基于健康信念模式的教育对视障者吸烟行为的影响

健康是每个人的基本人权和需要，但由于先天或后天的原因，个体可能会出现残疾。 残疾是指一个人由于身体、心理、精神、感官和社交能力不同程度地丧失，难以适应社会生活和满足日常需要，因而需要不同方面的支持。 从社会学的角度来看，残疾人是指其可及性受到限制的个人，不是因为与健康相关的问题，而是由于社会压力。 世界卫生组织（WHO）2011年世界残疾报告指出，全球18岁以上人口中有15.6%为残疾人。 据2021年统计；我国有视力障碍者284366人。 视力障碍者占残疾人总数的比例为 10%（《残疾人和老年人统计公报》，2021 年 12 月）。 视障人士是指完全或部分视力丧失或一只或两只眼睛受损的人。 无法从环境中注意到某个区域中物体的存在或移动，无法注意到微弱的形状或字母，无法区分从 6 米的距离应该可见的形状或字母，无论戴什么眼镜被磨损，意味着“低视力-能见度不足”。 换句话说，低视力就是看不到同龄“正常”人能看到的东西的状态，无论戴什么眼镜都达不到这一点。 世界人口的逐渐增加，慢性病治疗的进步，出生时预期寿命的延长，经济、社会和心理问题的增加以及环境条件的恶化表明，残疾人的数量将增加未来。 随着残疾人数量的增加，残疾人面临的问题也随之增加。 残疾人处于社会弱势群体之中，在参与社会生活、获得教育机会、工作和就业方面面临负面歧视。 因此，残疾人可能很穷，被剥夺了社会保障，并且难以获得和接受医疗服务。 在最近发表的报告中，据报道，残疾人的健康水平低于社会其他阶层（联合国，2020）。

最近的流行病学研究表明，低饮食质量、吸烟和饮酒以及低体力活动与眼病风险增加直接相关。 此外，有数据表明，吸烟会降低视障人士的视力和对颜色亮度的感知。 虽然吸烟是世界上最普遍的习惯之一，但它所含的有害物质会导致人们的健康恶化，甚至导致个人死亡。 每年，许多人因吸烟或接触香烟烟雾而失去健康。 此外，缺乏运动除了不健康的饮食之外，烟草和烟草制品的使用是导致冠心病和脑血管疾病等残疾问题的大约 80% 的原因，在可预防疾病的原因中排名第一。 吸烟是导致疾病负担增加的重要公共卫生问题。 研究表明，对健康产生负面影响的危险行为，例如吸烟、不健康饮食和身体活动不足，在残疾人中比在健康人中更常见。 根据在美国进行的研究，得出的结论是 24.6% 的残疾人对香烟上瘾。 除了缺乏关于残疾人为什么开始吸烟的数据外，也有研究表明社会环境和家庭态度对吸烟行为有影响。 此外，可能遇到不被社会接受的情况的残疾人可能有心理问题，可能会求助于香烟作为应对机制。 最近的流行病学研究表明，低饮食质量、吸烟和饮酒以及低体力活动与眼病风险增加直接相关。 此外，有研究表明，吸烟会降低视障人士的视力和对颜色亮度的感知。 儿童、妇女和残疾人等高危人群是烟草使用的特殊目标，其项目正在全球范围内广泛开展，以打击烟草。 为确保全面的烟草控制计划，需要以社区为基础的戒烟计划的连续性。 在初级保健工作的卫生专业人员，尤其是公共卫生护士，在确保连续性方面负有重要职责。 在制定的计划中，特别要求公共卫生护士接触残疾人，并提供残疾人需要的咨询和指导。 通过个人教育、家庭教育以及为整个残疾儿童提供健康和护理服务，可以改善残疾人的健康并将他们带入社会（Çoban 和 Özcebe，2019 年）。 除了他们的教育角色外，公共卫生护士还可以为残疾人提供咨询，提供残疾人所需的支持工具，并让他们重新融入社会。 通过他们在改善残疾人健康的同时发挥的作用，他们可以提高人们对创造残疾人健康和疾病观念的认识（Emlek Sert，2021）。 通过适当的风险评估，公共卫生护士可以在社会中的弱势风险人群和属于这些群体之一的残疾人在他们的健康问题出现之前消除他们，并且他们可以通过筛查和治疗实践保留他们现有的技能. 此外，公共卫生护士应与个体建立信任关系，倡导、成为个体的老师和榜样，提高个体的能力。 此外，他们应提高社会对残疾人的认识，并在必要时与弱势群体合作。 公共卫生护士应提供有关改变生活方式（营养和身体活动等健康生活方式）的指导，以改善残疾人的健康。 残障人士，尤其是视障人士，在获得医疗服务方面可能存在问题。 不具备独立行动能力且不能自行外出的视障人士可能不想去他们以前没有去过的卫生机构，因为有问题的焦虑，或者他们可能不知道哪个机构或单位提出健康问题申请。 在这一点上，公共卫生护士需要为残疾人士提供必要的健康咨询服务。 此外，护士应与残疾人建立信任关系，并传达他们在需要时随时可用的信息。 护士受益于作为干预措施指南开发的模型，旨在制定个人生活方式改变的目标并实现它。 他们基于模型的研究之一是戒烟。 护士在戒烟干预中受益于多种不同的行为矫正模型。 除了戒烟模型，他们还可以使用同伴教育、关于烟瘾和吸烟危害的培训以及动机访谈技巧。

研究表明，通过跨理论模型 (TTM) 的变化阶段进行的护理实践被用作促进行为改变的指南，是可以使个人更好地理解行为改变原因的指导模型之一。改变和/或不改变，并且可以促进行为改变。 当考虑到变化的阶段应用 TTM 时，它似乎是已被证明对个人戒烟行为有积极影响的模型之一。 护士用来指导戒烟的另一种模式是健康信念模式。 健康信念模型 (HBM) 今天经常被用来解释为保护和改善健康而采取的行动。 该模型侧重于感知到的健康风险，解释了筛查行为，还解释了患者行为、患者角色行为以及促进健康行为实现的因素。 健康信念模型 (HBM) 经常用于与筛查和早期诊断相关的研究，例如乳房自检。 HBM 有效用于糖尿病等慢性病的管理，用于 Covid-19 疫苗和其他疫苗，以保护和促进个人健康。

尽管 HBM 不是吸烟或戒烟研究的首选模型，但它最近已被用于预防与健康相关的负面行为，例如吸烟。 人们认为，即将进行的研究将加强个人对保护和改善健康的认识，并将指导如何更容易地认识和解决戒烟前的障碍。

在对视障人士进行教育和咨询的研究中，在培训期间使用了观察清单，并在培训后记录了视障人士的改善情况。 此外，已经确定，针对视障人士提供他们需要的科目的培训和咨询活动有利于视障人士的发展，他们更愿意解决他们当前的问题。 得出的结论是，经过个人需求分析后给予的教育使他们的日常生活更加轻松。

本研究的目的；本研究的目的是确定基于健康信念模型的计划教育对视障人士的吸烟感知和行为的影响。的研究;人们认为它将引起人们对残疾人不健康的生活方式行为和吸烟成瘾的关注，这是这些行为之一，从该研究中获得的结果可能会指导护士和可以在这个方向上制定的卫生政策基于 SIM 的计划教育和咨询方法的有效性，特别是在视障人士获得健康的生活方式行为方面。 此外，据认为，与残疾人一起工作的护士可以成为接触和接近残疾人的榜样。