原発性アルドステロン症の治療におけるフィネレノンとスピロノラクトンの有効性と安全性の比較

原発性アルドステロン症 (PA) は、最も一般的な二次性内分泌型の高血圧症であると考えられています。 血圧が同程度の本態性高血圧症の患者と比較して、PA の患者は、心房細動、心筋梗塞、心不全、脳卒中、腎機能の低下、全死因死亡率が有意に高くなります。 したがって、効果的な外科的治療または内科的治療の早期かつ体系的な実施は、これらの患者の過剰な血管イベントおよび死亡率を予防または逆転させるために不可欠です。 両側PAの患者は、主にミネラルコルチコイド受容体拮抗薬（MRA）で治療されました。 MRAスピロノラクトンは、血圧を下げ、有害な代謝結果を逆転させるのに効果的ですが、その使用は、プロゲステロン受容体でのアゴニスト活性とアンドロゲン受容体でのアンタゴニスト活性による女性化乳房、乳房痛、月経異常、インポテンツなどの副作用によって制限されます. フィネレノンは、スピロノラクトンよりもミネラルコルチコイド受容体のより選択的な遮断薬であり、抗アンドロゲンの副作用が少ないと主張されています. この研究では、原発性アルドステロン症に関連する高血圧患者におけるフィネレノンとスピロノラクトンの有効性、安全性、忍容性を比較します。