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Evaluar la dosis y la seguridad de la partícula NanoEcho-1 mediante exámenes de dispositivos de imágenes NanoEcho de los ganglios linfáticos rectales en voluntarios sanos y pacientes con cáncer de recto.

14 de noviembre de 2024 actualizado por: NanoEcho AB

Un ensayo de fase 2a, exploratorio, de dos partes y de etiqueta abierta para evaluar la dosis y la seguridad de la partícula NanoEcho-1 (Ferumoxtran) utilizando el dispositivo de imágenes NanoEcho Exámenes de los ganglios linfáticos rectales en voluntarios sanos, Parte A, y pacientes con cáncer de recto, Parte B .

Hoy en día se ha demostrado que la estadificación ganglionar clínica de los tumores de cáncer de recto en etapas tempranas no es confiable y no existen métodos precisos o exactos. Por tanto, existe una necesidad insatisfecha de una mejor estadificación clínica del cáncer de recto en sus primeras etapas. Si se desarrollan nuevas técnicas de imagen para la estadificación clínica del cáncer de recto temprano, sería posible aumentar el tratamiento mediante escisión local y reducir la cirugía radical innecesaria.

Se utilizará NanoEcho Particle-1 (NEP-1, liofilizado de ferumoxtran 20 mg Fe/mL), en combinación con el dispositivo de imágenes NanoEcho, para mejorar la señal en la detección e identificación de una posible propagación del cáncer de recto a los ganglios linfáticos regionales rectales cercanos mediante Tecnología de ultrasonido magnetomotriz (MMUS).

NEP-1 es un agente de contraste ultrapequeño a base de óxido de hierro superparamagnético (USPIO). Pertenece al grupo de agentes de contraste específicos, específicos del sistema reticuloendotelial (hígado, bazo, ganglios linfáticos, médula ósea), representados principalmente por nanopartículas de óxido de hierro recubiertas con macromoléculas como el dextrano en presencia de adyuvantes (sales minerales, polihídricos). alcoholes, etc). Pertenece al subgrupo USPIO (con un diámetro medio de partícula de 30 nm.

El dispositivo de imágenes NanoEcho se basa en la tecnología MMUS. Su objetivo es identificar la posible propagación del cáncer de recto a los ganglios linfáticos regionales cercanos mediante la visualización del movimiento generado por las nanopartículas (nTrace).

Las nanopartículas a base de óxido de hierro, NEP-1, se administran por vía submucosa en cuatro sitios de administración separados localmente en el recto, cerca del área sospechosa del tumor. Después de un tiempo de permitir que las partículas se propaguen, se inserta en el recto la sonda MMUS, envuelta en una funda para sonda con gel de ultrasonido en su interior. Las nanopartículas se ponen en movimiento mediante un campo magnético introducido por un imán giratorio ubicado dentro de la sonda. El movimiento del tejido, el llamado desplazamiento del tejido, se detecta con ultrasonido y se denomina visualización NanoEcho del movimiento generado por las nanopartículas (nTrace) y se visualiza en la pantalla del dispositivo de imágenes NanoEcho. Cuanto mayor es la concentración de nanopartículas, más fuerte es la señal de nTrace. Según el patrón de distribución de las partículas, el sistema tiene como objetivo ayudar al usuario a distinguir entre ganglios linfáticos sanos y metastásicos ubicados cerca del tumor dentro de la región rectal.

Parte A En la Parte A (voluntarios sanos) del ensayo, NEP-1 se administrará en una sola ocasión, seguida de cuatro evaluaciones MMUS, en cuatro grupos de dosis ascendentes de tres participantes cada uno.

Parte B En la Parte B (pacientes con cáncer de recto) del ensayo, se administrará NEP-1 en una sola ocasión, seguida de una evaluación MMUS en un máximo de diez pacientes con cáncer de recto. El nivel de dosis de NanoEcho Particle-1 (Ferumoxtran) que se utilizará y el momento para la evaluación MMUS se decidirán con base en la Parte A.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

12

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Ulrika Axelsson UA Axelsson, PhD
  • Número de teléfono: +46703824432
  • Correo electrónico: ua@nanoecho.se

Ubicaciones de estudio

      • Uppsala, Suecia, 75237
        • Reclutamiento
        • Clinical Trial Consultants
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

Descripción

Criterios de inclusión:

