本態性振戦に対するアカンプロサートとメタゾラミド
本態性振戦に対するアカンプロサートとメタゾラミド:ランダム化臨床試験
調査の概要
詳細な説明
これは医師主導の研究で、本態性振戦(ET)と診断された被験者を対象に、メタゾラミドとアカンプロサートという2つの市販薬の抗振戦効果を評価することを目的としています。 メタゾラミドは緑内障の治療薬として FDA によって承認されています。 アカンプロサートは FDA によって承認されており、アルコール依存症の治療に使用されています。 これらの適応症のためにこれらの薬を使用した一部の被験者は、本態性振戦の症状が改善されたと偶然報告しました。
この研究の主な目的は、振戦評価スケール (FMTRS) の 1 つによって評価された上肢振戦スコアのベースラインと比較した変化を調べることです。 このスケールは、以前に報告された研究で使用されています。 第 2 の目的は、プラセボと治験薬による治療の間の評価の変化をいくつかの尺度で評価することです。 さらに、振戦振幅は Kinesia HomeView と呼ばれるデバイスで測定されます。 これにはセンサーユニットがあり、指に滑らせると近くのコンピューターに情報が送信されます。 この装置は、震えの症状を評価するために、当院の他の臨床研究でスタッフによって使用されています。
この研究は二重盲検で、それぞれ 3 週間の 3 つの別々の治療群による並行計画です。 1 つのアームはプラセボで、他の 2 つのアームはアカンプロサート (333 mg 錠剤 1 日 3 回) またはメタゾラミド (50 mg 錠剤 1 日 3 回) のいずれかの従来の投与です。 ETを有し、基準を満たす被験者は、3つの治療すべてを受けるために様々な順序で無作為化される。被験者が治験薬を服用していない場合、治験治療群間に1週間の休薬期間が設けられる。 資格のある被験者は、7日目までに1日3回、食事時に1錠の最終用量まで3日ごとに漸増されます。 その後、この用量で 2 週間後と 3 週間後に評価されます。
研究のための訪問は7回あります。 同意は、訪問 1 の開始時に確認され、署名されます。 すべての研究訪問には、バイタルサイン評価、神経学的検査、自殺傾向、振戦評価スケール、キネシア記録が含まれます。 生活の質に関するアンケートは開始後毎週回答されます。 訪問 1 には、病歴、薬歴、現在の投薬に関する情報の収集も含まれます。 身体検査は、訪問 1 と研究の最後に行われます。適格な患者の場合、訪問 1 の終わりに研究薬が調剤され、用量調整のための指示が提供されます。 薬剤は訪問ごとに収集され、カウントされます。各アームは 3 週間持続し、2 週目と 3 週目に被験者の ET 症状が評価されます。 3 週目の評価が完了すると、すべての治験薬が返却され、同じ評価サイクルが行われる次の割り当てられた群に投与量が変更されます。 研究薬と指示書には、1週間の洗い流し後に投与を開始するための指示が提供されます。 治験アーム 3 の後、被験者の治験への参加は完了します。 有害事象は、来院時の治験薬の開始から治験終了後 1 週間まで毎週評価されます。
研究の種類
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Michigan
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West Bloomfield、Michigan、アメリカ、48322
- Henry Ford West Bloomfield Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 目に見えて持続する、手と前腕に関わる両側性のほぼ対称的な姿勢または運動性振戦。 被験者は、動作または姿勢振戦(またはその両方)について、利き上肢で少なくとも 2 の FTMRS [1] パート A の運動スコア (「中程度の振幅、0.5 ~ 1 cm、断続的な場合がある」) を満たす必要があります。
- 追加の震え(頭、声、または下肢)も存在する可能性がありますが、異常な姿勢は存在しないため、ジストニアの診断が示唆されます。
除外基準:
- その他の異常な神経学的兆候
- 振戦を引き起こすか悪化させることが知られている薬物への現在または最近の曝露を含む、生理的振戦の増強の既知の原因の存在、または薬物離脱状態の存在
- 心因性振戦の歴史的または臨床的証拠
- 突然の発症の説得力のある証拠、または段階的な悪化のその他の証拠
- 一次起立性振戦
- 職業性振戦および一次書字振戦を含む、孤立した位置固有またはタスク固有の振戦
- 他の神経疾患(パーキンソン病、小脳変性、甲状腺機能亢進症など)が原因である可能性がある、またはおそらく原因となる振戦
- 視床切開のための以前の脳手術(ガンマナイフ治療による脳深部刺激を含む)
- 研究薬に対する既知のアレルギー
- 臨床的に重大な肝臓、腎臓、または心臓の異常
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー割り当て
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:アカンプロセート
市販のアカンプロサート 333 mg 錠剤を 1 日 3 回投与します。
被験者は、まず朝食時に1錠を3日間摂取し、次に3日間朝食と夕食時に1錠を摂取し、その後15日間1錠を1日3回摂取します。
薬物試験の介入順序は生物統計学者によって決定されます。
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治療のランダムな割り当てにより、6 つの可能な順序の 1 つで治療が行われます。例: M (メタゾラミド)-P(プラセボ)-A (アカンプロセート)。または PAM または MAP または PMA または AMP または APM。
生物統計学者は薬剤のランダム化戦略を考案し、研究者とスタッフは盲検化されます。
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アクティブコンパレータ:プラセボ
これらの薬のいずれについても、メーカーからはプラセボ錠剤は入手できず、アスピリン錠剤とほぼ同じ大きさの白い錠剤として販売されています。
ほぼ同じサイズのカスタムメイドのプラセボ錠剤が購入されます。
理想的ではありませんが、薬物の正体を偽装する範囲はこれで十分であるはずです。
プラセボ錠剤は1日3回投与されます。
被験者は、まず朝食時に1錠を3日間摂取し、次に3日間朝食と夕食時に1錠を摂取し、その後15日間1錠を1日3回摂取します。
薬物試験の介入順序は生物統計学者によって決定されます
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治療のランダムな割り当てにより、6 つの可能な順序の 1 つで治療が行われます。例: M (メタゾラミド)-P(プラセボ)-A (アカンプロセート)。または PAM または MAP または PMA または AMP または APM。
生物統計学者は薬剤のランダム化戦略を考案し、研究者とスタッフは盲検化されます。
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実験的:メタゾラミド
市販のメタゾラミド 50 mg 錠剤を 1 日 3 回投与します。
被験者は、まず朝食時に1錠を3日間摂取し、次に3日間朝食と夕食時に1錠を摂取し、その後15日間1錠を1日3回摂取します。
薬物試験の介入順序は生物統計学者によって決定されます
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治療のランダムな割り当てにより、6 つの可能な順序の 1 つで治療が行われます。例: M (メタゾラミド)-P(プラセボ)-A (アカンプロセート)。または PAM または MAP または PMA または AMP または APM。
生物統計学者は薬剤のランダム化戦略を考案し、研究者とスタッフは盲検化されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ファーン・タロサ・マリン評価尺度 (FTMRS) パート A
時間枠:11週間
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Fahn-Talosa-Marin 評価スケール (FTMRS) による上肢の姿勢および動作振戦スコアの合計に関する 2 つの薬剤のそれぞれに対するプラセボの比較。 Fahn-Tolosa-Marin 臨床振戦評価スケール (FTM) は本態性振戦 (ET) に使用されていますが、上肢振戦の 0 から 4 までの評価のアンカーはおそらく重度振戦の患者にとっては低すぎるでしょう (振戦振幅 > 4cm、グレード4)。 |
11週間
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Peter LeWitt, M.D.、Henry Ford Health System
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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