O Efeito da Educação Baseada no Modelo de Crenças em Saúde no Comportamento Fumante de Indivíduos com Deficiência Visual

A saúde é um direito humano básico e uma necessidade de todo ser humano, mas os indivíduos podem ser incapacitados por motivos congênitos ou adquiridos. A deficiência é definida como a dificuldade da pessoa em se adaptar à vida social e atender às suas necessidades diárias devido à perda de suas habilidades físicas, mentais, espirituais, sensoriais e sociais em vários graus, necessitando, portanto, de apoio em diferentes áreas. Do ponto de vista sociológico, um indivíduo com deficiência é um indivíduo cuja acessibilidade é limitada não por problemas relacionados à saúde, mas como resultado de pressões sociais. No Relatório Mundial de Deficiência da Organização Mundial da Saúde (OMS) de 2011, afirma-se que 15,6% da população mundial com mais de 18 anos é uma pessoa com deficiência. De acordo com as estatísticas de dois mil e vinte e um; Existem 284.366 deficientes visuais em nosso país. A proporção de deficientes visuais para o total de deficientes é de 10% (Boletim Estatístico de Deficientes e Idosos, dezembro de 2021). Indivíduos com deficiência visual são aqueles que têm perda total ou parcial da visão ou deficiência em um ou ambos os olhos. A incapacidade de perceber a presença ou movimento de um objeto em uma determinada área do ambiente, a incapacidade de perceber formas ou letras esmaecidas, a incapacidade de distinguir formas ou letras que deveriam ser visíveis a uma distância de 6 metros, independentemente dos óculos estão desgastados, significa "baixa visão-insuficiência de visibilidade". Em outras palavras, a baixa visão é o estado de não ser capaz de ver o que uma pessoa "normal" da mesma idade pode ver, e isso não pode ser alcançado, independentemente dos óculos usados. O aumento gradual da população mundial, os avanços no tratamento de doenças crônicas, o prolongamento da expectativa de vida ao nascer, o aumento dos problemas econômicos, sociais e psicológicos e a deterioração das condições ambientais indicam que o número de deficientes aumentará em o futuro. O aumento do número de pessoas com deficiência traz consigo um aumento dos problemas enfrentados por pessoas com deficiência. Indivíduos com deficiência são colocados entre grupos desfavorecidos na sociedade e enfrentam discriminação negativa em termos de participação na vida social, acesso a oportunidades de educação, trabalho e emprego. Assim, os indivíduos com deficiência podem ser pobres, privados de segurança social e ter dificuldades de acesso e recebimento de serviços de saúde. Nos relatórios publicados recentemente, é relatado que o nível de saúde dos indivíduos com deficiência é inferior ao dos demais segmentos da sociedade (Nações Unidas, 2020).

Estudos epidemiológicos recentes indicam que a baixa qualidade da dieta, tabagismo e uso de álcool e baixa atividade física estão diretamente relacionados a um risco aumentado de doenças oculares. Além disso, há dados de que fumar reduz a acuidade visual e a percepção do brilho das cores em deficientes visuais. Embora fumar seja um dos hábitos mais comuns no mundo, ele causa deterioração da saúde das pessoas com as substâncias nocivas que contém e até causa a morte de indivíduos. Todos os anos, muitas pessoas perdem a saúde devido ao tabagismo ou à exposição à fumaça do cigarro. Além disso, a inatividade física Além de uma alimentação pouco saudável, o uso do tabaco e de seus derivados, responsável por aproximadamente 80% dos problemas que causam incapacidade, como doenças coronarianas e cerebrovasculares, ocupa o primeiro lugar entre as causas de doenças evitáveis. O tabagismo é um importante problema de saúde pública que causa aumento da carga de doenças. Estudos têm mostrado que comportamentos de risco que afetam negativamente a saúde, como fumar, dieta não saudável e atividade física insuficiente, são mais comuns em indivíduos com deficiência do que em indivíduos saudáveis. De acordo com o estudo realizado nos EUA, concluiu-se que 24,6% dos deficientes físicos são viciados em cigarro. Além da falta de dados sobre por que os deficientes começam a fumar, também existem estudos que mostram que o ambiente social e as atitudes familiares têm efeito sobre o comportamento de fumar. Além disso, indivíduos com deficiência que podem se deparar com situações de não serem aceitos pela sociedade podem ter problemas psicológicos e podem recorrer ao cigarro como mecanismo de enfrentamento. Estudos epidemiológicos recentes indicam que a baixa qualidade da dieta, tabagismo e uso de álcool e baixa atividade física estão diretamente relacionados a um risco aumentado de doenças oculares. Além disso, existem estudos que mostram que fumar reduz a acuidade visual e a percepção do brilho das cores em deficientes visuais. Programas para grupos de risco como crianças, mulheres e deficientes, que são alvos especiais do tabagismo, estão se difundindo em todo o mundo no âmbito do combate ao tabagismo. Para garantir um programa abrangente de controle do tabagismo, é necessária a continuidade dos programas comunitários de cessação do tabagismo. Os profissionais de saúde que atuam na atenção primária, principalmente os enfermeiros de saúde pública, têm atribuições importantes na garantia da continuidade. Nos programas desenvolvidos, especialmente os enfermeiros de saúde pública são solicitados a atingir as pessoas com deficiência e fornecer aconselhamento e orientação de que as pessoas com deficiência precisam. Melhorar a saúde dos indivíduos com deficiência e trazê-los para a sociedade é possível por meio da educação dos indivíduos, da educação das famílias e da prestação de serviços de saúde e assistência à criança com deficiência como um todo (Çoban e Özcebe, 2019). Além de seu papel educacional, os enfermeiros de saúde pública têm funções no aconselhamento de pessoas com deficiência, fornecendo as ferramentas de apoio necessárias às pessoas com deficiência e reintegrando-as à sociedade. Com os papéis que desempenham ao melhorar a saúde das pessoas com deficiência, eles podem aumentar a conscientização sobre a criação da percepção de saúde e doença das pessoas com deficiência (Emlek Sert, 2021). Com a avaliação de risco apropriada, o enfermeiro de saúde pública pode eliminar os indivíduos de risco vulnerável na sociedade e os indivíduos com deficiência, que são um desses grupos, antes que seus problemas de saúde se desenvolvam, e podem preservar suas habilidades existentes com práticas de triagem e tratamento . Além disso, os enfermeiros de saúde pública devem desenvolver uma relação de confiança com o indivíduo, advogar, ser um professor e um modelo para o indivíduo e aumentar a capacidade dos indivíduos. Além disso, devem conscientizar as pessoas com deficiência na sociedade e trabalhar com grupos vulneráveis ​​quando necessário. Os enfermeiros de saúde pública devem fornecer orientação sobre a mudança de estilos de vida (práticas de estilo de vida saudável, como nutrição e atividade física) para melhorar a saúde dos indivíduos com deficiência. Pessoas com deficiência, principalmente deficientes visuais, podem ter problemas no acesso aos serviços de saúde. Indivíduos com deficiência visual que não têm capacidade de se locomover de forma independente e não podem sair sozinhos podem não querer ir a uma instituição de saúde que não frequentaram, devido à ansiedade de ter problemas, ou podem não saber qual instituição ou unidade para solicitar seus problemas de saúde. Neste ponto, os enfermeiros de saúde pública são obrigados a fornecer às pessoas com deficiência o aconselhamento necessário no campo da saúde em seu ambiente. Além disso, o enfermeiro deve estabelecer uma relação de confiança com a pessoa com deficiência e transmitir a mensagem de que ela está disponível quando ela precisa. Os enfermeiros beneficiam dos modelos desenvolvidos como guias nas intervenções que visam desenvolver metas de mudança de estilo de vida nos indivíduos e realizá-la. Um de seus estudos baseados em modelos é a cessação do tabagismo. Os enfermeiros se beneficiam de vários modelos diferentes de modificação de comportamento em suas intervenções para cessação do tabagismo. Além dos modelos de cessação do tabagismo, eles também podem usar educação por pares, treinamento sobre o vício do fumo e os malefícios do fumo e técnicas de entrevista motivacional.

