건강신념모형 교육이 시각장애인의 흡연행동에 미치는 영향

건강은 모든 인간의 기본적인 인권이자 필요이지만 선천적 또는 후천적 이유로 인해 장애가 발생할 수 있습니다. 장애는 신체적, 정신적, 정신적, 감각적, 사회적 능력이 다양한 정도로 상실되어 사회 생활에 적응하고 일상적인 필요를 충족하는 데 어려움이 있어 다양한 영역에서 지원이 필요한 것으로 정의됩니다. 사회학적 관점에서 장애인은 건강상의 문제가 아니라 사회적 압력으로 인해 접근성이 제한된 개인이다. 세계보건기구(WHO) 2011년 세계장애보고서에는 전 세계 18세 이상 인구의 15.6%가 장애인이라고 명시돼 있다. 이천이십일의 통계에 따르면; 우리나라 시각장애인은 28만4366명이다. 전체 장애인 수 대비 시각 장애인의 비율은 10%입니다(장애인 및 고령자 통계회보, 2021년 12월). 시각 장애인은 한쪽 또는 양쪽 눈에 전체 또는 부분적인 시력 상실 또는 장애가 있는 사람입니다. 주변 환경에서 특정 영역에 있는 물체의 존재나 움직임을 인지하지 못함, 희미한 모양이나 글자를 인지하지 못함, 어떤 안경을 사용하든 6m 거리에서 보여야 하는 모양이나 글자를 구분하지 못함 착용하면 "저시력 부족"을 의미합니다. 즉, 저시력은 같은 나이의 "정상적인" 사람이 볼 수 있는 것을 볼 수 없는 상태이며, 이는 어떤 안경을 착용해도 달성할 수 없습니다. 세계 인구의 점진적인 증가, 만성 질환 치료의 발전, 출생 시 기대 수명의 연장, 경제적, 사회적 및 심리적 문제의 증가 및 환경 조건의 악화는 장애인의 수가 다음 해에 증가할 것임을 나타냅니다. 미래. 장애인의 증가는 장애인이 직면하는 문제의 증가를 가져옵니다. 장애인은 사회에서 소외된 집단에 속하며 사회생활 참여, 교육기회, 취업, 고용 등의 측면에서 부정적인 차별을 받고 있습니다. 따라서 장애인은 가난하고 사회보장을 받지 못하며 의료 서비스에 접근하고 받는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 최근 발표된 보고서에서 장애인의 건강 수준은 사회의 다른 계층보다 낮다고 보고되었습니다(UN, 2020).

최근의 역학 연구에 따르면 낮은 식습관, 흡연 및 음주, 낮은 신체 활동은 눈 질환의 위험 증가와 직접적인 관련이 있습니다. 또한 흡연이 시각 장애인의 시력과 색의 밝기에 대한 인식을 감소시킨다는 데이터가 있습니다. 흡연은 세계에서 가장 흔한 습관 중 하나이지만, 흡연에 포함된 유해 물질로 인해 사람들의 건강을 악화시키고 심지어 개인을 사망에 이르게 합니다. 매년 많은 사람들이 흡연이나 담배 연기에 노출되어 건강을 잃습니다. 또한, 신체 활동 부족 건강하지 못한 식습관과 함께 관상동맥심장질환, 뇌혈관질환 등 장애를 유발하는 문제의 약 80%를 차지하는 담배 및 담배 제품 사용은 예방 가능한 질병의 원인 중 1위를 차지한다. 흡연은 질병의 부담을 증가시키는 중요한 공중 보건 문제입니다. 연구에 따르면 흡연, 건강에 해로운 식습관, 불충분한 신체 활동과 같이 건강에 부정적인 영향을 미치는 위험한 행동은 건강한 사람보다 장애인에게 더 흔합니다. 미국에서 실시한 연구에 따르면 장애인의 24.6%가 담배에 중독되어 있는 것으로 나타났습니다. 장애인이 흡연을 시작하는 이유에 대한 자료가 부족할 뿐만 아니라 사회적 환경과 가족의 태도가 흡연 행동에 영향을 미친다는 연구도 있습니다. 또한 사회에서 인정받지 못하는 상황에 처한 장애인은 심리적인 문제를 겪을 수 있으며 이에 대처하는 수단으로 담배에 의지할 수도 있다. 최근의 역학 연구에 따르면 낮은 식습관, 흡연 및 음주, 낮은 신체 활동은 눈 질환의 위험 증가와 직접적인 관련이 있습니다. 또한 흡연이 시각 장애인의 시력과 색의 밝기에 대한 인식을 감소시킨다는 연구 결과가 있습니다. 흡연의 특수 대상인 어린이, 여성, 장애인과 같은 위험 집단을 위한 프로그램은 담배 퇴치의 범위 내에서 전 세계적으로 널리 보급되고 있습니다. 포괄적인 담배 통제 프로그램을 보장하려면 지역사회 기반 금연 프로그램의 연속성이 필요합니다. 1차 진료 분야에서 일하는 의료 전문가, 특히 공중 보건 간호사는 연속성을 보장하는 데 중요한 의무가 있습니다. 개발된 프로그램에서 특히 공중 보건 간호사는 장애인에게 접근하여 장애인에게 필요한 상담 및 안내를 제공해야 합니다. 장애가 있는 개인의 건강을 개선하고 사회로 데려오는 것은 개인 교육, 가족 교육, 장애 아동 전체에 대한 건강 및 돌봄 서비스 제공을 통해 가능합니다(Çoban and Özcebe, 2019). 공중보건간호사는 교육적 역할 외에도 장애인에게 상담을 제공하고, 장애인에게 필요한 지원 도구를 제공하며, 장애인을 사회에 재통합시키는 역할을 합니다. 장애인의 건강을 개선하면서 수행하는 역할을 통해 장애인의 건강과 질병에 대한 인식을 만드는 것에 대한 인식을 높일 수 있습니다(Emlek Sert, 2021). 적절한 위험 평가를 통해 공중 보건 간호사는 건강 문제가 발생하기 전에 사회의 취약한 위험에 처한 개인과 이러한 그룹에 속하는 장애인을 제거하고 선별 및 치료 실습을 통해 기존 기술을 유지할 수 있습니다. . 또한 공중보건간호사는 개인과의 신뢰관계를 발전시키고, 옹호하고, 개인의 교사와 롤모델이 되어 개인의 역량을 키워야 한다. 또한 사회의 장애인에 대한 인식을 제고하고 필요 시 취약계층과 협력해야 한다. 공중 보건 간호사는 장애인의 건강을 개선하기 위해 변화하는 라이프 스타일(영양 및 신체 활동과 같은 건강한 라이프 스타일 관행)에 대한 지침을 제공해야 합니다. 장애인, 특히 시각 장애인은 의료 서비스 이용에 문제가 있을 수 있습니다. 독립적인 이동이 불가능하고 스스로 외출할 수 없는 시각장애인은 자신이 가본 적이 없는 의료기관에 문제가 생길지 모른다는 불안감 때문에 가기를 꺼리거나, 어떤 기관인지 몰라 또는 건강 문제를 신청하는 단위. 이 시점에서 공중보건간호사는 장애인들에게 그들의 환경에서 건강 분야에서 필요한 상담을 제공해야 합니다. 또한 간호사는 장애인과 신뢰 관계를 구축하고 필요할 때 사용할 수 있다는 메시지를 제공해야 합니다. 간호사는 개인의 라이프스타일 변화를 위한 목표를 개발하고 이를 실현하는 것을 목표로 하는 개입의 지침으로 개발된 모델의 혜택을 받습니다. 모델을 기반으로 한 그들의 연구 중 하나는 금연입니다. 간호사는 금연을 위한 개입에서 다양한 행동 수정 모델의 이점을 얻습니다. 금연 모델 외에도 동료 교육, 흡연 중독 및 흡연의 해로움에 대한 교육, 동기 부여 인터뷰 기술을 사용할 수 있습니다.

