視覚障害者の喫煙行動に対する健康信念モデルに基づく教育の効果

健康は基本的な人権であり、すべての人間にとって必要なものですが、人は何らかの先天的または後天的な理由により障害を負う場合があります。 障害とは、さまざまな程度の身体的、精神的、精神的、感覚的、社会的能力の喪失により、社会生活に適応したり、日常のニーズを満たすことが難しくなり、さまざまな分野での支援が必要になることと定義されます。 社会学の観点から見ると、障害のある個人とは、健康関連の問題のためではなく、むしろ社会的圧力の結果として、アクセスが制限されている個人を指します。 世界保健機関 (WHO) の 2011 年世界障害報告書では、世界中の 18 歳以上の人口の 15.6% が障害者であると述べられています。 二千二十一年の統計によると。我が国には視覚障害者が 284,366 人います。 障害者総数に占める視覚障害者の割合は10％（障害者・高齢者統計速報2021年12月）。 視覚障害者とは、片目または両目に完全または部分的な視力喪失または障害がある人のことです。 環境から一定の範囲にある物体の存在や動きに気づかない、かすかな形や文字に気づかない、どんな眼鏡をかけても6メートル離れたところから見えるはずの形や文字が区別できない装着されている場合は、「ロービジョン・視力障害」を意味します。 つまり、ロービジョンとは、同じ年齢の「普通の」人が見えるものが見えない状態のことであり、これはどんな眼鏡をかけても実現できません。 世界人口の緩やかな増加、慢性疾患の治療の進歩、出生時の平均余命の延長、経済的、社会的、心理的問題の増大、環境条件の悪化は、障害者の数が今後も増加することを示している。未来。 障害者の数の増加に伴い、障害者が直面する問題も増加しています。 障害者は社会において恵まれない集団の中に置かれており、社会生活への参加、教育機会へのアクセス、仕事や雇用の面で否定的な差別に直面しています。 したがって、障害のある人は貧しく、社会保障を受けられず、医療サービスへのアクセスやサービスを受けることが困難である可能性があります。 最近発表された報告書では、障害のある個人の健康レベルは社会の他の層よりも低いと報告されています(国連、2020)。

最近の疫学研究では、食事の質の低下、喫煙とアルコールの使用、身体活動の低下が眼疾患のリスク増加に直接関係していることが示されています。 さらに、喫煙により視覚障害者の視力や色の明るさの知覚が低下するというデータもあります。 喫煙は世界で最も一般的な習慣の 1 つですが、喫煙に含まれる有害物質により人々の健康を悪化させ、場合によっては死に至ることもあります。 毎年、多くの人が喫煙やタバコの煙への曝露により健康を失います。 さらに、運動不足 不健康な食生活に加えて、タバコやタバコ製品の使用は、冠状動脈性心疾患や脳血管疾患などの障害を引き起こす問題の約 80% の原因となっており、予防可能な病気の原因の第一位となっています。 喫煙は病気の負担を増大させる重要な公衆衛生上の問題です。 研究によると、喫煙、不健康な食事、不十分な身体活動など、健康に悪影響を与える危険な行動は、健常者よりも障害のある人のほうが一般的であることがわかっています。 米国で行われた研究によると、障害者の24.6%がタバコ中毒であると結論づけられています。 障害者が喫煙を始める理由に関するデータが不足していることに加えて、社会環境や家族の態度が喫煙行動に影響を与えることを示す研究もあります。 さらに、社会に受け入れられない状況に遭遇する可能性のある障害者は、心理的な問題を抱えており、対処手段としてタバコに頼る可能性があります。 最近の疫学研究では、食事の質の低下、喫煙とアルコールの使用、身体活動の低下が眼疾患のリスク増加に直接関係していることが示されています。 さらに、喫煙により視覚障害のある人の視力と色の明るさの知覚が低下することを示す研究もあります。 タバコ使用の特別なターゲットとなる子供、女性、障害者などの危険なグループを対象としたプログラムは、タバコ対策の範囲内で世界中に普及しつつあります。 包括的なタバコ規制プログラムを確実に行うには、地域ベースの禁煙プログラムの継続が必要です。 プライマリケアに従事する医療専門家、特に保健師は、継続性を確保するという重要な義務を負っています。 開発されたプログラムでは、特に保健師が障害者に接触し、障害者が必要とする相談や指導を行うことが求められています。 障害のある個人の健康を改善し、彼らを社会に迎え入れることは、個人の教育、家族の教育、障害のある子供全体への医療とケアのサービスの提供を通じて可能です（Çoban and Özcebe、2019）。 保健師は教育的な役割に加え、障害者の相談に応じ、障害者に必要な支援ツールを提供し、社会復帰させる役割も担っています。 障害者の健康を改善する際に彼らが果たす役割により、彼らは障害者の健康と病気に対する認識の形成についての意識を高めることができます（Emlek Sert、2021）。 保健師は、適切なリスク評価を行うことで、社会におけるリスクの弱い人やそのグループの一つである障害者を健康上の問題が発症する前に排除し、スクリーニングや治療の実践で既存のスキルを維持することができます。 。 また、保健師は、本人との信頼関係を築き、本人の代弁者となり、反面教師、模範となり、個人の能力を高めていく必要があります。 さらに、社会における障害者に対する意識を高め、必要に応じて社会的弱者と協力すべきである。 保健師は、障害のある人の健康増進を図るため、生活習慣の改善（栄養や運動などの健康的な生活習慣の実践）に関する指導を行う必要があります。 障害のある人、特に視覚障害のある人は、医療サービスへのアクセスに問題を抱えている可能性があります。 自力で行動することができず、自力で外出することができない視覚障害者は、何か問題が起こるのではないかという不安から、これまでに行ったことのない医療機関には行きたくない場合や、どこの医療機関かわからない場合があります。健康上の問題を申請するためのユニット。 この際、保健師は障害者の周囲の保健分野において必要なカウンセリングを行うことが義務付けられている。 さらに、看護師は障害のある人と信頼関係を築き、必要なときにいつでも対応できるというメッセージを伝える必要があります。 看護師は、個人のライフスタイルを変えるための目標を立て、それを実現することを目的とした介入のガイドとして開発されたモデルから恩恵を受けます。 モデルに基づいた研究の 1 つは禁煙です。 看護師は、禁煙介入において複数の異なる行動修正モデルから恩恵を受けます。 禁煙モデルに加えて、同僚教育、喫煙依存症と喫煙の害に関するトレーニング、動機付け面接テクニックも使用できます。

