家族の関与 病院のエスノグラフィー

研究者らは、研究の目的を達成するために 3 つの相補的な民族誌的アプローチを使用します。主要な情報提供者へのインタビュー（目的 1 および 2）。面会交流、認知障害のある高齢者のケア、病院での家族中心のケアに関連する政策文書などの成果物の分析（目的 2）。

目的 1: 状況に応じた半構造化された面接と、患者、家族、医療従事者の控えめな直接観察を使用して、認知障害のある入院高齢者のケアにおける家族の関与の促進者と障壁を特定する。 研究者は、登録された患者と家族のペアごとに参与観察と半構造化面接を採用します。 捜査官は二人組ごとに 2 回のインタビューを実施し、それぞれのインタビューは約 30 ～ 60 分続きます。 面接は入院後 24 時間以内に 1 回（「入所面接」）、退院後 72 時間以内に 1 回（「退所面接」）行われます。 どちらのインタビューでも、参加者（貢献できる場合は患者とその家族）が、医療チームとケアへの関与の経験に関して家族をどのように認識しているかについて話します。 それぞれの二者関係の患者/家族インタビューは、主任研究者またはその代理人によって実施され、その後の転写と分析のために参加者の同意を得てデジタル記録されます。 さらに、直接観測が 3 回行われます。 直接観察では、病院スタッフ、患者、家族の間の相互作用や、患者の入院中に家族が何をするかに焦点を当てます。 観察結果はフィールドノートとして記録されます。 最後に、研究者は、登録された患者と家族のペアごとに、患者のケアに携わる 1 ～ 3 人の医療従事者 (医師、高度な診療提供者、看護師) にインタビューします。 医療従事者の面接は、患者の入院中または患者の退院後 1 週間以内に行われ、直接または遠隔 (電話またはビデオ会議) で行われる場合があります。 家族の関与に影響を与える可能性のある、患者、家族、医療従事者からの人口統計データとベースライン データも収集されます。

目的 2: 認知障害のある入院高齢患者のケアに家族を統合する際の障害となる病院のリーダーシップの視点を理解する。 この目的のために、調査員は病院の指導者と1対1の面接を実施します。 同意が得られた後、研究スタッフは、認知障害のある入院高齢者のケアにおけるシステムレベルのファシリテーターと家族の関与に対する障壁（例：面会時間方針、回診スケジュールなど）に関するトピックを尋ねる半構造化面接ガイドを使用して各面接を実施します。 ）。 目標 2 には、面会交流、認知障害のある高齢者のケア、病院での家族中心のケアに関連する政策文書のアーティファクト分析も含まれます。