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健康なボランティアおよび直腸がん患者の直腸リンパ節のナノエコー画像装置検査を使用して、ナノエコー粒子-1 の線量と安全性を評価する。

2024年11月14日 更新者:NanoEcho AB

ナノエコー画像装置を使用したナノエコー粒子-1 (フェルモクストラン) の用量と安全性を評価する第 2a 相、探索的、二部構成、非盲検試験 健康なボランティアの直腸リンパ節検査、パート A、および直腸がん患者、パート B 。

初期段階の直腸癌腫瘍の臨床リンパ節病期分類は現在、信頼性が低いことが示されており、精密または正確な方法は存在しません。 したがって、初期段階の直腸癌のより適切な臨床病期分類に対する満たされていないニーズが存在する。 早期直腸癌の臨床病期分類のための新しい画像技術が開発されれば、局所切除による治療を増やし、不必要な根治手術を減らす機会が可能になるでしょう。

NanoEcho Particle-1 (NEP-1、フェルモクストラン凍結乾燥物 20 mg Fe/mL) は、NanoEcho 画像処理装置と組み合わせて使用​​され、近くの直腸所属リンパ節への直腸がんの転移の可能性の検出と特定におけるシグナルを強化します。起磁性超音波 (MMUS) テクノロジー。

NEP-1 は、超小型の超常磁性酸化鉄 (USPIO) ベースの造影剤です。 これは細網内皮系 (肝臓、脾臓、リンパ節、骨髄) に特有の特定の造影剤グループに属し、主にアジュバント (無機塩、多価水素酸) の存在下でデキストランなどの高分子でコーティングされた酸化鉄ナノ粒子で代表されます。アルコールなど)。 USPIO サブグループに属します (平均粒子直径は 30 nm)。

NanoEcho イメージング デバイスは、MMUS テクノロジーに基づいています。 ナノ粒子 (nTrace) によって生成される動きを視覚化することで、近くの直腸所属リンパ節への直腸がんの転移の可能性を特定することを目的としています。

酸化鉄ベースのナノ粒子 NEP-1 は、腫瘍が疑われる領域に近い直腸内の局所的な 4 つの別々の投与部位に粘膜下投与されます。 粒子を拡散させてしばらくした後、超音波ジェルを内部に備えたプローブ カバーで覆われた MMUS プローブが直腸に挿入されます。 ナノ粒子は、プローブ内に配置された回転磁石によって導入された磁場によって動き始めます。 組織の動き、いわゆる組織変位は超音波で検出され、ナノ粒子によって生成された動きの NanoEcho 可視化 (nTrace) と呼ばれ、NanoEcho 画像デバイスの画面上で可視化されます。 ナノ粒子の濃度が高くなるほど、nTrace シグナルも強くなります。 このシステムは、粒子の分布パターンに基づいて、ユーザーが直腸領域内の腫瘍の近くにある健康なリンパ節と転移性リンパ節を区別できるように支援することを目的としています。

パート A 試験のパート A (健康なボランティア) では、NEP-1 が 1 回投与され、その後 3 人の参加者からなる 4 つの漸増用量グループで 4 回の MMUS 評価が行われます。

パート B 試験のパート B (直腸がん患者) では、NEP-1 が 1 回投与され、その後最大 10 人の直腸がん患者に対して MMUS 評価が行われます。 使用する NanoEcho Particle-1 (フェルモクストラン) の用量レベルと MMUS 評価の時点は、パート A に基づいて決定されます。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (推定)

12

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

  • 名前:Ulrika Axelsson UA Axelsson, PhD
  • 電話番号:+46703824432
  • メール:ua@nanoecho.se

研究場所

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

はい

説明

包含基準:

パートA

  1. 治験への参加について書面によるインフォームドコンセントを与える意志があり、与えることができる。
  2. 健康な男性参加者、または18歳から50歳までの妊娠の可能性のない女性参加者。
  3. スクリーニング訪問時の肥満指数(BMI)≧18.5かつ≦30.0kg/m2。
  4. 治験責任医師が判断した、スクリーニング訪問時の異常な臨床的に重要な病歴、身体所見、バイタルサイン、ECG、および検査値のない医学的に健康な参加者。 (投与前期間中の異常な検査値の臨床的関連性について、治験責任医師とスポンサー医療担当者の間で議論することが奨励されます)。
  5. 妊娠の可能性のない女性とは、以下のいずれかの外科的処置を受けた閉経前の女性です。子宮摘出術、両側卵管切除術または両側卵巣摘出術を受けている、または12か月の無月経と定義される閉経後である(疑わしい場合には、卵胞刺激ホルモン[FSH]が25 IU/Lを超える検出を伴う血液サンプルが確認となる)。