Parte A

  1. Dispuesto y capaz de dar su consentimiento informado por escrito para participar en el ensayo.
  2. Participante masculino sano o participante femenina en edad fértil de 18 a 50 años, inclusive.
  3. Índice de masa corporal (IMC) ≥ 18,5 y ≤ 30,0 kg/m2 en el momento de la visita de selección.
  4. Participante médicamente sano sin antecedentes médicos, hallazgos físicos, signos vitales, ECG y valores de laboratorio anormales clínicamente significativos en el momento de la visita de selección, a juicio del investigador. (Se recomienda la discusión entre el investigador y el representante médico del patrocinador sobre la relevancia clínica de cualquier valor de laboratorio anormal durante el período previo a la dosis).
  5. Las mujeres en edad fértil son mujeres premenopáusicas que se han sometido a cualquiera de los siguientes procedimientos quirúrgicos; histerectomía, salpingectomía bilateral u ooforectomía bilateral, o que son posmenopáusicas definidas como 12 meses de amenorrea (en casos cuestionables, una muestra de sangre con detección de hormona folículo estimulante [FSH] >25 UI/L es confirmatoria).

Los participantes masculinos deben estar dispuestos a usar condón o estar vasectomizados o practicar la abstinencia sexual de las relaciones heterosexuales (solo permitidas cuando este es el estilo de vida preferido y habitual del participante) para prevenir el embarazo y la exposición a las drogas de una pareja y abstenerse de donar esperma de la administración. de IMP hasta 3 meses después de la administración de IMP. Cualquier pareja femenina de un participante masculino no vasectomizado que esté en edad fértil debe usar métodos anticonceptivos con una tasa de fracaso de <1% para prevenir el embarazo (ver arriba) desde al menos 2 semanas antes de la administración de IMP hasta 4 semanas después de la administración del IMP.

Parte B

  1. Dispuesto y capaz de dar su consentimiento informado por escrito para participar en el ensayo entre 18 y 99 años, inclusive.
  2. Participante con cáncer de recto primario planeado para cirugía con sospecha de diseminación a los ganglios linfáticos. No hay sospecha de diseminación tumoral sistémica. La resonancia magnética debe haberse realizado dentro de los últimos 3 meses antes de la administración de IMP.
  3. Diagnosticado con estadio clínico T1-T4.
  4. Debería ser posible utilizar una sonda en el recto (sin tumor que bloquee).
  5. Participante masculino o participante femenina en edad fértil ≥ 18 años.
  6. Las mujeres en edad fértil son mujeres premenopáusicas que se han sometido a cualquiera de los siguientes procedimientos quirúrgicos; histerectomía, salpingectomía bilateral u ooforectomía bilateral, o que son posmenopáusicas definidas como 12 meses de amenorrea (en casos cuestionables una muestra de sangre con detección de FSH >25 UI/L es confirmatoria).

Los participantes masculinos deben estar dispuestos a usar condón o estar vasectomizados o practicar la abstinencia sexual de las relaciones heterosexuales (solo permitidas cuando este es el estilo de vida preferido y habitual del participante) para prevenir el embarazo y la exposición a las drogas de una pareja y abstenerse de donar esperma de la administración. de IMP hasta 3 meses después de la administración de IMP. Cualquier pareja femenina de un participante masculino no vasectomizado que esté en edad fértil debe usar métodos anticonceptivos con una tasa de fracaso de <1% para prevenir el embarazo (ver arriba) desde al menos 2 semanas antes de la administración de IMP hasta 4 semanas después de la administración del IMP.

Criterios de exclusión:

