外傷性歯損傷の緊急治療に関するエジプトの研修医と研修医の知識と態度

5a.科学的背景: 問題の説明 暴力、スポーツ、自動車事故、転倒は、外傷性歯損傷 (TDI) の最も一般的な原因であり、子供に影響を与える最も深刻な口腔健康問題とみなされています。 {1} TDI の患者を最初に支援するのは医師であると報告されています。 {2} 病院では通常、患者は救急科の医師による治療を受けることを期待しています。 したがって、医師は通常、フォローアップケアのために患者を歯科医に紹介する前に、緊急治療段階に対処し、急性TDIを安定させる義務があります。 {3}世界的な調査によると、小児科医だけでなく救急外来の医師ですら、TDI を管理する知識が不足していることが判明しました。{4} これは、救急治療室の医師が、歯の緊急事態が救急治療室スタッフの責任の 1 つであると信じていない可能性があると説明されるかもしれません。 {5,6} したがって、Raoof et al. 2021 年には、TDI の管理のためにより多くの知識と専門知識を組み込むために医療カリキュラムを変更することが提案されました。{7} TDIを治療する研修医や研修医の知識と態度は評価されるべきである。 {8} しかし、複数の研究によると、医学生は TDI についてほとんど認識しておらず、医学生の大多数 (70 ～ 90 パーセント) は、学部のカリキュラムには TDI に関する正式な指導が含まれていなかったと主張しています。 さらに、大多数の学生は、TDI を理解することは将来の就職には必須ではないと感じていました。{9}

文献のレビュー：

歯科外傷学には、歯、歯茎、顎の骨の損傷を伴う急性歯科外傷の研究が含まれます。{10} 子供や青少年は歯に怪我を負うことが多く、これは深刻な公衆歯科衛生上の問題であると考えられています。{11} 外傷性歯の損傷は、世界中で 2 番目に多い歯科問題と考えられており、虫歯が 1 番目であり、永久歯が生える頻度は 15.2%、乳歯が生える頻度は 22.7% です。{12} 報告によると、歯の外傷は非口腔外傷よりも頻繁に発生し、特に生後 10 年間に発生します。{13} エジプトでは、外傷性歯科損傷の有病率は乳歯列で 10%、永久歯列で 14.6% に相当します。{14}外傷性 歯の損傷 (TDI) は、偶発的または意図的な歯および/または支持組織への衝撃損傷です。 これは予期できず、その性質上、緊急治療が必要になることがよくあります。 どの年齢でも発生する可能性がありますが、TDI の大部分は小児で発生します。{15} 文献レビューによると、初生歯列年齢範囲の子供の 3 分の 1 から 4 分の 1 が TDI を経験しています。 親や子供たちはこの問題に腹を立てていると感じるかもしれませんし、心理的、美的、身体的にマイナスの影響を与える可能性もあります。{16} 歯の外傷は、スポーツ、転倒、人や物との衝突に関連していることが多く、これらはすべて子供の場合に頻繁に発生します。毎日の生活。 TDI の主な場所は自宅で、次に幼稚園や学校、屋外が続きます。 {17} TDI の治療には、即時の救急治療と経過観察の 2 つのステップがあります。 短期的および長期的なマイナスの結果の可能性を減らすために、治療プロセス全体を通して適切なケアを提供する必要があります。 {18}歯科外傷治療は、痛みを軽減し、口腔の機能と外観を回復し、歯科への不安を軽減し、感染症を予防するために、短期的には非常に重要です。 {19} このような損傷に関する知識の欠如と、その結果として適切な治療が提供されない場合、特に成長期の患者においては、機能障害や審美的欠陥が生じる可能性がある。 その結果、過去 5 年間に文献に掲載された、小児の歯の外傷の予防、応急処置、認定に関する論文が検討されました。 病院の緊急治療室で働く医療専門家にとって、TDI の治療についての知識を持ち、効果的に治療することが重要です。{20} TDI 被害者の大多数は救急科や一般医療行為の手術を受診するため、医療専門家が歯の損傷を安定させ、罹患した歯の生存率を劇的に高めるために適切かつ適切な救急処置を提供できることが不可欠です。{21}