Terveysuskomusmalliin perustuvan koulutuksen vaikutus näkövammaisten tupakointikäyttäytymiseen

Terveys on jokaisen ihmisen perusihmisoikeus ja -tarve, mutta ihminen voi olla vammainen johtuen synnynnäisistä tai hankituista syistä. Vammaisuus määritellään henkilön vaikeudeksi sopeutua sosiaaliseen elämään ja vastata päivittäisiin tarpeisiinsa, jotka johtuvat fyysisten, henkisten, henkisten, aistillisten ja sosiaalisten kykyjensä eriasteisesta menetyksestä ja siksi tuen tarpeesta eri alueilla. Sosiologisesta näkökulmasta vammainen on yksilö, jonka saavutettavuus ei ole rajoittunut terveydellisten ongelmien vuoksi, vaan sosiaalisten paineiden vuoksi. Maailman terveysjärjestön (WHO) 2011 World Disability Report -raportissa todetaan, että 15,6 % yli 18-vuotiaista maailmanlaajuisesti on vammaisia. Tilastojen mukaan kaksituhatta kaksikymmentäyksi; Maassamme on 284 366 näkövammaista. Näkövammaisten suhde vammaisten kokonaismäärään on 10 % (Vammaisten ja vanhusten tilastotiedote, joulukuu 2021). Näkövammaisia ​​ovat henkilöt, joilla on täydellinen tai osittainen näön menetys tai heikentynyt yksi tai molemmat silmät. Kyvyttömyys havaita esineen läsnäoloa tai liikettä tietyllä alueella ympäristöstä, kyvyttömyys havaita himmeitä muotoja tai kirjaimia, kyvyttömyys erottaa muotoja tai kirjaimia, joiden pitäisi olla näkyvissä 6 metrin etäisyydeltä riippumatta siitä, mitkä lasit ovat kuluneet, tarkoittaa "heikon näkökyvyn vajaatoimintaa". Toisin sanoen heikkonäköisyys on tila, jossa ei pysty näkemään, mitä "normaali" samanikäinen ihminen näkee, eikä tätä voida saavuttaa riippumatta siitä, mitä laseja käytetään. Maailman väestön asteittainen kasvu, kroonisten sairauksien hoidon edistyminen, syntymähetken elinajanodotteen pidentyminen, taloudellisten, sosiaalisten ja psykologisten ongelmien lisääntyminen sekä ympäristöolojen heikkeneminen viittaavat siihen, että vammaisten määrä kasvaa tulevaisuus. Vammaisten henkilöiden määrän kasvu lisää vammaisten kohtaamia ongelmia. Vammaiset sijoitetaan yhteiskunnan heikommassa asemassa oleviin ryhmiin, ja he kohtaavat kielteistä syrjintää sosiaaliseen elämään osallistumisen, koulutusmahdollisuuksien, työn ja työllistymisen osalta. Näin ollen vammaiset voivat olla köyhiä, heillä ei ole sosiaaliturvaa ja heillä voi olla vaikeuksia saada ja saada terveyspalveluja. Äskettäin julkaistuissa raporteissa kerrotaan, että vammaisten terveystaso on alempi kuin muiden yhteiskunnan segmenttien (YK, 2020).

