埃及住院医师和实习生对牙外伤急救的了解程度和态度

5a.科学背景：问题陈述暴力、运动、车祸和跌倒是外伤性牙齿损伤（TDI）的最常见原因，这被认为是影响儿童的最严重的口腔健康问题。 {1}据报道，医生是最先为 TDI 患者提供帮助的人。 {2}在医院，患者通常希望得到急诊科医生的护理。 因此，在将患者转诊给牙医进行后续护理之前，医生通常有义务处理紧急治疗阶段并稳定急性 TDI。 {3}全球研究发现，儿科医生甚至急诊室医生都缺乏管理 TDI 的知识。{4} 这可以解释为急诊室医生可能不认为牙科紧急情况是急诊室工作人员的职责之一。 {5,6} 因此 Raoof 等人。 2021 年提议更改医学课程，纳入更多 TDI 管理知识和专业知识。{7} 应评估将治疗 TDI 的住院医师和实习生的知识和态度。 {8}但是，多项研究发现，医学生对 TDI 知之甚少，其中大多数人（70% 到 90%）声称他们的本科课程不包含任何关于 TDI 的正式教学。 此外，大多数学生认为了解 TDI 对于他们未来的就业并不是必要的。{9}

文献综述：

牙科外伤学包括对涉及牙齿、牙龈和颌骨损伤的急性牙科外伤的研究。{10} 儿童和青少年经常遭受牙齿损伤，这被认为是一个严重的公共牙齿健康问题。{11} 外伤性牙齿损伤被认为是全球第二大常见的牙科问题，龋齿位居第一，其中恒牙列的发生率为 15.2%，乳牙列的发生率为 22.7%。{12} 据报道，牙齿外伤比非口腔外伤更常见，尤其是在生命的头 10 年。{13} 在埃及，乳牙列中牙齿外伤的发生率为 10%，恒牙列中则为 14.6%。{14}外伤性牙齿损伤的发生率 牙科损伤 (TDI) 是对牙齿和/或支持组织的冲击损伤，可能是意外的，也可能是故意的。 由于其性质，它是无法预见的并且经常需要紧急护理。 尽管任何年龄都可能发生 TDI，但大多数 TDI 发生在儿童身上。{15} 根据文献综述，乳牙列年龄范围内有三分之一到四分之一的儿童经历过 TDI。 家长和孩子可能会觉得这个问题令人不安，而且还可能产生负面的心理、审美和身体影响{16}牙齿外伤经常与运动、跌倒以及与人或物体的碰撞有关，所有这些都是儿童中经常发生的情况日常生活。 TDI 的主要地点是家里，其次是幼儿园或学校，最后是室外。 {17}TDI 治疗的两个步骤是立即紧急护理和随访。 为了减少短期和长期负面结果的可能性，必须在整个治疗过程中提供适当的护理。 {18}牙齿外伤治疗在短期内对于缓解疼痛、恢复口腔功能和外观、减少牙科焦虑和预防感染至关重要。 {19}缺乏对此类损伤的了解以及因此未能提供足够的治疗可能会导致功能缺陷和美观缺陷，特别是对于成长中的患者。 因此，我们考虑了过去五年文献中发表的有关儿童牙外伤的预防、急救和认证的文章。 对于在医院急诊室工作的医疗专业人员来说，了解并有效治疗 TDI 至关重要。{20} 医疗专业人员必须能够提供充分且适当的紧急护理，以稳定牙齿损伤并大幅提高受影响牙齿的存活率，因为大多数 TDI 受害者都到急诊室或普通医疗诊所就诊。{21}