男性参加者は、パートナーの妊娠や薬物曝露を防ぐため、コンドームの使用、精管切除、異性間性交の禁欲(これが参加者の通常の好みのライフスタイルである場合にのみ許可)を行う意思があり、投与による精子の提供を控える必要があります。 IMP の投与後 3 か月までは IMP を投与しないでください。 精管切除を受けていない男性参加者の妊娠の可能性のある女性パートナーは、IMP投与の少なくとも2週間前から投与後4週間まで、妊娠を防ぐために失敗率1%未満の避妊法を使用しなければなりません(上記参照)。 IMPの管理。

パートB

  1. 18歳から99歳までの年齢で、治験への参加について書面によるインフォームドコンセントを与える意思があり、与えることができる。
  2. 原発性直腸がんを患い、リンパ節への転移が疑われる手術予定の参加者。 腫瘍の全身転移の疑いはない。 MRI は IMP 投与前の 3 か月以内に実施されている必要があります。
  3. 臨床病期はT1~T4と診断されています。
  4. 直腸内でプローブを使用できる必要があります(ブロックする腫瘍がない)。
  5. 18歳以上の妊娠の可能性のない男性参加者、または女性参加者。
  6. 妊娠の可能性のない女性とは、以下のいずれかの外科的処置を受けた閉経前の女性です。子宮摘出術、両側卵管切除術、または両側卵巣摘出術、または12か月の無月経と定義される閉経後である(疑わしい場合には、FSH > 25 IU/Lの検出を伴う血液サンプルが確認となる)。

男性参加者は、パートナーの妊娠や薬物曝露を防ぐため、コンドームの使用、精管切除、異性間性交の禁欲(これが参加者の通常の好みのライフスタイルである場合にのみ許可)を行う意思があり、投与による精子の提供を控える必要があります。 IMP の投与後 3 か月までは IMP を投与しないでください。 精管切除を受けていない男性参加者の妊娠の可能性のある女性パートナーは、IMP投与の少なくとも2週間前から投与後4週間まで、妊娠を防ぐために失敗率1%未満の避妊法を使用しなければなりません(上記参照)。 IMPの管理。

除外基準:

パートA

  1. 治験責任医師の見解において、治験への参加により参加者を危険にさらす可能性がある、または結果や治験に参加する参加者の能力に影響を与える可能性がある、臨床的に重要な疾患または障害の病歴。
  2. IMP投与後4週間以内の臨床的に重大な病気、医療/外科的処置、または外傷。
  3. -過去5年以内の悪性腫瘍(基底細胞癌の原位置切除を除く)。
  4. 治験期間内に予定されている大手術。
  5. 治験参加のリスクや負担を増大させる可能性がある、過去または現在の肛門直腸疾患。
  6. 血清 B 型肝炎表面抗原、C 型肝炎抗体、および/またはヒト免疫不全ウイルス (HIV) のスクリーニング来院時の陽性結果。
  7. スクリーニング訪問時に仰向けで 10 分間安静にした後、バイタル サインの値が以下の範囲外である場合: - 収縮期血圧: <90 または ≥140 mmHg、または - 拡張期血圧 <50 または ≥90 mmHg、または - 脈拍 <40 または ≥ 90bpm
  8. 治験責任医師の判断による、QTcFの延長(>450ミリ秒)、不整脈、またはスクリーニング来院時の安静時ECGの臨床的に重大な異常。
  9. -治験責任医師が判断した重度のアレルギー/過敏症または進行中のアレルギー/過敏症の病歴、またはIMP、IMP賦形剤もしくは他の非経口鉄製品、もしくは浣腸の賦形剤と同様の化学構造もしくはクラスを有する薬剤に対する過敏症の病歴。トライアルで使用されました。
  10. ペースメーカーを装着されている方。
  11. 金属インプラントを装着している人。
  12. 直腸の完全放射線照射の過去の病歴。
  13. -IMPの(初回)投与前の2週間以内に、制酸薬、鎮痛薬、漢方薬、ビタミン、ミネラルを含む処方薬または非処方薬を定期的に使用している。ただし、時折のパラセタモールの摂取(最大2000 mg/日を超えない) 3000 mg/週)、およびコルチゾン、抗ヒスタミン薬、または抗コリン薬を含まない鼻うっ血除去薬を最大で調査官の裁量により 10 日間。
  14. -1日目の前3か月以内に計画された治療または別の治験薬による治療。 同意およびスクリーニングを受けたが、以前の第 I 相試験で投与を受けていない参加者は除外されません。
  15. 現在の喫煙者またはニコチン製品の使用者。 ニコチンの不規則な使用(喫煙、嗅ぎ、噛みタバコなど)は、スクリーニング来院前に週 3 回未満であれば許可されます。
  16. IMPの(最初の)投与前のスクリーニング訪問時または治験施設への入院時における乱用薬物またはアルコールのスクリーニング結果が陽性であること。 (参加者の病歴と処方薬を考慮すると予想される陽性結果は、治験責任医師の判断により無視できます。)
  17. 調査官が判断したアルコール乱用または過剰摂取の履歴。
  18. 捜査官が判断した薬物乱用の存在または履歴。
  19. 研究者によって判断された、アナボリックステロイドの使用歴または現在の使用。
  20. 治験責任医師は、参加者が治験の手順、制限、要件に従う可能性が低いとみなします。

