アキレス腱破裂後の足底屈筋の特性に対する筋力トレーニングの影響
2026年1月28日 更新者:Jeam Marcel Geremia、Federal University of Rio Grande do Sul
アキレス腱破裂後の足底屈筋、神経筋、および腱特性に対する異なる強度での筋力トレーニングの影響
アキレス腱に影響を与える怪我の中で、破裂は最も頻繁なものの1つです。
この損傷は、長期にわたって持続したり、永久的であることさえできる機能的、神経筋、腱の欠損を生成する可能性があります。
長期的に(つまり、負傷後1年以上)、個人は下肢に関連する機能障害、筋肉力を生成する能力の欠陥、およびより高いレベルの筋肉の活性化(代償反応として)を提示します。
このような変化は、足底屈筋の建築物の損傷の適応によるものである可能性があり、それはより短く、より多くの。nate繊維があり、筋肉の厚さの減少につながる可能性があります。
さらに、アキレス腱は伸長され、断面領域が大きくなり、剛性と品質が低い(つまり、ヤング率が低い)。
筋力トレーニングは、傷害によって引き起こされる欠陥を最小限に抑える機能的、神経筋、および腱の適応を促進するため、アキレス腱の破裂から回復する上で重要な役割を果たすことができます。
ただし、アキレス腱の破裂後の機能的、神経筋、および腱の適応に関する筋力トレーニングと線量対反応関係に関する文献にはギャップがあります。
したがって、本研究の目的は、アキレス腱破裂後の足底屈筋、神経筋、および腱の結果に対する異なる強度の筋力トレーニングプログラムの効果を比較することです。
20〜50歳の男性は、破裂に1年から5年後にアキレス腱の完全な片側破裂を受けた男性と、破裂に苦しんでいない健康な男性(コントロールグループ)に含まれます。
アキレス腱破裂に苦しんでいる参加者は、週に2回、12週間の進行性下肢筋力トレーニングプログラムを受けることができます。これは、2つのグループ間でランダム化されます。
次の結果が評価されます:a)アキレス腱の形態(長さと断面領域)、機械的(力に伸びた関係と剛性)、および材料(ストレス - ひずみ関係およびヤング率)特性。 b)三頭筋の筋肉の形態(アーキテクチャ[束の長さ、ペンネーションの角度と厚さ]および品質[エコオインテンスと特定の張力で測定])特性。 c)足首の機能(ヒール昇給テストの最大高さ); d)足底屈筋の力生産能力(異なる関節位置でのトルク発達のピークと速度)。 e)足底屈筋の筋肉の自発的活性化。 f)上腕三頭筋の神経筋容量(つまり、募集曲線)。
評価は、機能テスト、超音波技術、等速ダイナミー測定、筋電図、および経皮的電気刺激を通じて2回(トレーニング前、および12週間のトレーニング[12後])に実行されます。
クラス内相関係数を使用して、超音波測定のテスト再生再現性を検証します。
カイ二乗検定は、グループ間の身体活動のレベル(トレーニング前)を比較するために使用されます。
介入の結果は、記述統計(平均、標準偏差、および標準誤差)を使用して表現されます。
データの正常性と球状性は、それぞれShapiro-WilkとMauchlyテストを使用してテストされます。
Bonferroniの事後に続く一般化された推定方程式は、グループ(G55およびG70)と時間(トレーニング前、6以降、12以降)の効果を比較するために使用されます。
ボンフェローニがそれに続く一方向ANOVAは、コントロールグループの参加者の手足を、12回および12回の両方の介入グループ(G55およびG70)の健康で負傷した手足と比較するために使用されます。
効果サイズは、結果ごとに推定されます。
すべての統計分析は、SPSSソフトウェアを使用して実行されます。
調査の概要
詳細な説明
アキレス腱に影響を与える怪我の中で、破裂は最も頻繁なものの1つです。
この損傷は、長期にわたって持続したり、永久的であることさえできる機能的、神経筋、腱の欠損を生成する可能性があります。
長期的に(つまり、負傷後1年以上)、個人は下肢に関連する機能障害、筋肉力を生成する能力の欠陥、およびより高いレベルの筋肉の活性化(代償反応として)を提示します。
このような変化は、足底屈筋の建築物の損傷の適応によるものである可能性があり、それはより短く、より多くの。nate繊維があり、筋肉の厚さの減少につながる可能性があります。
さらに、アキレス腱は伸長され、断面領域が大きくなり、剛性と品質が低い(つまり、ヤング率が低い)。
筋力トレーニングは、傷害によって引き起こされる欠陥を最小限に抑える機能的、神経筋、および腱の適応を促進するため、アキレス腱の破裂から回復する上で重要な役割を果たすことができます。
ただし、アキレス腱の破裂後の機能的、神経筋、および腱の適応に関する筋力トレーニングと線量対反応関係に関する文献にはギャップがあります。
したがって、本研究の目的は、アキレス腱破裂後の足底屈筋、神経筋、および腱の結果に対する異なる強度の筋力トレーニングプログラムの効果を比較することです。
20〜50歳の男性は、破裂に1年から5年後にアキレス腱の完全な片側破裂を受けた男性と、破裂に苦しんでいない健康な男性(コントロールグループ)に含まれます。
アキレス腱破裂に苦しんでいる参加者は、週に2回、12週間の進行性下肢筋力トレーニングプログラムを受けることができます。これは、2つのグループ間でランダム化されます。
次の結果が評価されます:a)アキレス腱の形態(長さと断面領域)、機械的(力に伸びた関係と剛性)、および材料(ストレス - ひずみ関係およびヤング率)特性。 b)三頭筋の筋肉の形態(アーキテクチャ[束の長さ、ペンネーションの角度と厚さ]および品質[エコオインテンスと特定の張力で測定])特性。 c)足首の機能(ヒール昇給テストの最大高さ); d)足底屈筋の力生産能力(異なる関節位置でのトルク発達のピークと速度)。 e)足底屈筋の筋肉の自発的活性化。 f)上腕三頭筋の神経筋容量(つまり、募集曲線)。
評価は、機能テスト、超音波技術、等速ダイナミー測定、筋電図、および経皮的電気刺激を通じて2回(トレーニング前、および12週間のトレーニング[12後])に実行されます。
クラス内相関係数を使用して、超音波測定のテスト再生再現性を検証します。
カイ二乗検定は、グループ間の身体活動のレベル(トレーニング前)を比較するために使用されます。
介入の結果は、記述統計(平均、標準偏差、および標準誤差)を使用して表現されます。
データの正常性と球状性は、それぞれShapiro-WilkとMauchlyテストを使用してテストされます。
