Il grado di conoscenza e l'atteggiamento dei medici specializzandi e dei tirocinanti in Egitto riguardo al trattamento d'emergenza delle lesioni dentali traumatiche

5a. Contesto scientifico: formulazione del problema Violenza, sport, incidenti automobilistici e cadute sono le cause più frequenti di lesioni dentali traumatiche (TDI), considerate il problema di salute orale più grave che colpisce i bambini. {1} È stato riferito che i medici sono i primi ad assistere i pazienti con TDI. {2} Negli ospedali, i pazienti in genere anticipano di ricevere cure dai medici del pronto soccorso. Pertanto, prima di indirizzare i pazienti a un dentista per le cure di follow-up, i medici sono generalmente obbligati a gestire la fase terapeutica di emergenza e a stabilizzare gli TDI acuti. {3} Studi globali hanno rilevato che i pediatri e persino i medici del pronto soccorso non avevano le conoscenze necessarie per gestire gli TDI.{4} Ciò potrebbe essere spiegato dal fatto che i medici del pronto soccorso potrebbero non credere che le emergenze dentistiche siano una delle responsabilità del personale del pronto soccorso. {5,6} Così Raoof et al. Il 2021 ha proposto di modificare i programmi di studio medici per includere maggiori conoscenze e competenze per la gestione degli strumenti di difesa commerciale.{7} Dovrebbero essere valutate le conoscenze e l'atteggiamento degli specializzandi e dei tirocinanti che tratteranno le TDI. {8} Tuttavia, numerosi studi hanno rilevato che gli studenti di medicina avevano scarsa consapevolezza delle TDI, e la maggior parte di loro (tra il 70 e il 90%) affermava che i loro programmi di studio universitari non includevano alcuna istruzione formale sulle TDI. Inoltre, la maggior parte degli studenti ritiene che la comprensione degli strumenti di difesa commerciale non sia essenziale per il loro futuro impiego.{9}

Revisione della letteratura:

La traumatologia dentale comprende lo studio dei traumi dentali acuti che comportano lesioni ai denti, alle gengive e alle ossa mascellari.{10} I bambini e gli adolescenti subiscono spesso lesioni dentali, che sono considerate un grave problema di salute dentale pubblica.{11} Le lesioni dentali traumatiche sono considerate il secondo problema dentale più comune a livello mondiale, preceduto dalla carie dentale, con una frequenza di dentizione permanente del 15,2% e di dentizione primaria del 22,7%.{12} Secondo i rapporti, i traumi dentali si verificano più frequentemente rispetto ai traumi non orali, soprattutto nei primi 10 anni di vita.{13} In Egitto, la prevalenza delle lesioni dentali traumatiche rappresenta il 10% per la dentizione primaria e il 14,6% per la dentizione permanente.{14}Traumatiche la lesione dentale (TDI) è una lesione da impatto sui denti e/o sui tessuti di supporto che può essere accidentale o intenzionale. Non può essere previsto e spesso richiede cure di emergenza a causa della sua natura. Sebbene possa verificarsi a qualsiasi età, la maggior parte delle TDI si verifica nei bambini.{15} Secondo le revisioni della letteratura, tra un terzo e un quarto dei bambini nella fascia di età della dentizione primaria sperimentano TDI. Genitori e figli potrebbero trovare questo problema sconvolgente e potrebbe anche avere effetti psicologici, estetici e fisici negativi. {16} I traumi dentali sono spesso collegati a sport, cadute e collisioni con persone o oggetti, tutti eventi frequenti nella vita dei bambini. vite quotidiane. Il luogo principale del TDI è la casa, seguito dalla scuola dell'infanzia o dalla scuola e dall'esterno. {17} Le due fasi del trattamento per gli TDI sono le cure di emergenza immediate e il follow-up. Per ridurre la possibilità di esiti negativi a breve e lungo termine, è necessario fornire un'assistenza adeguata durante l'intero processo di trattamento. {18}La terapia del trauma dentale è fondamentale a breve termine per contrarre il dolore, ripristinare la funzione e l'aspetto orale, ridurre l'ansia dentale e prevenire le infezioni. {19} La mancata conoscenza di tali lesioni e la conseguente incapacità di fornire un trattamento adeguato può portare a deficit funzionali e difetti estetici, soprattutto nei pazienti in crescita. Di conseguenza sono stati presi in considerazione gli articoli pubblicati nella letteratura degli ultimi cinque anni sulla prevenzione, primo soccorso e certificazione dei traumi dentali nei bambini. È fondamentale che i professionisti medici che lavorano nei pronto soccorso degli ospedali siano informati ed efficienti nel trattamento del TDI.{20} È essenziale che i professionisti medici siano in grado di fornire cure di emergenza adeguate e appropriate per stabilizzare le lesioni dentali e aumentare notevolmente il tasso di sopravvivenza del dente interessato perché la maggior parte delle vittime del TDI si presenta ai reparti di emergenza o agli ambulatori di medicina generale.{21}