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戦争の影響を受けた若者の世代間研究 (ISWAY)

2025年8月4日 更新者:Theresa Betancourt、Boston College

戦争が子どもの精神的健康に与える世代間の影響を引き起こす社会的および生物学的メカニズム: 家族ベースの介入の開発への影響

戦争に関連した暴力は、低・中所得国(LMIC)の子どもたちに影響を与える精神障害や病気の主な原因となっています。 人生の早い段階で戦争に関連した暴力や喪失にさらされた親は、精神的健康上の問題を引き起こすリスクがあり、そのリスクを子孫に伝える可能性があります。 この研究は、戦争に関連したトラウマがストレス反応回路を変化させ、それが成人期まで持続し、次世代に影響を与えると仮定しています。 これは、親の戦争に関連したトラウマへの曝露とその後の精神的健康上の問題と、子供の精神障害のリスクとを関連付けるメカニズムを調べるための20年間にわたる縦断研究の最初の調査となる。 この研究は、サハラ以南アフリカにおける戦争に関する最初の世代間研究(R01HD073349)を拡張し、戦争の影響を受けた両親から生まれた子供たち(7~24歳)に焦点を当てます。 自律神経系の反応性、炎症、テロメアの長さ、親子相互作用の高度な観察など、リサーチドメイン基準(RDoC)に関連した自己制御とストレス反応性の構成要素の行動的および生物学的指標の評価が収集されます。同期。 これらの対策は、潜在的に修正可能なリスクと保護プロセスを特定するために利用され、子どものメンタルヘルス不良のリスクにさらされている家族を特定するためのスクリーニングツールの開発に情報を提供し、また、子どもたちへのメンタルヘルス問題の伝播を減らすための介入の有効成分として展開されます。戦争で影響を受けた両親。

この追跡調査には次の活動が含まれます。

  1. 測定のパフォーマンスとフィールド テストの研究プロトコルを評価するためのパイロット。

    1. 新たに選択された対策の翻訳と適応
    2. シエラレオネの地区で、参加者と関係なく、36 人の保護者と 60 人の子どもを対象に、新しいツールの実現可能性と有効性をテストするための新しい子供と大人の対策のパイロット研究。
  2. 戦争の影響を受け、現在は親となっている7~24歳の若者とその子供たちからのデータ収集の第5波。

    1. 以前 LSWAY に登録していた 145 世帯の世帯追跡と再登録 (T1: 2002、T2: 2004、T3: 2008、T4: 2016)。
    2. T4 LSWAY に登録した 145 世帯を対象とした定量的 (フルサンプル) および定性的 (サブサンプル) データの収集。これには、戦争の影響を受け、現在は親となっている若者、その親密なパートナー、および 7 ~ 24 歳の子供が含まれます。

これらのアクティビティを通じて、次の 3 つの包括的な仮説をテストします。

  1. 幼少期の戦争に関連したトラウマへの曝露は、精神的困難(不安、うつ病、心的外傷後ストレス、感情調節の混乱)と関連します。
  2. 戦争の影響を受けた親の精神的健康状態の悪化は、生物学上の子孫の感情的および行動的混乱に関連すると考えられます。
  3. 社会生態学全体にわたるリスク要因と保護要因は、世代内および世代間で、親の戦争に関連したトラウマが行動障害やストレス生理学に及ぼす影響を軽減するための介入対象として機能する可能性がある。