연구에 따르면 행동변화를 촉진하기 위한 지침으로 사용되는 TTM(transtheoretic model)의 변화단계를 취하여 이루어진 간호실무는 개인으로 하여금 행동변화의 원인을 보다 잘 이해할 수 있도록 하는 유도모델 중 하나이다. 변경 및/또는 변경하지 않으며 행동 변경을 촉진할 수 있습니다. 변화의 단계를 고려하여 TTM을 적용하면 개인의 금연행동에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 입증된 모델 중 하나로 나타난다. 간호사가 금연을 위한 지침으로 삼는 또 다른 모델은 건강 신념 모델입니다. HBM(Health Belief Model)은 오늘날 건강을 보호하고 개선하기 위해 취한 조치를 설명하기 위해 자주 사용됩니다. 인지된 건강 위험에 초점을 맞춘 이 모델은 선별 행동을 설명하고 환자 행동, 환자 역할 행동 및 건강 행동의 실현을 촉진하는 요인을 설명합니다. 건강신념모델(Health Belief Model, HBM)은 유방자가검진과 같은 선별검사 및 조기진단과 관련된 연구에서 자주 사용된다. HBM은 개인의 건강을 보호하고 증진하기 위해 Covid-19 백신 및 기타 백신에서 당뇨병과 같은 만성 질환 관리에 효과적으로 사용됩니다.

HBM은 흡연이나 금연에 관한 연구에서 선호되는 모델은 아니지만 최근 흡연과 같은 부정적인 건강 관련 행동을 예방하는 데 사용되었습니다. 수행될 연구는 자신의 건강을 보호하고 개선하는 것에 대한 개인의 인식을 강화하고 금연에 앞선 장애물을 보다 쉽게 ​​인식하고 해결할 수 있는 방법을 안내할 것으로 생각됩니다.

시각장애인을 대상으로 교육 및 상담을 진행한 연구에서는 교육기간 동안 관찰목록을 활용하여 교육 후 시각장애인의 개선사항을 기록하였다. 또한 시각장애인에게 필요한 과목에 대한 교육 및 컨설팅 활동이 시각장애인의 발전에 도움이 되고 현재의 문제를 해결하고자 하는 의지가 더 강한 것으로 판단되었습니다. 개인의 니즈 분석을 통한 교육이 일상생활을 보다 편리하게 해준다는 결론을 얻었다.

이 연구의 목적; 본 연구의 목적은 건강신념모형을 기반으로 계획된 교육이 시각장애인의 흡연지각과 행동에 미치는 영향을 알아보는 것이다. 연구의; 이를 통해 장애인의 건강하지 못한 생활습관과 그 중 하나인 흡연중독에 주목하고, 본 연구를 통해 얻을 수 있는 연구결과가 간호사와 이러한 방향으로 발전될 수 있는 보건정책의 지침이 될 수 있을 것으로 생각된다. SIM 기반 계획 교육 및 상담 접근 방식의 효과, 특히 시각 장애인의 건강한 생활 습관을 얻는 데 효과적입니다. 또한 장애인들과 함께 일하게 될 간호사들이 장애인들에게 접근하고 다가가는 본보기가 될 수 있을 것으로 생각된다.