パート B 治験責任医師の意見で、治験への参加により参加者を危険にさらす可能性がある、または結果や治験に参加する参加者の能力に影響を与える可能性がある、臨床的に重要な疾患または障害の病歴。

2. あらゆる種類のストーマを持つ人。 3. ペースメーカーを装着している人。 4. 金属インプラントを装着している人。 5. 直腸への放射線照射の既往歴。 6. 直腸癌以外の悪性腫瘍の存在。 7. スクリーニング訪問時に仰向けで 10 分間安静にした後、バイタル サインの値が以下の範囲外である場合: - 収縮期血圧: <90 または ≥140 mmHg、または - 拡張期血圧 <50 または ≥90 mmHg、または - 脈拍 <40 または ≥ 90 bpm 8. 延長された QTcF (>450 ms)、不整脈、または安静時 ECG における臨床的に重大な異常。治験責任医師が判断したスクリーニング訪問。

9.治験責任医師が判断した重度のアレルギー/過敏症または進行中のアレルギー/過敏症の病歴、またはIMP、IMP賦形剤または他の非経口鉄製品と同様の化学構造またはクラスを有する薬物に対する過敏症の病歴。

10. Day-1の前3か月以内に計画された治療または別の治験薬による治療。 同意およびスクリーニングを受けたが、以前の第 I 相試験で投与を受けていない参加者は除外されません。

11. 治験責任医師は、参加者が治験の手順、制限、要件に従う可能性が低いとみなします。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:診断
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:IMP の投与後の MMUS 評価

パート A では、7 時間後、24 時間後、48 時間後、および 72 時間後に、MMUS を使用して各状態を評価します。 次の条件が適用されます。

条件 1: 投与量 1: 28 mg Fe (7 mg Fe/mL) 条件 2: 投与量 2: 56 mg Fe (3.5 mg Fe/mL) 条件 3: 投与量 2: 56 mg Fe (14 mg Fe/mL)条件 4: 用量 3: 112 mg Fe (14 mg Fe/mL) パート B では、適用される用量レベルおよび MMUS 評価の時点は、以下に基づいて決定されます。パートAの結果。

直腸内ナノ粒子の粘膜下注射、28 mg Fe (7 mg Fe/mL)
他の名前:
  • 造影剤
直腸リンパ節のMMUS検査
直腸粘膜下注射 56 mg Fe (3.5 mg Fe/mL)
他の名前:
  • 造影剤
直腸粘膜下注射 : 56 mg Fe (14 mg Fe/mL)
他の名前:
  • 造影剤
直腸粘膜下注射 112 mg Fe (14 mg Fe/mL)
他の名前:
  • 造影剤