調査の概要

詳細な説明

戦争影響を受けた青少年の世代間研究 (ISWAY) は、シエラレオネの戦争影響を受けた青少年に関する 22 年間にわたる調査 (戦争影響を受けた青少年の縦断研究、または LSWAY) の第 5 波のデータ収集を伴うもので、その最初の調査となった。サハラ以南のアフリカに生息する品種。 4 つのデータ収集波 (T1:2002、T2:2004、T3:2008、T4:2016/17) から得られた LSWAY の調査結果は、戦争の影響を受けた若者の成人への健全な移行が向社会的行動やコミュニティへの参加と関連していることを示しています。一方で、敵意、不十分な感情制御、社会的引きこもりなどの問題が、健康で生産的な生活を達成する上での障壁となっています。 コミュニティの偏見と家族の受け入れの悪さが、これらの障壁をさらに悪化させました。 戦争の影響を受けた若者(最初はT4に登録)の子孫に関する我々の予備分析では、父親の厳しい子育てが子供の精神的健康状態の悪化と関連しており、母親の子育て(厳しくて温かい)は子供の感情調節と精神的健康の混乱を予測することを示した。 私たちは、そのような関連性は生物学的メカニズムに関連していると理論づけていますが、これまでの研究は生物学的な子孫の健康と精神的健康に関する横断的なデータに限定されています。

ISWAYは、戦争の影響を受けた親の間で社会的および生物行動的メカニズムがどのように作用し、子育てと子孫の精神的健康を形作るのかを調査する予定です。 この研究の指導的な枠組みは、リスクと回復力の生物行動学的および生態学的なモデルとストレス調整パラダイムを融合させたものです。児童発達の多体系モデルでは、行動メカニズムと生物学的メカニズムの両方が、社会生態学のさまざまなレベルでのリスク因子と保護因子の影響を受けると考えられています。トラウマに陥ると、個人のストレス反応性や感情の調節に混乱が生じる可能性があります。 ストレス調整パラダイムは、トラウマ的な人生の出来事が、社会生態系全体にわたるリスクと保護プロセスによって形成される個人の結果につながると仮定しています。 これらの理論を総合すると、過去のトラウマと現在の社会的ストレス要因(不完全雇用や偏見など)の両方が、親の過去のトラウマを親子関係や次の世代の精神的健康に結びつけるメカニズムを理解するのに意味があることを提案している。 ANS 反応性を含む成人のストレス反応性は、子孫の間でも同様の形で現れる可能性があります。 炎症とテロメアの長さの生物学的マーカーは、戦争の影響を受けた親とその子孫でも関連している可能性があります。 統合モデルは、社会的支援や、強力な自己規制を持つ世帯内の他の愛着人物へのアクセスなど、いくつかの重要な保護プロセスとリソースが、これらの世代間の混乱を緩和するために機能する可能性があることを示唆しています。 重度のトラウマを経験した親が自己調整スキルを身につけられるよう支援し、社会的支援ネットワークを拡大することは、予防的介入の重要な要素となる可能性があります。

ISWAY では、自己規制の根底にある可能性のある RDoC 関連の構成要素 (ネガティブ/ポジティブの価数システム、覚醒システム、社会的プロセス) に焦点を当てた、親とその子孫の充実した追跡調査が必要です。 行動データと生物学的/生理学的データの両方を収集して分析することで、子孫の精神的健康上の問題のリスク増加に寄与する可能性のあるメカニズムについての理解が深まるでしょう。 このことは、戦争の影響を受けた親の子孫の精神的健康に対する世代間のリスクに対処するための介入目標として優先順位を付けるために、社会生態系(個人、家族、地域社会のレベル)全体にわたる修正可能なリスクと保護要因を探求することによってさらに強化されるだろう。

研究の種類

観察的

入学 (推定)

804

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 子
  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

研究対象集団は、以前にLSWAYのT4に登録されていた参加者で構成されており、これには指標対象者(戦争の影響を受けた若者)、その介護者、および適格基準を満たす生物学的子孫が含まれます。 さらに、以前の調査では LSWAY コホートの一部ではなかったフォーカス グループの参加者が、LSWAY 参加者が居住する 5 つの最大地区から募集されます。 これらの参加者は、社会規範に対する課題や認識、シエラレオネでの日常生活への影響など、シエラレオネでの子育ての社会的背景に関するコミュニティの経験を理解するためにサンプリングされます。