Parte A

  1. Antecedentes de cualquier enfermedad o trastorno clínicamente significativo que, en opinión del investigador, pueda poner al participante en riesgo debido a su participación en el ensayo o influir en los resultados o la capacidad del participante para participar en el ensayo.
  2. Cualquier enfermedad, procedimiento médico/quirúrgico o trauma clínicamente significativo dentro de las 4 semanas posteriores a la administración de IMP.
  3. Neoplasia maligna en los últimos 5 años, con excepción de la extirpación in situ de carcinoma de células basales.
  4. Cualquier cirugía mayor planificada dentro de la duración del ensayo.
  5. Cualquier trastorno anorrectal previo o actual que pueda aumentar el riesgo o la carga de participar en el ensayo.
  6. Cualquier resultado positivo en la visita de selección para el antígeno de superficie de la hepatitis B en suero, los anticuerpos contra la hepatitis C y/o el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).
  7. Después de 10 minutos de reposo en posición supina en la visita de selección, cualquier valor de signos vitales fuera de los siguientes rangos: - Presión arterial sistólica: <90 o ≥140 mmHg, o - Presión arterial diastólica <50 o ≥90 mmHg, o - Pulso <40 o ≥ 90 bpm
  8. QTcF prolongado (>450 ms), arritmias cardíacas o cualquier anomalía clínicamente significativa en el ECG en reposo en la visita de selección, a juicio del investigador.
  9. Antecedentes de alergia/hipersensibilidad grave o alergia/hipersensibilidad continua, a juicio del investigador, o antecedentes de hipersensibilidad a fármacos con una estructura química o clase similar a la del IMP, excipientes del IMP u otros productos de hierro parenteral, o excipientes del enema que se van a utilizar. utilizado en el ensayo.
  10. Persona con marcapasos.
  11. Persona con implantes metálicos.
  12. Historia previa de radiación total del recto.
  13. Uso regular de cualquier medicamento recetado o no, incluidos antiácidos, analgésicos, remedios herbales, vitaminas y minerales, dentro de las 2 semanas anteriores a la (primera) administración de IMP, excepto la ingesta ocasional de paracetamol (máximo 2000 mg/día y sin exceder 3000 mg/semana), así como descongestionantes nasales sin cortisona, antihistamínicos o anticolinérgicos por un máximo de 10 días, a criterio del médico. Investigador.
  14. Tratamiento planificado o tratamiento con otro fármaco en investigación dentro de los 3 meses anteriores al Día -1. Los participantes que dieron su consentimiento y fueron evaluados pero no recibieron dosis en ensayos de fase I anteriores no deben ser excluidos.
  15. Fumadores actuales o usuarios de productos de nicotina. Se permite el uso irregular de nicotina (p. ej., fumar, inhalar, mascar tabaco) menos de tres veces por semana antes de la visita de selección.
  16. Resultado positivo de la detección de drogas de abuso o alcohol en la visita de selección o al ingresar al sitio del ensayo antes de la (primera) administración del IMP. (Los resultados positivos que se esperan dado el historial médico del participante y los medicamentos recetados pueden ignorarse a juicio del investigador).
  17. Historial de abuso de alcohol o ingesta excesiva de alcohol, a juicio del investigador.
  18. Presencia o historial de abuso de drogas, a juicio del investigador.
  19. Historial o uso actual de esteroides anabólicos, a juicio del investigador.
  20. El investigador considera que es poco probable que el participante cumpla con los procedimientos, restricciones y requisitos del ensayo.

Parte B Historial de cualquier enfermedad o trastorno clínicamente significativo que, en opinión del investigador, pueda poner al participante en riesgo debido a su participación en el ensayo o influir en los resultados o la capacidad del participante para participar en el ensayo.

2. Persona con cualquier tipo de estoma. 3. Persona con marcapasos. 4. Persona con implantes metálicos. 5. Historia previa de radiación del recto. 6. Presencia de neoplasias malignas distintas del cáncer de recto. 7. Después de 10 minutos de reposo en posición supina en la visita de selección, cualquier valor de signos vitales fuera de los siguientes rangos: - Presión arterial sistólica: <90 o ≥140 mmHg, o - Presión arterial diastólica <50 o ≥90 mmHg, o - Pulso <40 o ≥ 90 lpm 8. QTcF prolongado (>450 ms), arritmias cardíacas o cualquier anomalía clínicamente significativa en el ECG en reposo en la visita de selección, a juicio del investigador.

9. Historial de alergia/hipersensibilidad grave o alergia/hipersensibilidad continua, a juicio del investigador, o antecedentes de hipersensibilidad a medicamentos con una estructura química o clase similar a la IMP, excipientes IMP u otros productos de hierro parenteral.

10.Tratamiento planificado o tratamiento con otro fármaco en investigación dentro de los 3 meses anteriores al Día -1. Los participantes que dieron su consentimiento y fueron evaluados pero no recibieron dosis en ensayos de fase I anteriores no deben ser excluidos.