Viimeaikaiset epidemiologiset tutkimukset osoittavat, että alhainen ruokavalion laatu, tupakointi ja alkoholin käyttö sekä vähäinen fyysinen aktiivisuus liittyvät suoraan kohonneeseen silmäsairauksien riskiin. Lisäksi on tietoa, että tupakointi heikentää näkövammaisten näöntarkkuutta ja aistia värien kirkkaudesta. Vaikka tupakointi on yksi maailman yleisimmistä tavoista, se aiheuttaa sisältämiensä haitallisten aineiden kanssa ihmisten terveyden heikkenemistä ja jopa ihmisten kuoleman. Joka vuosi monet ihmiset menettävät terveytensä tupakoinnin tai tupakansavulle altistumisen vuoksi. Lisäksi liikkumattomuus Epäterveellisen ruokavalion ohella ehkäistävissä olevien sairauksien syistä ensimmäisellä sijalla on tupakan ja tupakkatuotteiden käyttö, joka vastaa noin 80 %:sta vammaisuutta aiheuttavista ongelmista, kuten sepelvaltimotaudit ja aivoverisuonitaudit. Tupakointi on tärkeä kansanterveysongelma, joka lisää sairaustaakkaa. Tutkimukset ovat osoittaneet, että terveyteen negatiivisesti vaikuttava riskikäyttäytyminen, kuten tupakointi, epäterveellinen ruokavalio ja riittämätön fyysinen aktiivisuus, ovat yleisempiä vammaisilla kuin terveillä henkilöillä. Yhdysvalloissa tehdyn tutkimuksen mukaan 24,6 % vammaisista on riippuvaisia ​​savukkeista. Sen lisäksi, että ei ole tietoa siitä, miksi vammaiset aloittavat tupakoinnin, on olemassa myös tutkimuksia, jotka osoittavat, että sosiaalinen ympäristö ja perheen asenteet vaikuttavat tupakointikäyttäytymiseen. Lisäksi vammaisilla henkilöillä, jotka saattavat kohdata tilanteita, joissa yhteiskunnan ei hyväksytä heitä, voi olla psyykkisiä ongelmia ja he voivat kääntyä savukkeiden puoleen selviytymismekanismina. Viimeaikaiset epidemiologiset tutkimukset osoittavat, että alhainen ruokavalion laatu, tupakointi ja alkoholin käyttö sekä vähäinen fyysinen aktiivisuus liittyvät suoraan kohonneeseen silmäsairauksien riskiin. Lisäksi on olemassa tutkimuksia, jotka osoittavat, että tupakointi heikentää näkövammaisten näöntarkkuutta ja värien kirkkautta. Tupakankäytön erityiskohteina oleville riskiryhmille, kuten lapsille, naisille ja vammaisille suunnatut ohjelmat ovat yleistymässä kaikkialla maailmassa tupakan torjunnan puitteissa. Kattavan tupakantorjuntaohjelman varmistaminen edellyttää yhteisökohtaisten tupakoinnin lopettamisohjelmien jatkuvuutta. Perusterveydenhuollossa työskentelevillä terveydenhuollon ammattilaisilla, erityisesti terveydenhoitajilla, on tärkeä tehtävä jatkuvuuden varmistamisessa. Kehitetyissä ohjelmissa erityisesti terveydenhoitajia vaaditaan tavoittamaan vammaiset ja tarjoamaan vammaisten tarvitsemaa neuvontaa ja ohjausta. Vammaisten yksilöiden terveyden parantaminen ja tuominen yhteiskuntaan on mahdollista yksilöiden koulutuksen, perheiden koulutuksen sekä terveys- ja hoitopalvelujen tarjoamisen kautta vammaiselle lapselle kokonaisuudessaan (Çoban ja Özcebe, 2019). Kasvatustehtävänsä lisäksi terveydenhoitajilla on rooli vammaisten neuvonantajana, vammaisten tarvitsemien tukivälineiden tarjoajana ja yhteiskuntaan uudelleenintegroinnissa. Rooleilla, joita he täyttävät samalla kun he parantavat vammaisten terveyttä, he voivat lisätä tietoisuutta vammaisten terveyden ja sairauden käsityksen luomisesta (Emlek Sert, 2021). Sopivan riskinarvioinnin avulla terveydenhoitaja voi eliminoida yhteiskunnan heikommassa asemassa olevat riskihenkilöt ja näihin ryhmiin kuuluvat vammaiset ennen kuin heidän terveysongelmansa kehittyvät ja he voivat säilyttää olemassa olevat taitonsa seulonta- ja hoitokäytännöillä. . Lisäksi terveydenhoitajien tulee kehittää luottamussuhdetta yksilöön, puolustaa, olla yksilön opettaja ja roolimalli sekä lisätä yksilön kykyjä. Lisäksi heidän tulisi lisätä tietoisuutta vammaisista yksilöistä yhteiskunnassa ja työskennellä tarvittaessa haavoittuvien ryhmien kanssa. Kansanterveyshoitajien tulisi antaa ohjausta elämäntapojen muuttamiseen (terveelliset elämäntavat, kuten ravitsemus ja fyysinen aktiivisuus) vammaisten terveyden parantamiseksi. Vammaisilla, erityisesti näkövammaisilla, voi olla ongelmia saada terveyspalveluja. Näkövammaiset, jotka eivät pysty liikkumaan itsenäisesti ja eivät voi mennä ulos omin päin, eivät ehkä halua mennä terveyskeskukseen, jossa he eivät ole ennen käyneet, koska he pelkäävät ongelmia tai he eivät ehkä tiedä missä laitoksessa tai yksikkö hakea terveysongelmiaan. Tässä vaiheessa terveydenhoitajien on tarjottava vammaisille tarvittavaa terveysalan neuvontaa heidän ympäristössään. Lisäksi sairaanhoitajien tulee luoda luottamussuhde vammaisiin ja viestiä, että he ovat käytettävissä, kun he sitä tarvitsevat. Sairaanhoitajat hyötyvät ohjaajiksi kehitetyistä malleista yksilöiden elämäntapamuutoksen tavoitteiden kehittämiseen ja toteuttamiseen tähtäävissä interventioissa. Yksi heidän malliin perustuvista tutkimuksistaan ​​on tupakoinnin lopettaminen. Sairaanhoitajat hyötyvät useista erilaisista käyttäytymisen muutosmalleista tupakoinnin lopettamisen interventioissa. Tupakoinnin lopettamismallien lisäksi he voivat käyttää vertaiskoulutusta, tupakoinnin riippuvuudesta ja tupakoinnin haitoista koulutusta sekä motivoivaa haastattelutekniikkaa.