説明

包含基準:

  • 戦争影響を受けた青少年の縦断調査(LSWAY)の1回以上のグループで以前に面接を受け、現在もシエラレオネに居住している、戦争の影響を受けた若者(インデックス参加者と呼ばれる)であること
  • インデックス参加者の同棲している親密なパートナーであること。または (c) インデックス参加者の同居の実子 (7 ~ 24 歳) であること。 除外基準は、(a) 以前の LSWAY ウェーブでサンプリングされていないことです。
  • インデックス参加者の同居の実子(7~24歳)であること

除外基準:

  • 以前の LSWAY ウェーブでサンプリングされていない
  • インデックスコホート参加者の実子または親密なパートナーではないこと
  • 急性危機に陥っている(積極的な自殺傾向または精神病)

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
の迅速な評価。認知および感情の制御 (RACER)
時間枠:2024年5月~12月
子どもと介護者の認知機能の観察
2024年5月~12月
子供のためのカウフマン評価バッテリー
時間枠:2024年5月~12月
子供の観察
2024年5月~12月
ユニセフの複数指標クラスター調査の児童規律モジュールを適応させた
時間枠:2024年5月~12月
子どものしつけの実践と行動に関する養育者の自己報告
2024年5月~12月
インタラクティブな動作のコーディング
時間枠:2024年5月~12月
養育者と子どもの相互作用を観察するためのコーディングシステム
2024年5月~12月
低学年の読解評価 低学年の読解評価
時間枠:2024年5月~12月
子供の早期読み書き能力の観察
2024年5月~12月
低学年の数学の評価
時間枠:2024年5月~12月
子供の初期の計算能力の観察
2024年5月~12月
自律神経のストレス反応性
時間枠:2024年5月~12月
呼吸性洞性不整脈(RSA)を介したストレスに対する介護者と子供の自律反応の測定
2024年5月~12月
テロメアの長さ
時間枠:2024年5月~12月
介護者と子供のテロメア長の測定
2024年5月~12月
炎症
時間枠:2024年5月~12月
介護者と子供の炎症マーカー(C 反応性タンパク質など)の測定
2024年5月~12月
ホプキンス症状チェックリスト (HSCL)
時間枠:2024年5月~12月
HSCL は介護者のうつ病と不安の診断ツールであり、不安症状に関する 10 項目とうつ病症状に関する 15 項目の計 25 項目で構成されています。 回答オプションは、まったくない (1)、少しある (2)、かなりある (3)、非常にある (4) で、スコアが高いほど症状が多いことを示します。
2024年5月~12月
疫学研究センターうつ病スケール-チャイルド (CESD-チャイルド)
時間枠:2024年5月~12月
CESD-Child は、小児のうつ病の診断ツールです。 介護者と子供の自己報告バージョンには、まったくない (0)、少しある (1)、時々ある (2)、よくある (たくさんある) (3) などの回答オプションが付いた 20 項目が含まれており、値が大きいほど症状が多いことを示します。
2024年5月~12月
UCLA PTSD 反応指数改訂版 (UCLA PTSD-RI)
時間枠:2024年5月~12月
UCLA PSTD-RI は、心的外傷後ストレス障害の診断ツールです。 成人の自己報告バージョンには、トラウマ歴を評価する 23 項目が含まれており、その出来事が起こったかどうかに応じてスコア付けされます (0 = いいえ、1 = はい)。PTSD 症状に関する 12 項目と、まったくない (0)、時々ある (1) などの対応オプションが含まれています。 )、多くの場合 (2)、値が高いほど症状が多いことを示します。 子どもの自己報告バージョンには、トラウマ歴を評価する 14 項目が含まれており、その出来事が起こったかどうかに応じてスコア付けされます (0 = いいえ、1 = はい)。また、PTSD 症状に関する 11 項目と、まったくない (0)、時々ある (1) などの対応オプションが含まれています。 )、多くの場合 (2)、値が高いほど症状が多いことを示します。
2024年5月~12月