11. El investigador considera que es poco probable que el participante cumpla con los procedimientos, restricciones y requisitos del ensayo.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Diagnóstico
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Dosificación de IMP seguida de evaluación MMUS

En la Parte A, cada condición se evaluará con MMUS después de 7 horas, 24 horas, 48 ​​horas y 72 horas. Se aplicarán las siguientes condiciones:

Condición 1: Dosis 1: 28 mg Fe (7 mg Fe/mL) Condición 2: Dosis 2: 56 mg Fe (3,5 mg Fe/mL) Condición 3: Dosis 2: 56 mg Fe (14 mg Fe/mL) Condición 4: Dosis 3: 112 mg Fe (14 mg Fe/mL) En la Parte B, se decidirá el nivel de dosis que se aplicará, así como el momento de la evaluación MMUS. basado en el resultado de la Parte A.

Inyección submucosa de nanopartículas en el recto, 28 mg Fe (7 mg Fe/mL)
Otros nombres:
  • agente de contraste
Examen MMUS de ganglios linfáticos en el recto
Inyección submucosa en recto 56 mg Fe (3,5 mg Fe/mL)
Otros nombres:
  • Agente de contraste
Inyección submucosa en el recto: 56 mg Fe (14 mg Fe/mL)
Otros nombres:
  • agente de contraste
Inyección submucosa en recto 112 mg Fe (14 mg Fe/mL)
Otros nombres:
  • agente de contraste

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Parte A: valor promedio normalizado de nTrace para todos los ganglios linfáticos en todos los momentos
Periodo de tiempo: Desde la dosificación y hasta 72 horas.
Curva dosis-respuesta y curva tiempo-respuesta para el valor nTrace promedio normalizado. El valor nTrace es la visualización NanoEcho del movimiento generado por las nanopartículas.
Desde la dosificación y hasta 72 horas.
Parte B, Valor promedio normalizado de nTrace para todos los ganglios linfáticos
Periodo de tiempo: Desde la dosificación hasta el final del examen MMUS hasta 72 horas
Desde la dosificación hasta el final del examen MMUS hasta 72 horas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Parte A. Tamaño de los ganglios linfáticos con y sin nTrace detectable en voluntarios sanos
Periodo de tiempo: Desde la dosificación y hasta 72 horas después de la dosificación
¿A qué tamaño de los ganglios linfáticos se pueden detectar (i) los ganglios linfáticos (modo B) pero no se puede detectar nTrace en los ganglios linfáticos? (ii) ¿nTrace detectable en los ganglios linfáticos? (iii) ¿nTrace muestra una distribución uniforme en los ganglios linfáticos?
Desde la dosificación y hasta 72 horas después de la dosificación
Parte A, Frecuencia, gravedad e intensidad de eventos adversos (EA) para el IMP y el dispositivo médico.
Periodo de tiempo: Desde la dosificación hasta el final del estudio Día 8 después de la dosificación
Desde la dosificación hasta el final del estudio Día 8 después de la dosificación
Parte A. Experiencia de usuario
Periodo de tiempo: Desde dosificación hasta 72 horas
Resultado del cuestionario de experiencia de usuario.
Desde dosificación hasta 72 horas
Parte B. Número de ganglios linfáticos detectados mediante el método de diagnóstico NanoEcho en comparación con los datos históricos de resonancia magnética por sección y en general
Periodo de tiempo: Después del examen MMUS hasta 72 horas después de la dosificación
Después del examen MMUS hasta 72 horas después de la dosificación
Parte B, Fracción verdadera positiva (N+) (sensibilidad) y fracción verdadera negativa (N0) (especificidad) del ganglio linfático identificado por sección de recto.
Periodo de tiempo: Al final del examen MMUS hasta 72 horas después de la dosificación
Al final del examen MMUS hasta 72 horas después de la dosificación
Parte A. Distancia desde la inyección hasta los ganglios linfáticos con y sin nTrace detectable
Periodo de tiempo: Desde la dosificación y hasta 72 horas después de la dosificación
¿A qué distancia de la inyección se pueden detectar (i) los ganglios linfáticos (modo B), pero no se detecta nTrace en los ganglios linfáticos? (ii) ¿Se puede detectar nTrace en los ganglios linfáticos? (iii) ¿nTrace muestra una distribución uniforme en los ganglios linfáticos?
Desde la dosificación y hasta 72 horas después de la dosificación
Parte B. Tamaño de los ganglios linfáticos con y sin nTrace detectable en pacientes con cáncer de recto
Periodo de tiempo: Desde la dosificación y hasta 72 horas después de la dosificación
¿A qué tamaño de los ganglios linfáticos se pueden detectar (i) los ganglios linfáticos (modo B) pero no se puede detectar nTrace en los ganglios linfáticos? (ii) ¿Se puede detectar nTrace en los ganglios linfáticos? (iii) ¿nTrace muestra una distribución uniforme en los ganglios linfáticos?
