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非小細胞肺癌における分子ラジオゲノミクスの使用 (NSCLC)

2022年9月13日 更新者:Buddhist Tzu Chi General Hospital
肺がんは現在、世界中のがん関連死亡率の主な原因であり、組織病理学の優勢は非小細胞肺がん (NSCLC) です。 多くの新しい標的療法および免疫調節療法が登場しましたが、すべての患者が新しい治療法に反応するわけではありません。 治療反応と生存転帰を予測するための、より信頼性が高く正確なリスク層別化モデルはまだ不足しています。 18F-フルオロデオキシグルコース (18F-FDG) 陽電子放出断層撮影法 (PET) 由来のラジオミクスは、解糖活性や不均一性などの腫瘍生物学を調査するために使用できます。 したがって、治療反応と生存転帰を予測するために使用できます。 遺伝子配列決定に由来するがんゲノミクスは、がんの遺伝子変化を評価できます。 腫瘍の遺伝子型を特徴付けるために使用できます。 ただし、どちらのツールにも欠点があります。これら 2 つのモダリティを組み合わせることで、より正確な臨床決定のためのより堅牢な予測モデルが可能になる可能性があります。 研究者の以前の研究プロジェクトの間に、研究者は、研究者らの研究結果を使用して 4 つの Science Citation Index ジャーナル論文を発表しました。この論文では、18F-FDG PET ラジオミクスが、NSCLC の所属リンパ節転移とステージ別の癌生存率を独立して予測できることがわかりました。 研究者の以前の研究プロジェクトの予備調査結果では、18F-FDG PET 由来の分子ラジオミクスと、ゲノムの不均一性および特定のグルコース代謝遺伝子の変異との関連も明らかになりました。 今回、研究者は、従来の手作りのラジオミクスに加えて、ディープラジオミクスを含めることを計画しています。 研究者は、さまざまなドライバー遺伝子の変異状態と臨床シナリオにおける放射性ゲノムのパターンを調査することを目指しています。 最後に、研究者は NSCLC 患者の予後層別化ツールとしてラジオゲノミクスを使用しようとしています。

調査の概要

状態

まだ募集していません

条件

詳細な説明

これは前向き研究であり、研究者は、全エクソーム配列決定 (WES) および免疫組織化学的染色のために通常の病理標本を使用します。

病理検査には、PD-L1、EGFR ステータス、ALK、および ROS-1 が含まれます。

WES: QIAamp DNA FFPE Tissue Kit (QIAGEN GmbH, Hilden, Germany) を用いてパラフィン包埋腫瘍標本から全 DNA を抽出した。 コーディングサイズは45Mbでした。 DNA全エクソーム配列については、簡単に言えば、腫瘍をCovaris M220ソニケーター(Life Technologies Europe、Gent、ベルギー)で超音波処理し、さらに増幅するためにアダプターに連結しました(Illumina® TruSeq Exome Library Prep、USA)。 ライブラリーの調製後、すべてのサンプルは、製造元 (イルミナ、サンディエゴ、米国) の指示に従って、NextSeq500 システムを使用して配列決定されました。 研究者は、同時に 12 のサンプル (合計 100 Gb) でシーケンスを実行します。 配列の長さは、ペアエンド (2*150bp) を持つ 150 bp でした。 シーケンスの平均深度は 100X です。 シーケンス パフォーマンスの後、読み取りファイル (fastq) の品質を FastQC によって評価し、参照として人間の Hg19 を使用してマッピングしました。 生殖細胞変異と体細胞変異を特定するために、Varscan アルゴリズムの入力として Bam ファイルを使用しました。 注釈が付けられ、フィルタリングされたバリアントは、IGV (Integrative Genomics Viewer) を使用して手動でチェックされ、サンガー シーケンスによって確認されます。 研究者は、実用的な遺伝子変異 (EGFR、BRAF、KRAS、および MET) を含む臨床関連の遺伝子変化を分析します。また、TP53 および SDH 遺伝子の変異状態を含む臨床的に重要な遺伝子が分析されます。 研究者らは、グルコース代謝クラスター遺伝子の変異状態も分析しました。

メガベースあたりの TMB (腫瘍変異負荷): カウントされた変異の総数を、標的領域のコード領域のサイズで割ります。

MATH (変異対立遺伝子腫瘍の不均一性): 研究者はまず、各腫瘍標本の MAF (遺伝子座で変異対立遺伝子を示す DNA の割合) を取得します。 MAF 分布は、腫瘍内の MAF の中央値 (分布の中心) および MD (中央値偏差) を計算するために使用されます。 MD は、MAF の中央値からすべての MAF の絶対差を取得することによって決定されます。 次に、絶対差の中央値に係数 1.4826 を掛けて MD を取得します。 MATH は、中央値に対する MD のパーセンテージ比として計算されます: MATH = (MD/中央値)×100 [45]。

シャノン多様性指数 (シャノン エントロピー) [50]: 各患者の腫瘍標本の MAF 分布 (ヒストグラム) は、異なるビン サイズ (合計ビン サイズ = S) で取得されました。 次に、各MAFビンの確率の分布に従って、シャノン多様性指数が計算されます。

研究者が抽出した FDG PET の画像特徴は次のとおりです。 従来の FDG PET パラメーターは、市販のソフトウェア (PBAS、PMOD 4.0) を使用して計算されます。 ラジオミクス(テクスチャ分析)は、治療前のFDG PETについてのみ計算されます。 ラジオミクス解析の行列には、ヒストグラム解析、グレイレベル同時生起行列 (GLCM)、グレイレベルランレングス行列 (GLRLM)、グレイレベルサイズゾーン行列 (GLSZM)、近傍グレイトーン差分行列 (NGTDM) が含まれます。 、および形状の特徴。

<Deep radiomics> 研究者は、セグメント化されたボリュームを畳み込みニューラル ネットワーク (CNN) に入れて分析しました。 研究者は、教師あり CNN を使用して、イメージングと他の結果との関係を分析します。

研究の種類

観察的

入学 (予想される)

120

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

20年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

サンプリング方法

確率サンプル

調査対象母集団

非小細胞肺癌の患者で、FDG PET のラジオミクスおよび原発腫瘍の全エクソームシーケンシングで解析できる患者。

説明

包含基準:

  • 年齢 20 歳以上
  • -病理学的に証明された非小細胞肺癌であり、完全な病期分類検査を受けた
  • 原発腫瘍の治療前の病理標本

除外基準:

  • 非気道消化管がんの共存。
  • FDG PET/CT検査に準拠できない、または画質が悪い
  • 原発腫瘍を特定できない

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
予後
時間枠:3年
放射線ゲノミクスと治療反応および生存率との関連を研究する
3年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ラジオゲノミクスの相関
時間枠:一年
ラジオミクスとゲノミクスの相関関係と病理学的特徴の研究
一年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (予想される)

2023年8月1日

一次修了 (予想される)

2026年7月31日

研究の完了 (予想される)

2028年7月31日

試験登録日

最初に提出

2022年9月13日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年9月13日

最初の投稿 (実際)

2022年9月15日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年9月15日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年9月13日

最終確認日

2022年9月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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