Grasas perirrenales de la enfermedad renal crónica en pacientes con enfermedad del hígado graso.

La enfermedad del hígado graso (FLD) es causada por una acumulación excesiva de grasa en el hígado que provoca daño hepático. Se ha observado que la enfermedad del hígado graso afecta no sólo a las enfermedades hepáticas sino también a los sistemas de órganos extrahepáticos, como los sistemas cardiovascular y renal. El aumento de la prevalencia de FLD tiene una gran asociación con el aumento del riesgo de enfermedades cardiovasculares, enfermedades renales crónicas y diabetes mellitus tipo 2. La hipertensión, la resistencia a la insulina y la obesidad abdominal son factores de riesgo compartidos por la FLD y la ERC. Además, los pacientes con ERC tienen una gran prevalencia de desarrollar FLD, y la incidencia de ERC aumenta con la presencia de FLD.

La obesidad es una de las comorbilidades más frecuentes a nivel mundial, se relaciona y aumenta el riesgo de enfermedades cardiometabólicas, además de ser un fuerte factor de riesgo de enfermedad renal crónica (ERC), y la prevalencia de ambas afecciones está aumentando a nivel mundial. Varios estudios epidemiológicos recientes han demostrado que la obesidad y el síndrome metabólico son predictores independientes de ERC. El método más común para definir la obesidad se basa en el IMC (peso [kilogramos] dividido por el cuadrado de la altura [metros]).

Anteriormente, la distribución de la grasa abdominal se había medido mediante el IMC, la relación cintura-cadera (WHR) o la circunferencia de la cintura. Aunque se observó que la circunferencia de la cintura es un predictor confiable de la grasa visceral, muchos factores que interfieren también pueden reducir la confiabilidad de la CC para estimar la deposición de grasa abdominal, así como el riesgo asociado de ERC, como el envejecimiento y la diferencia normal en la distribución de la grasa entre los dos géneros. . Con base en estas consideraciones, suponemos que la medición del espesor de la grasa renal mediante resonancia magnética puede reflejar mejor los riesgos comúnmente asociados con una mayor acumulación de grasa visceral y, en particular, aquellos relacionados con el deterioro de la función renal.

La enfermedad renal crónica se define como un deterioro o daño estructural del riñón o de la función renal. Se manifestó por una reducción de la tasa glomerular estimada (TFGe) durante al menos 3 meses. Presentó con proteinuria o albuminuria, hematuria. El mejor diagnóstico es mediante una biopsia que muestre insuficiencia renal o mediante una ecografía. La ERC se asocia con una condición de morbilidad y mortalidad especialmente en los países en desarrollo, por lo que ha sido necesaria su detección temprana para prevenir la progresión de la ERC y las complicaciones asociadas, mejorando así los resultados de los pacientes y reduciendo el impacto de la ERC en los recursos sanitarios.

La FLD comienza con la acumulación de lípidos en el hígado y la marcada acumulación de grasa hepática es un factor de riesgo para la progresión de la enfermedad. La biopsia hepática es el método de oro para el diagnóstico y evaluación de la gravedad de la esteatosis y la clasificación de la fibrosis, aunque es un método invasivo y difícil. Los biomarcadores de grasa hepática por ultrasonido y resonancia magnética (MRI) brindan la ventaja de diagnosticar FLD, ya que son biomarcadores de imágenes no invasivos para diagnosticar FLD, esteatosis y fibrosis.

Por lo tanto, el objetivo de este estudio es determinar la asociación independiente de la evaluación de la grasa perirrenal mediante resonancia magnética con los principales marcadores de la función renal, como la tasa de filtración glomerular estimada (TFGe), la albuminuria, así como con los valores de urato sérico en un lado y la clasificación. de fibrosis y esteatosis en pacientes con FLD en el otro lado.