Sammenligning av effektiviteten og sikkerheten til finerenon og spironolakton ved behandling av primær aldosteronisme

Primær aldosteronisme (PA) antas å være den vanligste sekundære endokrine formen for hypertensjon. Sammenlignet med pasienter med essensiell hypertensjon med tilsvarende blodtrykk, har pasienter med PA signifikant høyere atrieflimmer, hjerteinfarkt, hjertesvikt, hjerneslag, forverring av nyrefunksjonen og dødelighet av alle årsaker. Derfor er tidlig og systematisk implementering av effektiv kirurgisk eller medisinsk behandling avgjørende for å forhindre eller reversere overskytende vaskulære hendelser og dødelighet hos disse pasientene. Pasientene med bilateral PA ble hovedsakelig behandlet med mineralokortikoidreseptorantagonister (MRA). MRA spironolakton er effektivt til å senke BP og reversere de skadelige metabolske konsekvensene, men bruken er begrenset av bivirkninger som gynekomasti, mastodyni, menstruasjonsavvik og impotens på grunn av dens agonistaktivitet ved progesteronreseptoren og antagonistaktivitet ved androgenreseptoren. Finerenon hevdes å være en mer selektiv blokker av mineralokortikoidreseptoren enn spironolakton som er assosiert med færre antiandrogene bivirkninger. I denne studien vil vi sammenligne effekt, sikkerhet og tolerabilitet av finerenon versus spironolakton hos pasienter med hypertensjon assosiert med primær aldosteronisme.