切除不能なcN3食道扁平上皮癌に対する治療戦略の最適化

包含基準:

• 病理組織検査により食道扁平上皮癌が確認された。
• CT、MRI、またはPET/CT検査によって除外された遠隔転移。
• ローカルで高度なステージ: AJCC/UICC 第 8 版ステージング (任意の T、N3M0)。
• 予想生存期間は少なくとも6か月。
• ECOG パフォーマンス ステータスは 0 ～ 2。 重度の肺高血圧症、心血管疾患、末梢血管疾患、重度の慢性心疾患、または放射線療法の進行に影響を与える可能性のあるその他の併存疾患を伴わないこと。
• 主要臓器の適切な機能: 造血機能: ヘモグロビン ≥100g/L、血小板 ≥90×109/L、白血球 ≥4×109/L。 慢性貧血（80～100 g/L）、以前の低白血球レベル（3～4×109/L）、または血小板減少（80～90 g/L）の病歴がある ECOG 0～1 の患者については、例外が考慮される場合があります。 ×109/L）。 肝機能：ALTおよびASTは正常値の上限（ULN）の1.5倍未満、ビリルビンはULNの1.5倍未満。 腎機能: 血清クレアチニン (SCR) ≤ 140 μmol/L。
• 患者は治療を受けるためにインフォームドコンセントを提供する必要があります。

除外基準:

• 原発腫瘍の種類に応じて、制御不能または治癒していない他の悪性腫瘍（非黒色腫皮膚がんを除く）の既存または既往歴。
• 食道癌の組織学的または細胞学的診断の欠如。
• 以前の胸部放射線治療。
• 先天性または後天性免疫機能の欠陥に苦しんでいる。
• 妊娠（血清または尿のβ-HCG検査で確認）または授乳期間中。薬物乱用またはアルコール依存症の病歴; HIV 陽性状態（抗レトロウイルス治療を受けている状態を含む）ウイルス複製期を伴う慢性B型肝炎。 C型肝炎の活動期。治療完了を妨げる可能性のある精神疾患の病歴を持つ活動性梅毒。
• 全体的な健康状態が悪く、KPS < 70 または ECOG > 2 として定義されます。
• 放射線療法の進行に影響を与える可能性のある重度の併存疾患の存在。以下を含む：不安定狭心症、うっ血性心不全、または過去6か月以内に入院を必要とする心筋梗塞。急性細菌感染症または全身性真菌感染症。入院を必要とする慢性閉塞性肺疾患またはその他の呼吸器疾患の悪化。肝不全または腎不全。免疫抑制患者;放射線療法の禁忌である活動性強皮症や狼瘡などの結合組織疾患を合併している。
• 治療の目的を理解できない、または治療同意書に署名することに消極的。
• 法的能力の欠如、または法的能力が限られている。