Perirenale Fette bei chronischer Nierenerkrankung bei Patienten mit Fettlebererkrankung.

Eine Fettlebererkrankung (FLD) wird durch eine Ansammlung von übermäßigem Fett in der Leber verursacht, was zu Leberschäden führt. Es wurde festgestellt, dass eine Fettlebererkrankung nicht nur Lebererkrankungen, sondern auch extrahepatische Organsysteme wie das Herz-Kreislauf- und Nierensystem betrifft. Die zunehmende Prävalenz von FLD steht in engem Zusammenhang mit einem erhöhten Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, chronische Nierenerkrankungen und Typ-2-Diabetes mellitus. Bluthochdruck, Insulinresistenz und abdominale Fettleibigkeit sind Risikofaktoren, die FLD und CKD gemeinsam haben. Darüber hinaus entwickeln Patienten mit CNI eine hohe Prävalenz einer FLD, und die CKD-Inzidenz wird durch das Vorhandensein einer FLD erhöht.

Fettleibigkeit ist eine der häufigsten Komorbiditäten weltweit, sie ist mit Herz-Kreislauf-Stoffwechselerkrankungen verbunden und erhöht das Risiko dafür. Außerdem ist sie ein starker Risikofaktor für chronische Nierenerkrankungen (CKD), und die Prävalenz beider Erkrankungen nimmt weltweit zu. Mehrere aktuelle epidemiologische Studien haben gezeigt, dass Fettleibigkeit und das metabolische Syndrom unabhängige Prädiktoren für eine chronische Nierenerkrankung sind. Die gebräuchlichste Methode zur Definition von Fettleibigkeit basiert auf dem BMI (Gewicht [Kilogramm] geteilt durch das Quadrat der Körpergröße [Meter]).

Bisher wurde die Bauchfettverteilung anhand des BMI, des Verhältnisses von Taille zu Hüfte (WHR) ODER des Taillenumfangs gemessen. Obwohl festgestellt wurde, dass der Taillenumfang ein zuverlässiger Prädiktor für viszerales Fett ist, können viele Störfaktoren auch die Zuverlässigkeit des WC bei der Schätzung der Bauchfettablagerung sowie das damit verbundene Risiko für CKD wie Alterung und normale Unterschiede in der Fettverteilung zwischen den beiden Geschlechtern verringern . Basierend auf diesen Überlegungen gehen wir davon aus, dass die Messung der Fettdicke pro Niere mittels MRT die Risiken besser widerspiegeln kann, die üblicherweise mit einer erhöhten viszeralen Fettansammlung verbunden sind, und insbesondere diejenigen, die mit einer Beeinträchtigung der Nierenfunktion verbunden sind.

Unter einer chronischen Nierenerkrankung versteht man eine Beeinträchtigung oder strukturelle Schädigung der Niere oder Nierenfunktion. Dies äußerte sich in einer Verringerung der geschätzten glomerulären Rate (eGFR) für mindestens drei Monate. Es zeigte sich Proteinurie oder Albuminurie, Hämaturie. Die beste Diagnose ist eine Biopsie, die eine Nierenfunktionsstörung zeigt, oder eine bildgebende Ultraschalluntersuchung. CKD ist vor allem in Entwicklungsländern mit Morbidität und Mortalität verbunden. Daher ist eine frühzeitige Erkennung erforderlich, um das Fortschreiten der CKD und die damit verbundenen Komplikationen zu verhindern, wodurch die Patientenergebnisse verbessert und die Auswirkungen der CKD auf die Ressourcen der Gesundheitsversorgung verringert werden.

FLD beginnt mit der Ansammlung von Leberfetten, und eine ausgeprägte Ansammlung von Leberfett ist ein Risikofaktor für das Fortschreiten der Krankheit. Die Leberbiopsie ist die beste Methode zur Diagnose und Beurteilung des Schweregrads der Steatose und zur Einstufung der Fibrose, obwohl sie eine invasive und schwierige Methode ist. Ultraschall- und Magnetresonanztomographie (MRT)-Biomarker für Leberfett bieten den Vorteil, FLD zu diagnostizieren, da es sich um nicht-invasive bildgebende Biomarker zur Diagnose von FLD, Steatose und Fibrose handelt.

Ziel dieser Studie ist es daher, den unabhängigen Zusammenhang der perirenalen Fettbeurteilung mittels MRT mit den Hauptmarkern der Nierenfunktion, wie der geschätzten glomerulären Filtrationsrate (eGFR), der Albuminurie sowie einerseits mit den Serumuratwerten und der Einstufung, zu bestimmen von Fibrose und Steatose bei FLD-Patienten auf der anderen Seite.