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
パート A: すべての時点におけるすべてのリンパ節の正規化された平均 nTrace 値
時間枠:投与から72時間まで。
正規化された平均 nTrace 値の用量反応曲線と時間反応曲線。 nTrace 値は、ナノ粒子によって生成される動きを NanoEcho で可視化したものです。
投与から72時間まで。
パート B、すべてのリンパ節の正規化された平均 nTrace 値
時間枠:投与からMMUS検査終了まで最大72時間
投与からMMUS検査終了まで最大72時間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
パート A. 健康なボランティアにおける検出可能な nTrace がある場合とない場合のリンパ節のサイズ
時間枠:投与から投与後72時間まで
(i) リンパ節は検出可能 (B モード) ですが、リンパ節で nTrace は検出できないのは、どのくらいのサイズのリンパ節ですか? (ii) リンパ節で痕跡が検出可能か? (iii) nTrace はリンパ節内で均一な分布を示していますか?
投与から投与後72時間まで
パート A、IMP および医療機器の有害事象 (AE) の頻度、重篤度、強度。
時間枠:投与から試験終了まで 投与後8日目
投与から試験終了まで 投与後8日目
パート A. ユーザーエクスペリエンス
時間枠:投与から72時間まで
ユーザーエクスペリエンスアンケート結果
投与から72時間まで
パート B. NanoEcho 診断法によって検出されたリンパ節の数と、セクションごとおよび全体の過去の MRI データとの比較
時間枠:MMUS検査後、投与後72時間以内
MMUS検査後、投与後72時間以内
パート B、直腸切片あたりの同定されたリンパ節の真陽性画分 (N+) (感度) と真陰性画分 (N0) (特異性)。
時間枠:MMUS検査終了時、投与後72時間以内
MMUS検査終了時、投与後72時間以内
パート A. 検出可能な nTrace の有無による注射からリンパ節までの距離
時間枠:投与から投与後72時間まで
注射からどのくらいの距離で (i) リンパ節は検出可能 (B モード) ですが、リンパ節では nTrace は検出できませんか? (ii) nTrace はリンパ節で検出できますか? (iii) nTrace はリンパ節内で均一な分布を示していますか?
投与から投与後72時間まで
パート B. 直腸がん患者における検出可能な nTrace がある場合とない場合のリンパ節のサイズ
時間枠:投与から投与後72時間まで
(i) リンパ節は検出可能 (B モード) ですが、リンパ節で nTrace は検出できないのは、どのくらいのサイズのリンパ節ですか? (ii) nTrace はリンパ節で検出できますか? (iii) nTrace はリンパ節内で均一な分布を示していますか?
投与から投与後72時間まで
パート B、IMP および医療機器の有害事象 (AE) の頻度、重篤度、強度。
時間枠:投与から試験終了まで 投与後8日目
投与から試験終了まで 投与後8日目
パート B. ユーザー エクスペリエンス
時間枠:投与から72時間まで
ユーザーエクスペリエンスアンケート結果
投与から72時間まで
パート B. 直腸がん患者における検出可能な nTrace の有無による注射からリンパ節までの距離
時間枠:投与から投与後72時間まで
注射からどのくらいの距離で (i) リンパ節は検出可能 (B モード) ですが、リンパ節では nTrace は検出できませんか? (ii) nTrace はリンパ節で検出できますか? (iii) nTrace はリンパ節内で均一な分布を示していますか?
投与から投与後72時間まで
パート B、検出可能な転移のサイズ
時間枠:投与後72時間以内にMMUS検査を終了する
投与後72時間以内にMMUS検査を終了する
パート B、腫瘍から検出可能な腫瘍浸潤までの距離
時間枠:投与後72時間以内にMMUS検査を終了する
投与後72時間以内にMMUS検査を終了する
パート A、デバイス欠陥 (DD) の頻度と性質。
時間枠:投与から72時間後の最後の検査終了まで
投与から72時間後の最後の検査終了まで
パート A、健康なボランティアにおける NEP 1 および NanoEcho 画像デバイス検査の安全性と忍容性。
時間枠:投与から試験終了まで 投与後8日目
バイタルサイン、ECG、安全検査室測定(血液学、臨床化学、凝固)および身体検査所見における臨床的に重要な変化。
投与から試験終了まで 投与後8日目
パート B、デバイス欠陥 (DD) の頻度と性質。
時間枠:投与から72時間後の最後のMMUS検査終了まで
投与から72時間後の最後のMMUS検査終了まで
パート B、直腸がん患者における NEP 1 および NanoEcho 画像装置検査の安全性と忍容性
時間枠:投与から試験終了まで 投与後8日目
バイタルサイン、ECG、安全検査室測定(血液学、臨床化学、凝固)および身体検査所見における臨床的に重要な変化。
投与から試験終了まで 投与後8日目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2024年10月29日

一次修了 (推定)

2026年5月1日

研究の完了 (推定)

2026年6月1日

試験登録日

最初に提出

2024年11月12日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年11月14日

最初の投稿 (推定)

2024年11月18日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2024年11月18日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年11月14日

最終確認日

2024年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

出版物の基礎となるすべての IPD

IPD 共有時間枠

データリクエストは論文公開後 9 か月から送信でき、データは最長 24 か月アクセス可能になります。 延長はケースバイケースで検討されます。

IPD 共有アクセス基準

試験用 IPD へのアクセスは、独立した科学研究に従事する資格のある研究者によってリクエストすることができ、研究提案書と統計分析計画 (SAP) の審査と承認、およびデータ共有契約 (DSA) の締結後に提供されます。 詳細またはリクエストの送信については、info@nanoecho.se までお問い合わせください。

IPD 共有サポート情報タイプ

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAP

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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