子どもの行動チェックリスト (CBCL)
時間枠:2024年5月~12月
CBCL には、子どもの内在化および/または外在化行動に関する子どもの自己報告と養育者の報告が含まれています。 介護者レポートには 118 の項目が含まれており、回答オプションには、当てはまらない (0)、ある程度当てはまります (1)、非常に当てはまります、または当てはまります (2) が含まれます。 スコアは 8 つの症候群スケール (引きこもり、身体的訴え、不安/抑うつ、社会的問題、思考の問題、注意の問題、非行行動、攻撃的行動) 内で合計され、スコアが高いほど症状が多いことを示します。 子供の自己報告には、介護者バージョンと同じ回答オプションと下位尺度を備えた 102 項目が含まれています。 スコアが高いほど、より多くの症状があることを示します。
2024年5月~12月
感情調節尺度(DERS)の難しさ
時間枠:2024年5月~12月
DERS には、感情の制御に関する介護者の自己報告と子供の自己報告が含まれています。 6 つの下位尺度を測定する 36 の項目があります。目標に向けた行動をとることが難しい。衝動制御の困難。感情的認識の欠如。感情制御戦略へのアクセスが制限されている。感情の明晰さの欠如。 回答オプションは、ほとんどない (1)、時々 (2)、半分の時間 (3)、ほとんどの時間 (4)、ほぼ常に (5) で、スコアが高いほど、感情の制御がより困難であることを示します。
2024年5月~12月
オックスフォード心理社会的調整尺度 (OMPA)
時間枠:2024年5月~12月
OMPA には、子どもの自己報告と、子どもの外面化、内面化、向社会的な態度や行動に関する養育者の報告が含まれています。 フルスケールには、不安とうつ病の 4 つのサブスケールを測定する 53 項目が含まれています。敵意;向社会的行動。そして自信。 応答オプションは、まったくない (1)、ほとんどない (2)、時々 (3)、常に (4) で、スコアが高いほど症状が多いことを示します。
2024年5月~12月
SWAY子育て
時間枠:2024年5月~12月
SWAY Parenting 尺度には、生物学的および非生物学的子供の数、子供の数、妊娠歴などの家族情報に関する介護者の報告が含まれ、その後に介護行動について尋ねる 15 のリッカート尺度の項目 (例: 一緒に遊んだ時間など)子供、子供に読み聞かせ、物語を語るなど)。 回答オプションは、まったくしない (0)、時々 (1)、頻繁に (2)、常に (3) で、スコアが高いほど介護行動への関与が高いことを示します。
2024年5月~12月
子育ての受諾および拒否に関するアンケート (PARQ)
時間枠:2024年5月~12月
PARQ 短縮フォームには、23 項目と 4 つの下位尺度 (温かさ/愛情、敵意/攻撃性、無関心/無視、および未分化の拒絶) を備えた介護者の自己報告書と介護者バージョンの子供の報告書が含まれています。 回答オプションは、ほとんど当てはまらない (1)、ほとんど当てはまらない (2)、時々当てはまります (3)、ほぼ常に当てはまります (4) で、スコアが高いほど頻繁な動作を示します。
2024年5月~12月
戦後の逆境の規模
時間枠:2024年5月~12月
戦後逆境尺度は成人の自己申告尺度であり、過去 3 か月以内の日常の困難について尋ねる 18 項目 (例: 不適切な居住施設、立ち退き、深刻な紛争など) と、過去の日常の困難について尋ねる 11 項目が含まれています。 12 か月 (例: 強盗、重病、死亡、経済危機など)。 応答オプションはいいえ (0) とはい (1) です。 スコアが高いほど、より多くの逆境があることを示します。
2024年5月~12月
知覚ストレススケール (PSS)
時間枠:2024年5月~12月
PSS は、ストレスの多い感情 (例: 対処できない、緊張してストレスを感じる、怒っているなど) の認識について尋ねる 10 項目からなる成人の自己申告尺度です。 回答オプションには、まったくない (0)、ほとんどない (1)、時々 (2)、かなり頻繁に (3)、非常に頻繁に (4) が含まれており、スコアが高いほど苦痛を感じていることを示します。
2024年5月~12月
小児期トラウマアンケート (CTQ)
時間枠:2024年5月~12月
