Estudo intergeracional de jovens afetados pela guerra (ISWAY)

O Estudo Intergeracional de Jovens Afectados pela Guerra (ISWAY) implica uma quinta vaga de recolha de dados num estudo de 22 anos sobre jovens afectados pela guerra na Serra Leoa (o Estudo Longitudinal de Jovens Afectados pela Guerra, ou LSWAY), o primeiro dos seus tipo na África Subsaariana. As conclusões do LSWAY extraídas de quatro ondas de recolha de dados (T1:2002, T2: 2004, T3: 2008, T4:2016/17) que indicam que uma transição saudável para a idade adulta entre os jovens afectados pela guerra estava ligada ao envolvimento em comportamentos pró-sociais e comunitários. envolvimento, enquanto problemas com hostilidade, má regulação emocional e retraimento social criaram barreiras para alcançar vidas saudáveis ​​e produtivas. O estigma comunitário e a fraca aceitação familiar agravaram estas barreiras. Nossas análises preliminares de descendentes de jovens afetados pela guerra, matriculados pela primeira vez no T4, indicam que a paternidade paterna severa estava associada à saúde mental deficiente dos filhos e a paternidade materna (dura e calorosa) previu interrupções na regulação emocional e na saúde mental dos filhos. Teorizamos que tais associações estão ligadas a mecanismos biológicos, mas a investigação até à data tem-se limitado a dados transversais sobre a saúde e a saúde mental da descendência biológica.

O ISWAY examinará como os mecanismos sociais e biocomportamentais operam entre os pais afetados pela guerra para moldar a parentalidade e a saúde mental dos filhos. A estrutura orientadora do estudo combina um modelo biocomportamental e ecológico de risco e resiliência com o Paradigma de Ajuste ao Estresse. O Modelo Multissistêmico de Desenvolvimento Infantil sustenta que tanto os mecanismos comportamentais quanto os biológicos são influenciados por fatores de risco e de proteção em diferentes níveis da ecologia social e que a exposição ao trauma pode levar a interrupções na reatividade individual ao estresse e na regulação emocional. O Paradigma de Ajuste ao Estresse postula que eventos traumáticos da vida levam a resultados individuais que são moldados por riscos e processos de proteção em toda a ecologia social. Tomadas em conjunto, estas teorias propõem que tanto o trauma passado como os factores de stress social actuais (por exemplo, subemprego, estigma) têm implicações para a compreensão dos mecanismos que ligam o trauma parental passado às interacções pais-filhos e à saúde mental das gerações subsequentes. A reatividade ao estresse em adultos, incluindo a reatividade do SNA, pode se manifestar de maneira semelhante entre os descendentes. Marcadores biológicos de inflamação e comprimento dos telômeros também podem estar ligados em pais afetados pela guerra e em seus descendentes. Um modelo integrado sugere que vários processos e recursos de protecção importantes podem operar para mitigar estas perturbações intergeracionais, tais como o apoio social e o acesso a outras figuras de apego no agregado familiar que tenham uma forte auto-regulação. Ajudar os pais que sofreram traumas graves a desenvolver competências de autorregulação e a alargar as redes de apoio social pode ser componentes críticos das intervenções preventivas.

O ISWAY implica um acompanhamento enriquecido dos pais e dos seus filhos, centrando-se nas construções relacionadas com o RDoC que podem estar subjacentes à autorregulação (sistemas de valência negativa/positiva, sistemas de excitação, processos sociais). A recolha e análise de dados comportamentais e biológicos/fisiológicos aprofundará a compreensão dos mecanismos que podem contribuir para aumentar o risco de dificuldades de saúde mental na prole. Isto será amplificado por uma exploração de factores de risco e de protecção modificáveis ​​em toda a ecologia social (níveis individual, familiar e comunitário) para priorizar como alvos de intervenção para abordar os riscos intergeracionais para a saúde mental dos filhos de pais afectados pela guerra.