研究によると、看護実践は、行動変化を促進するためのガイドとして使用される超理論的モデル (TTM) の変化段階を考慮して作成され、個人がその理由をより深く理解できるようにするためのガイド モデルの 1 つであることが示されています。変化することも変化しないこともあり、行動の変化を促進することができます。 TTM を変化の段階を考慮して適用すると、個人の禁煙行動にプラスの影響を与えることが証明されたモデルの 1 つとして現れます。 看護師が禁煙のガイドとして採用するもう 1 つのモデルは、健康信念モデルです。 健康信念モデル (HBM) は、今日、健康を保護し改善するために取られる行動を説明するために頻繁に使用されています。 このモデルは、認識されている健康リスクに焦点を当てており、スクリーニング行動を説明し、患者の行動、患者の役割行動、および健康行動の実現を促進する要因も説明しています。 健康信念モデル (HBM) は、乳房自己検査などのスクリーニングや早期診断に関連する研究で頻繁に使用されます。 HBM は、糖尿病などの慢性疾患の管理、新型コロナウイルス感染症ワクチンやその他のワクチン、個人の健康の保護と促進に効果的に使用されています。

HBM は喫煙や禁煙に関する研究では好ましいモデルではありませんが、最近では喫煙などの健康に関連したマイナスの行動を防ぐために使用されています。 これから行われる研究は、自分の健康の保護と改善についての個人の認識を強化し、禁煙の前にある障害をより容易に認識して解決できる方法を導くものであると考えられています。

視覚障害者に対する教育とカウンセリングを伴う研究では、訓練中に観察リストが使用され、訓練後に視覚障害者の改善が記録されました。 さらに、視覚障害者に必要なテーマに関するトレーニングやコンサルティング活動が提供されることは、視覚障害者の成長に有益であり、視覚障害者は現在の問題を解決する意欲がより高まることが確認されています。 個人のニーズを分析した上で教育を行うことで、日常生活が楽になると結論付けられています。

この研究の目的;この研究の目的は、視覚障害者の喫煙に対する認識と行動に対する健康信念モデルに基づいた計画された教育の効果を判定することである。研究の;この研究は、障害のある人の不健康なライフスタイル行動と、これらの行動の一つである喫煙依存症に注目を集めるものと考えられており、研究から得られる知見は、看護師やこの方向に開発できる健康政策の指針となる可能性がある。特に視覚障害者の健康的なライフスタイル行動を獲得する上での、SIM ベースの計画的な教育とカウンセリングのアプローチの有効性。 さらに、障害のある人と一緒に働く看護師は、障害のある人に手を差し伸べ、アプローチするための模範となり得ると考えられます。