Bonferroniの事後に続く一般化された推定方程式は、グループ(G55およびG70)と時間(トレーニング前、6以降、12以降)の効果を比較するために使用されます。
ボンフェローニがそれに続く一方向ANOVAは、コントロールグループの参加者の手足を、12回および12回の両方の介入グループ(G55およびG70)の健康で負傷した手足と比較するために使用されます。
効果サイズは、結果ごとに推定されます。
すべての統計分析は、SPSSソフトウェアを使用して実行されます。
研究の種類
介入
入学 (推定)
67
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究連絡先
- 名前:Jeam M Geremia, PhD
- 電話番号:+5505133085852
- メール:jeam.geremia@ufrgs.br
研究場所
-
-
Rio Grande do Sul
-
Porto Alegre、Rio Grande do Sul、ブラジル、90690-200
- 募集
- Exercise Research Laboratory (LAPEX) - School of Physical Education, Physiotherapy, and Dance
-
コンタクト:
- Jeam M Geremia, PhD
- 電話番号:+5505133085852
- メール:jeam.geremia@ufrgs.br
-
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
健康ボランティアの受け入れ
はい
説明
包含基準:
- 18歳から64歳の男性は、5年以内にアキレス腱を一方的に破裂させた。
- 体系的で定期的な子牛の筋力トレーニングを行っていない人。
除外基準:
- アキレス腱破裂の非外科的治療;
- 術後合併症の既往(感染または再破裂);
- 過去6か月間に、あらゆるタイプの足首の損傷の存在。
- 研究への参加前の過去6か月間の足底屈筋の筋力トレーニングプログラムへの参加。
- 心不全がある;自己免疫疾患;および/または糖尿病;
- 過去12か月以内に抗生物質またはステロイドの体系的な使用。
- 最大の強度テストを実施するための他の臨床的禁忌の存在。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:筋力トレーニング(低強度)
子牛の筋肉のための12週間の筋力トレーニングプログラム、低負荷強度
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12週間(週2回のセッション)に続くプログレッシブカーフ筋力トレーニングプログラム、ジムへの合計25回の訪問。
足首屈筋の特定のエクササイズ:立っている一方的な足底屈曲(マシン上)と座った一方的な足底屈曲(スミスマシンに適応)が実行されます。
参加者は、特定の足底屈曲演習に1つの繰り返し最大負荷の55%からの漸進的な負荷を使用します。
12週間(週2回のセッション)に続くプログレッシブカーフ筋力トレーニングプログラム、ジムへの合計25回の訪問。
足首屈筋の特定のエクササイズ:立っている一方的な足底屈曲(マシン上)と座った一方的な足底屈曲(スミスマシンに適応)が実行されます。
参加者は、特定の足底屈曲演習に1回の繰り返し最大負荷の70%からの漸進的な負荷を使用します。
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実験的:筋力トレーニング(中程度の強度)
中程度の負荷強度で、子牛の筋肉のための12週間の筋力トレーニングプログラム
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12週間(週2回のセッション)に続くプログレッシブカーフ筋力トレーニングプログラム、ジムへの合計25回の訪問。
足首屈筋の特定のエクササイズ:立っている一方的な足底屈曲(マシン上)と座った一方的な足底屈曲(スミスマシンに適応)が実行されます。
参加者は、特定の足底屈曲演習に1つの繰り返し最大負荷の55%からの漸進的な負荷を使用します。
12週間(週2回のセッション)に続くプログレッシブカーフ筋力トレーニングプログラム、ジムへの合計25回の訪問。
足首屈筋の特定のエクササイズ:立っている一方的な足底屈曲(マシン上)と座った一方的な足底屈曲(スミスマシンに適応)が実行されます。
参加者は、特定の足底屈曲演習に1回の繰り返し最大負荷の70%からの漸進的な負荷を使用します。
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介入なし:健康な科目
トレーニングを受けない健康な個人(すなわち、怪我のない)で構成される対照条件は、介入の開始時と終わりに比較として使用されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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足と足首の関節機能の変化
時間枠:ベースライン測定から最大13週間後(つまり、トレーニングプログラムの終了後1週間)
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足と足首の関節機能は、足と足首の結果スコアを通じて評価されます。これは、痛み、その他の症状、日常生活の活動、スポーツとレクリエーション活動、足首と足に関連する生活の質の5つの異なるドメインを評価します。
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ベースライン測定から最大13週間後(つまり、トレーニングプログラムの終了後1週間)
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アキレス腱機能と症状の変化
時間枠:ベースライン測定から最大13週間後(つまり、トレーニングプログラムの終了後1週間)
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アキレス腱後の機能と症状は、アキレス腱破裂スコア(ATRS)によって評価されます。
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ベースライン測定から最大13週間後(つまり、トレーニングプログラムの終了後1週間)