CTQ は、精神的虐待、身体的虐待、性的虐待、精神的無視、身体的無視を含む 5 つの下位尺度を備えた成人の自己申告尺度です。 回答オプションには、「まったくしない」(0)、「ほとんどない」(1)、「時々」(2)、「常に」(3) が含まれており、スコアが高いほど虐待または無視が多いことを示します。
2024年5月~12月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
適応された青少年のリスク行動調査
時間枠:2024年5月~12月
子どもと介護者のリスク行動の自己報告
2024年5月~12月
簡単な COPE スケール
時間枠:2024年5月~12月
Brief COPE は、成人の自己報告尺度であり、それぞれ 2 項目、合計 28 項目からなる 14 の下位尺度が含まれています。 下位スケールには次のものが含まれます。積極的な対処;拒否;物質の使用。精神的サポートの使用。楽器によるサポートの使用。行動的離脱。通気;ポジティブなリフレーミング。計画;ユーモア;受け入れ。宗教;そして自責。 回答オプションには、まったくそうではない (1)、少しある (2)、ある程度ある (3)、かなり多い (4) が含まれており、スコアが高いほど、対処スタイルがより支持されていることを示します。
2024年5月~12月
攻撃性スケール (NBA) に関する規範的信念
時間枠:2024年5月~12月
NBA は、さまざまな状況下で攻撃的に行動することがどの程度許容されるかについての認識を測定するために、子供、青少年、成人が使用できる 20 項目の尺度です。 応答オプションには、「本当に間違っている」 (0)、「それはちょっと間違っている」 (1)、「まあまあだ」 (2)、「まったく問題ない」 (3) が含まれており、スコアが高いほど、攻撃性をより受け入れる傾向があることを示します。
2024年5月~12月
心的外傷後成長インベントリー (PTGI)
時間枠:2024年5月~12月
PTGI は、他者との関係、新たな可能性、個人の強さ、精神的な変化、人生の感謝など、21 項目と 5 つの下位尺度からなる介護者の自己報告尺度です。 回答オプションは次のとおりです: この変化は感じませんでした (1)、この変化は非常にわずかに感じました (2)、この変化は少しだけ感じました (3)、この変化は中程度に感じました (4) , 私はこの変化を非常に大きく経験しました (5)、そしてこの変化を非常に大きく経験しました (6)。 スコアが高いほど、外傷後の成長がより進んでいることを示します。
2024年5月~12月
WHO 障害調整尺度 (WHODAS)
時間枠:2024年5月~12月
WHODAS は、過去 30 日以内の生活の困難について尋ねる 12 項目を含む成人と子供の自己申告尺度です。 回答オプションには、なし (0)、軽度 (1)、中程度 (2)、重度 (3)、および極度または不可能 (4) が含まれ、スコアが高いほど困難が高いことを示します。
2024年5月~12月
児童評価尺度 (CRS)
時間枠:2024年5月~12月
CRS は、40 の項目と規則遵守/行動、不安/引きこもり、対人社会的スキル、自信を含む 4 つの下位尺度を含む子供の自己報告尺度です。 回答オプションは、非常にそう思わない (0)、そう思わない (1)、どちらでもない (2)、そう思う (3)、非常にそう思う (4) で、スコアが高いほどその特性がより支持されていることを示します。
2024年5月~12月
人口統計および健康調査 (DHS) - 親密なパートナーによる暴力 (IPV)
時間枠:2024年5月~12月
IPV 尺度は、親密なパートナーによる暴力行為と被害についての成人の自己申告尺度です。 この尺度には、過去 3 か月以内の精神的、身体的、性的虐待に関する 20 の加害項目と 20 の被害項目が含まれています。 回答オプションは、「このようなことは一度もなかった」(0)、「過去 3 か月に 1 回」(1)、「過去 3 か月に 2 回」(2)、「過去 3 か月に 3 ~ 5 回」(3)、「過去 3 か月に 6 ~ 10 回」です。過去 3 か月 (4)、過去 3 か月で 11 ~ 20 回 (5)、過去 3 か月で 20 回以上 (6)、3 か月以内ではないが、以前に発生しました (7)。 アンケートは、値が高いほど親密なパートナーからの暴力が多いことを示すように調整されています。