Tutkimukset osoittavat, että hoitotyön käytännöt, jotka tehdään ottamalla käyttöön käyttäytymisen muutoksen oppaana käytettävän transteoreettisen mallin (TTM) muutosvaiheet, ovat yksi ohjaavista malleista, jotka voivat auttaa yksilöä ymmärtämään paremmin toiminnan syitä. muuttaa ja/tai olla muuttamatta, ja se voi helpottaa käyttäytymisen muutosta. Kun TTM:ää sovelletaan muutoksen vaiheet huomioon ottaen, se näyttää olevan yksi niistä malleista, joilla on todistetusti positiivinen vaikutus yksilöiden tupakoinnin lopettamiskäyttäytymiseen. Toinen malli, jota sairaanhoitajat käyttävät oppaana tupakoinnin lopettamiseen, on Health Belief -malli. Health Belief -mallia (HBM) käytetään nykyään usein selittämään toimia terveyden suojelemiseksi ja parantamiseksi. Koettuihin terveysriskeihin keskittyvä malli selittää seulontakäyttäytymistä sekä potilaan käyttäytymistä, potilaan roolikäyttäytymistä ja terveyskäyttäytymisen toteutumista edistäviä tekijöitä. Health Belief -mallia (HBM) käytetään usein tutkimuksissa, jotka liittyvät seulontaan ja varhaiseen diagnoosiin, kuten rintojen itsetutkimukseen. HBM:ää käytetään tehokkaasti kroonisten sairauksien, kuten diabetes mellituksen, hoidossa, Covid-19-rokotteessa ja muissa rokotteissa, yksilöiden terveyden suojelemisessa ja edistämisessä.

Vaikka HBM ei ole suositeltu malli tupakoinnin tai tupakoinnin lopettamisen tutkimuksissa, sitä on viime aikoina käytetty estämään negatiivista terveyteen liittyvää käyttäytymistä, kuten tupakointia. Tehtävien tutkimusten uskotaan vahvistavan yksilöiden käsityksiä terveyden suojelemisesta ja parantamisesta ja ohjaavan tapaa, jolla tupakoinnin lopettamisen esteet voidaan havaita ja ratkaista helpommin.

Näkövammaisten koulutuksella ja ohjauksella tehdyissä tutkimuksissa koulutuksen aikana käytettiin havainnointilistaa ja parannuksia kirjattiin näkövammaisille koulutuksen jälkeen. Lisäksi on todettu, että näkövammaisille annettava koulutus ja konsultointi heidän tarvitsemissaan aiheissa hyödyttävät näkövammaisten kehitystä ja he ovat halukkaampia ratkaisemaan ajankohtaisia ​​ongelmiaan. On todettu, että yksilöiden tarveanalyysin jälkeen annettu koulutus helpottaa heidän arkeaan.

Tämän tutkimuksen tarkoitus; Tämän tutkimuksen tarkoituksena on selvittää suunnitellun terveysuskomusmalliin perustuvan koulutuksen vaikutus näkövammaisten tupakoinnin käsitykseen ja käyttäytymiseen. tutkimuksesta; Sen uskotaan kiinnittävän huomiota vammaisten epäterveellisiin elämäntapoihin ja tupakointiriippuvuuteen, joka on yksi näistä käyttäytymismalleista, ja että tutkimuksesta saatavat tulokset voivat ohjata sairaanhoitajia ja terveyspolitiikkaa, joita voidaan kehittää tähän suuntaan SIM-pohjaisen suunnitelmallisen koulutuksen ja neuvonnan tehokkuutta erityisesti näkövammaisten terveiden elämäntapojen omaksumisessa. Lisäksi uskotaan, että vammaisten parissa työskentelevät sairaanhoitajat voivat olla esimerkki vammaisten tavoittamisesta ja lähestymisestä.