脂肪肝疾患患者における慢性腎臓病の腎周囲脂肪。

脂肪肝疾患（FLD）は、肝臓への過剰な脂肪の蓄積によって引き起こされ、肝臓損傷を引き起こします。 脂肪肝疾患は肝臓疾患だけでなく、心臓血管系や腎臓系などの肝臓以外の臓器系にも影響を与えることが注目されています。 FLD の有病率の増加は、心血管疾患、慢性腎臓病、および 2 型糖尿病のリスクの増加と大きく関係しています。 高血圧、インスリン抵抗性、腹部肥満は、FLD と CKD に共通する危険因子です。 さらに、CKD 患者は FLD を発症する割合が高く、FLD の存在によって CKD の発生率が増加します。

肥満は世界中で最も多くの併存疾患の一つであり、心臓代謝性疾患と関連しており、そのリスクを高めるだけでなく、慢性腎臓病（CKD）の強力な危険因子でもあり、両方の疾患の有病率は世界中で増加しています。最近のいくつかの疫学研究では、肥満とメタボリックシンドロームが CKD の独立した予測因子であることが示されています。 肥満を定義する最も一般的な方法は、BMI（体重[キログラム]を身長[メートル]の二乗で割ったもの）に基づきます。

以前は、腹部の脂肪分布は BMI、ウエスト対ヒップ比 (WHR)、またはウエスト周囲長によって測定されていました。 ウエスト周囲径は内臓脂肪の信頼できる予測因子であることが注目されていますが、多くの干渉因子が腹部脂肪沈着の推定における WC の信頼性を低下させ、老化や男女間の脂肪分布の正常な差などの CKD の関連リスクも低下させる可能性があります。 。 これらの考察に基づいて、MRI による腎あたりの脂肪厚の測定は、一般的に内臓脂肪蓄積の増加に関連するリスク、特に腎機能障害に関連するリスクをよりよく反映している可能性があると考えられます。

慢性腎臓病は、腎臓または腎機能の障害または構造的損傷として定義されます。 これは、少なくとも 3 か月間、推定糸球体率 (eGFR) が減少することによって現れました。 タンパク尿またはアルブミン尿、血尿を呈しました。 腎機能障害を示す生検、または超音波画像診断による最良の診断。 CKDは、特に発展途上国において罹患率と死亡率に関係しているため、CKDの進行と関連する合併症を防ぐために早期発見が必要であり、それによって患者の転帰を改善し、医療資源に対するCKDの影響を軽減することができます。

FLD は肝臓の脂質の蓄積から始まり、顕著な肝臓の脂肪の蓄積は病気進行の危険因子です。 肝生検は、侵襲的で困難な方法ではありますが、脂肪症の重症度の診断と評価、および線維症の等級付けには最適です。 肝脂肪の超音波および磁気共鳴画像法 (MRI) バイオマーカー FLD、脂肪症、線維症を診断するための非侵襲性画像バイオマーカーであるため、FLD を診断する利点があります。

したがって、この研究の目的は、MRI による腎周囲脂肪評価と、推定糸球体濾過率 (eGFR)、アルブミン尿などの腎機能の主要なマーカー、および一方の血清尿酸値および等級付けとの独立した関連性を明らかにすることです。 FLD患者の線維症と脂肪症のもう一方の側面。