2024年5月~12月
二項調整スケール (DAS)
時間枠:2024年5月~12月
DAS は、関係の質を評価する成人の自己報告尺度であり、32 項目と、二者間の合意、二者間の満足、二者間の結束、愛情表現を含む 4 つの下位尺度から構成されます。 スケールは、より高いスコアが各サブスケール内でより肯定的な特性を示すようにスコア付けされます。
2024年5月~12月
人口健康調査 (DHS) シエラレオネ世帯モジュール
時間枠:2024年5月~12月
介護者と成人した子供が人口統計と世帯情報について報告する
2024年5月~12月
認識されたコミュニティ受容性 (PCA)
時間枠:2024年5月~12月
PCA 尺度は、コミュニティ内での自分の受け入れに関する認識に関する 12 項目を含む成人の自己報告尺度です。 回答オプションは「真実ではない」(1)、「時々/ある程度真実である」(2)、および「非常に真実」(3) であり、スコアが高いほどコミュニティでより受け入れられていることを示します。
2024年5月~12月
集団有効性スケール (CES)
時間枠:2024年5月~12月
CES は、コミュニティ内の結束と相互信頼の認識を測定する成人の自己報告尺度です。 このスケールは、集団的有効性とコミュニティの無秩序という 2 つの側面を測定するためにスコア付けされ、スコアが高いほどサブスケール特性がより支持されていることを示します。
2024年5月~12月
日常識別尺度 (EDS)
時間枠:2024年5月~12月
EDS は、慢性的または一時的な対人差別の成人の自己報告尺度です。 回答オプションは、まったくない (0)、時々 (1)、常に (2) で、スコアが高いほど差別の経験が多いことを示します。
2024年5月~12月
社会的支援行動の目録 (ISSB)
時間枠:2024年5月~12月
ISSB は、成人と子供の社会的サポートの自己報告尺度です。 この研究で使用されたバージョンは、地域の状況に合わせて調整されており、参加者が先月以内にさまざまな種類の社会的支援を提供した人々と関係を持ったかどうかを尋ねる25のリッカートスタイルの項目で構成されています。 回答オプションには、まったく起こらなかった (1)、月に 1 回または 2 回起こった (2)、週に 1 回起こった (3)、週に数回起こった (4)、ほぼ毎日起こった (5) が含まれます。 、スコアが高いほど社会的サポートが多いことを示します。
2024年5月~12月
男女平等男性スケール (GEM)
時間枠:2024年5月~12月
GEM Short Form は、性別役割に関する態度を 9 項目で測定する成人尺度です。 回答オプションには、「同意しない」(0)、「部分的に同意する」(1)、「同意する」(2) が含まれており、スコアが高いほど、性別役割についてより不公平な信念があることを示します。
2024年5月~12月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Theresa S Betancourt、Boston College

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2024年5月27日

一次修了 (推定)

2026年6月1日

研究の完了 (推定)

2026年11月30日

試験登録日

最初に提出

2024年5月28日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年5月31日

最初の投稿 (実際)

2024年6月3日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年8月7日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年8月4日

最終確認日

2025年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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