Desde la dosificación y hasta 72 horas después de la dosificación
Parte B, Frecuencia, gravedad e intensidad de eventos adversos (EA) para el IMP y el dispositivo médico.
Periodo de tiempo: Desde la dosificación hasta el final del estudio Día 8 después de la dosificación
Desde la dosificación hasta el final del estudio Día 8 después de la dosificación
Parte B. Experiencia de usuario
Periodo de tiempo: Desde dosificación hasta 72 horas
Resultado del cuestionario de experiencia de usuario.
Desde dosificación hasta 72 horas
Parte B. Distancia desde la inyección hasta los ganglios linfáticos con y sin nTrace detectable en pacientes con cáncer de recto
Periodo de tiempo: Desde la dosificación y hasta 72 horas después de la dosificación
¿A qué distancia de la inyección se pueden detectar (i) los ganglios linfáticos (modo B), pero no se detecta nTrace en los ganglios linfáticos? (ii) ¿Se puede detectar nTrace en los ganglios linfáticos? (iii) ¿nTrace muestra una distribución uniforme en los ganglios linfáticos?
Desde la dosificación y hasta 72 horas después de la dosificación
Parte B, Tamaño de las metástasis detectables
Periodo de tiempo: Fin del examen MMUS hasta 72 horas después de la dosificación
Fin del examen MMUS hasta 72 horas después de la dosificación
Parte B, distancia desde el tumor hasta la infiltración tumoral detectable
Periodo de tiempo: Fin del examen MMUS hasta 72 horas después de la dosificación
Fin del examen MMUS hasta 72 horas después de la dosificación
Parte A, Frecuencia y naturaleza de las deficiencias del dispositivo (DD).
Periodo de tiempo: Desde la dosificación hasta el final del último examen después de 72 horas
Desde la dosificación hasta el final del último examen después de 72 horas
Parte A, Seguridad y tolerabilidad del examen del dispositivo de imágenes NEP 1 y NanoEcho en voluntarios sanos.
Periodo de tiempo: Desde la dosificación hasta el final del estudio Día 8 después de la dosificación
Cambios clínicamente significativos en signos vitales, ECG, mediciones de laboratorio de seguridad (hematología, química clínica, coagulación) y hallazgos del examen físico.
Desde la dosificación hasta el final del estudio Día 8 después de la dosificación
Parte B, Frecuencia y naturaleza de las deficiencias del dispositivo (DD).
Periodo de tiempo: Desde la dosificación hasta el final del último examen MMUS después de 72 horas después de la dosificación
Desde la dosificación hasta el final del último examen MMUS después de 72 horas después de la dosificación
Parte B, Seguridad y tolerabilidad del examen con dispositivo de imágenes NEP 1 y NanoEcho en pacientes con cáncer de recto
Periodo de tiempo: Desde la dosificación hasta el final del estudio Día 8 después de la dosificación
Cambios clínicamente significativos en signos vitales, ECG, mediciones de laboratorio de seguridad (hematología, química clínica, coagulación) y hallazgos del examen físico.
Desde la dosificación hasta el final del estudio Día 8 después de la dosificación

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

29 de octubre de 2024

Finalización primaria (Estimado)

1 de mayo de 2026

Finalización del estudio (Estimado)

1 de junio de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

12 de noviembre de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de noviembre de 2024

Publicado por primera vez (Estimado)

18 de noviembre de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

18 de noviembre de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de noviembre de 2024

Última verificación

1 de noviembre de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Descripción del plan IPD

Todo IPD que subyace resulta en una publicación.

Marco de tiempo para compartir IPD

Las solicitudes de datos se pueden enviar a partir de 9 meses después de la publicación del artículo y los datos estarán accesibles hasta por 24 meses. Las extensiones se considerarán caso por caso.

Criterios de acceso compartido de IPD

El acceso al IPD de prueba puede ser solicitado por investigadores calificados que participen en investigaciones científicas independientes, y se proporcionará luego de la revisión y aprobación de una propuesta de investigación y un Plan de análisis estadístico (SAP) y la ejecución de un Acuerdo de intercambio de datos (DSA). Para obtener más información o enviar una solicitud, comuníquese con info@nanoecho.se

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDIO
  • SAVIA

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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