

1、年龄在18周岁至70周岁之间; 2. 在合作方认可的实验室中免疫组织化学(IHC)检测靶标阳性表达; 3.病理证实为消化道肿瘤; 4. 至少经一线、二线规范治疗无效或复发,不能耐受或自愿放弃规范治疗的患者; 5. 根据 RECIST1.1 或 EORTC 或 PERCIST 至少有一处颅外可测量病灶; 6.预期生存期≥90天;七、主要器官功能正常,即符合下列条件:

  1. ECOG身体状况评分0~1或KPS评分>70;
  2. 血清检测标准如下:HB≥90g/L(14天内未输血),ANC≥1.5×10^9/L,PLT≥80×10^9/L,Alb≥2.8g/dL,血清脂肪酶淀粉酶 < 1.5×ULN(正常值上限)。
  3. 生化检验应符合以下标准: TBIL≤1.5x ULN(正常值上限); ALT 和 AST≤ 2.5x ULN;肝转移时ALT和AST≤5xULN;血清Cr≤1xULN,内源性肌酐清除率>50 ml/min(Cockcroft-Gault公式);
  4. 心脏射血分数 >55%; 8. 无出血性疾病或凝血障碍; 9. 对显影剂无过敏; 10. 育龄妇女必须在入组前 7 天内接受妊娠试验(血清或尿液),结果为阴性,并愿意在最后一剂 CART 期间和后 8 周使用适当的避孕方法(接受过绝育或已绝经至少 2 年可被视为已绝育); 11. 受试者自愿加入研究,签署知情同意书,依从性好,配合随访。

排除标准:

  1. T细胞转导效率<5%或培养后T细胞扩增<2倍;
  2. 研究开始前4周内参加过其他药物临床试验;
  3. 高血压患者单用降压药不能获得良好控制(收缩压>140mmHg,舒张压b>90mmHg,具体情况由研究者评估)存在Ⅰ级及以上心肌缺血或梗死, I级以上心律失常(包括QT间期≥440ms)或心功能不全;
  4. 胸部或其他部位长期未愈合的伤口或骨折;
  5. 有药物滥用史且戒不掉或有精神障碍史;
  6. 过去或现在有肺纤维化、间质性肺炎、尘肺、放射性肺炎、药物相关性肺炎、严重肺功能损害等客观证据的患者;
  7. 无法控制或需要抗生素治疗的真菌、细菌、病毒或其他感染。 在咨询医疗主管后允许存在简单的尿路感染和无并发症的细菌性咽炎;
  8. 既往接受过化疗的受试者,入组时根据NCI-CTCAE 4.0,存在≥2级血液学毒性或≥3级非血液学毒性;
  9. 已知的 HIV 病史,或乙型肝炎病毒(HBsAg 阳性)或丙型肝炎病毒(抗-HCV 阳性)核酸检测呈阳性;
  10. 存在任何插入的导管或引流管(例如,胆汁引流管或胸膜/腹膜/心包导管)。 允许使用专门的中心静脉导管(研究者考虑了瘘管、经皮肾造口术和 Foley 导管对结直肠癌患者的影响);
  11. 脑转移;中枢神经系统的病史或医疗状况,例如癫痫发作、脑缺血/出血、痴呆、小脑疾病或涉及中枢神经系统的任​​何自身免疫性疾病;

13. 明显的免疫缺陷; 14. 本研究主要治疗药物(包括氟达拉滨、环磷酰胺、冰毒钠、托珠单抗及用于防治CRS的抗感染药物)均有严重超敏反应史; 15. 入组前6个月有深静脉血栓或肺栓塞病史; 16. 在过去 2 年中导致终末器官损伤或需要全身免疫抑制/疾病调节药物的自身免疫性疾病(例如克罗恩病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮)病史; 17. 任何可能干扰研究治疗的安全性或有效性评估的疾病。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:消化道晚期恶性肿瘤患者
晚期恶性消化道肿瘤患者,如转移性结直肠癌、胰腺癌、胃癌等。 因为这是一条开放的单臂步道,所以没有对照组。
晚期胃肠道恶性肿瘤患者注射CART细胞

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
根据 CTCAE v4.03 评估的 CAR-T 治疗相关不良事件的参与者人数
大体时间:24个月
研究者负责确保研究者观察到的或受试者在入组后 3 个月内报告的所有不良事件(即 监测和报告靶向 car-t 输注后 3 个月开始白细胞分离)。 三个月后,研究人员将被要求监测和报告有针对性的不良事件,包括神经、血液、感染、自身免疫性疾病和继发性恶性肿瘤,持续 24 个月或直到疾病进展,以先发生者为准。
24个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
使用方案中的分级量表报告细胞因子释放综合征的事件。
大体时间:24个月
我们将根据严重程度和系统器官分类总结细胞因子释放综合征(CRS)的分类。
24个月
将根据 RECIST1.1 或 EORTC 或 PERCIST 标准评估疗效。
大体时间:24个月
缓解将由中央调查员在评估计划中指定的时间进行评估。 根据实体瘤 RECIST 1.1 版或 EORTC 或 percist 中的反应评估标准评估疾病。 试验中使用的流式细胞术、分子或细胞遗传学研究将用于辅助,但不会单独用于确定缓解情况。
24个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Weijia Fang、First Affiliated Hospital,Zhejiang University

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2020年10月10日

初级完成 (实际的)

2021年10月9日

研究完成 (实际的)

2021年10月9日

研究注册日期

首次提交

2020年11月9日

首先提交符合 QC 标准的

2020年12月2日

首次发布 (实际的)

2020年12月3日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年7月17日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年7月14日

最后验证

2023年7月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他相关的 MeSH 术语

其他研究编号

  • ICT-GC

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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