Etnografia Hospitalar de Envolvimento Familiar

Os investigadores utilizarão três abordagens etnográficas complementares para atingir os objetivos do estudo: observação direta (Objetivo 1); entrevistas com informantes-chave (objetivos 1 e 2); e análise de artefatos como documentos de políticas relacionadas à visitação, cuidado de idosos com deficiência cognitiva e cuidado centrado na família no hospital (Objetivo 2).

OBJETIVO 1: Identificar facilitadores e barreiras ao envolvimento dos familiares no cuidado de idosos hospitalizados com comprometimento cognitivo usando entrevistas contextualizadas e semiestruturadas e observação direta e discreta de pacientes, familiares e profissionais de saúde. Os investigadores empregarão observação participante e entrevistas semiestruturadas para cada díade paciente-familiar inscrito. Para cada díade, os investigadores realizarão duas entrevistas, cada uma com duração aproximada de 30-60 minutos. Uma entrevista ocorrerá em até 24 horas após a admissão (“entrevista de entrada”) e outra em até 72 horas após a alta (“entrevista de saída”). Ambas as entrevistas abordarão como o participante (paciente se puder contribuir, e familiar) percebe o familiar em relação à equipe de saúde e suas experiências de envolvimento no cuidado. Cada entrevista diádica paciente/família será conduzida pelo Investigador Principal ou seu delegado e gravada digitalmente, com o consentimento dos participantes, para posterior transcrição e análise. Além disso, ocorrerão três períodos de observação direta. As observações diretas se concentrarão nas interações entre a equipe do hospital, os pacientes e as famílias, e o que os membros da família fazem durante a internação do paciente. As observações serão registradas como notas de campo. Finalmente, os investigadores entrevistarão um a três profissionais de saúde (médicos, prestadores de prática avançada, enfermeiros) envolvidos no cuidado do paciente para cada díade paciente-família inscrita. As entrevistas com profissionais de saúde ocorrerão durante a hospitalização do paciente ou dentro de uma semana após a alta do paciente e poderão ocorrer pessoalmente ou remotamente (telefone ou videoconferência). Também serão coletados dados demográficos e de base do paciente, familiar e profissionais de saúde que possam afetar o envolvimento da família.

OBJETIVO 2: Compreender as perspetivas da liderança hospitalar sobre as barreiras à integração dos familiares nos cuidados a doentes idosos hospitalizados com défice cognitivo. Para tanto, os investigadores realizarão entrevistas individuais com a liderança do hospital. Após a obtenção do consentimento, a equipe do estudo conduzirá cada entrevista usando um guia de entrevista semiestruturado que questiona tópicos sobre facilitadores em nível de sistema e barreiras ao envolvimento familiar no cuidado de idosos hospitalizados com deficiência cognitiva (por exemplo, políticas de horário de visita, horários de ronda ). O objetivo 2 também incluirá uma análise de artefatos de documentos políticos relacionados à visitação, cuidado de idosos com deficiência cognitiva e cuidado centrado na família no hospital.