Estudos mostram que as práticas de enfermagem, que são feitas a partir das etapas de mudança do modelo transteórico (TTM), que é usado como um guia para facilitar a mudança de comportamento, são um dos modelos orientadores que podem permitir que o indivíduo compreenda melhor os motivos de mudar e/ou não mudar, e pode facilitar a mudança de comportamento. Quando aplicado considerando os estágios de mudança, o TTM aparece como um dos modelos que comprovadamente tem efeito positivo no comportamento de cessação do tabagismo dos indivíduos. Outro modelo que os enfermeiros utilizam como guia para a cessação do tabagismo é o Modelo de Crenças em Saúde. O Health Belief Model (HBM) é frequentemente usado hoje para explicar as ações tomadas para proteger e melhorar a saúde. O modelo, que se concentra nos riscos de saúde percebidos, explica os comportamentos de triagem e também explica o comportamento do paciente, os comportamentos do papel do paciente e os fatores que facilitam a realização de comportamentos de saúde. O Health Belief Model (HBM) é frequentemente utilizado em estudos relacionados ao rastreamento e diagnóstico precoce, como o autoexame das mamas. A HBM é efetivamente utilizada no manejo de doenças crônicas como diabetes mellitus, na vacina Covid-19 e outras vacinas, na proteção e promoção da saúde dos indivíduos.

Embora o HBM não seja um modelo preferencial em estudos sobre tabagismo ou cessação do tabagismo, recentemente foi usado para prevenir comportamentos negativos relacionados à saúde, como fumar. Pensa-se que os estudos a realizar irão fortalecer as percepções dos indivíduos sobre a proteção e melhoria da sua saúde e orientarão a forma como os obstáculos à cessação tabágica podem ser mais facilmente percebidos e resolvidos.

Nos estudos realizados com educação e aconselhamento para deficientes visuais, a lista de observação foi utilizada durante o treinamento, e foram registradas melhorias nos deficientes visuais após o treinamento. Além disso, constatou-se que as atividades de treinamento e consultoria oferecidas aos deficientes visuais sobre os assuntos de que precisam são benéficas para o desenvolvimento dos deficientes visuais e eles estão mais dispostos a resolver seus problemas atuais. Concluiu-se que a educação dada após a análise das necessidades dos indivíduos facilita sua vida no dia a dia.

O objetivo desta pesquisa; O objetivo deste estudo será determinar o efeito da educação planejada com base no modelo de crença em saúde sobre a percepção e o comportamento do tabagismo de indivíduos com deficiência visual. do estudo; Pensa-se que poderá chamar a atenção para comportamentos de vida pouco saudáveis ​​em pessoas com deficiência e para o tabagismo, que é um desses comportamentos, e que os resultados a obter com o estudo poderão orientar os enfermeiros e as políticas de saúde que podem ser desenvolvidas neste sentido em a eficácia da abordagem planejada de educação e aconselhamento baseada no SIM, especialmente na obtenção de comportamentos de estilo de vida saudáveis ​​em indivíduos com deficiência visual. Além disso, pensa-se que os enfermeiros que irão trabalhar com pessoas com deficiência podem ser um exemplo para alcançar e abordar as pessoas com deficiência.