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足首の機能性能の変化
時間枠:ベースライン測定から最大13週間後(つまり、トレーニングプログラムの終了後1週間)
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足首の機能性能は、ヒール昇給テストを使用して評価されます。
このテストでは、足首の足底屈筋の機能性の測定に対応する、ヒールリフトの最大高さが評価されます。
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ベースライン測定から最大13週間後(つまり、トレーニングプログラムの終了後1週間)
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足底屈筋の筋力の変化
時間枠:ベースライン測定から最大13週間後(つまり、トレーニングプログラムの終了後1週間)
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足底屈筋の筋力は、異なる足首の関節のピークトルク(すなわち、-10º、0º、および20ºの足底屈)によって評価されます - 0º中性位置)。
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ベースライン測定から最大13週間後(つまり、トレーニングプログラムの終了後1週間)
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アキレス腱の剛性の変化
時間枠:ベースライン測定から最大13週間後(つまり、トレーニングプログラムの終了後1週間)
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腱剛性は、力変形曲線の線形領域の最後の10%の勾配を計算することにより得られます。
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ベースライン測定から最大13週間後(つまり、トレーニングプログラムの終了後1週間)
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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アキレス腱ヤング率の変化
時間枠:ベースライン測定から最大13週間後(つまり、トレーニングプログラムの終了後1週間)
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腱の剛性は、応力 - ひずみ曲線の線形領域の最後の10%で勾配を計算することにより得られます。
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ベースライン測定から最大13週間後(つまり、トレーニングプログラムの終了後1週間)
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アキレス腱の形態特性の変化
時間枠:ベースライン測定から最大13週間後(つまり、トレーニングプログラムの終了後1週間)
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腱の形態特性は、総腱長(中央胃腫筋接合部と石灰質骨の腱遠位挿入間の距離)、遊離腱長(ソレウス筋テンドン接合および腱遠位挿入)、および腱の断面面積で測定された腱の断面領域によって得られます。
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ベースライン測定から最大13週間後(つまり、トレーニングプログラムの終了後1週間)
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足底屈筋の筋肉痛の変化
時間枠:ベースライン測定から最大13週間後(つまり、トレーニングプログラムの終了後1週間)
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足底屈筋の筋肉の構造は、Bモード超音波画像を使用して評価されます。
画像分析が実行され、筋肉の筋膜のペンネーション角と長さ、および各三頭筋の筋肉の筋肉の厚さを識別します。
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ベースライン測定から最大13週間後(つまり、トレーニングプログラムの終了後1週間)
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足底屈筋の筋肉の活性化の変化
時間枠:ベースライン測定から最大13週間後(つまり、トレーニングプログラムの終了後1週間)
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筋肉の活性化は、異なる関節位置で、筋肉自発的等尺性収縮(MVIC)精巣中に捕獲されます。
等尺性ピークトルク評価中に生成された各MVICについて、各足底屈筋屈筋の最大根平均平方根(RMS)値が計算されます。
これらのRMS値は、トルク信号プラトー中のMVICの1秒間の期間(2000ポイントに対応)によって取得されます。
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ベースライン測定から最大13週間後(つまり、トレーニングプログラムの終了後1週間)
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神経筋の募集能力の変化
時間枠:ベースライン測定から最大13週間後(つまり、トレーニングプログラムの終了後1週間)
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経皮的神経筋電気刺激によって誘発される筋肉の活性化パラメーターは、神経メカニカル応答を通じて得られます。
リクルートメント曲線は、M波とH反射のピーク間振幅に基づいて、足底屈筋の神経筋容量を評価するために構築され、同時にマッピングおよび記録されます。
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ベースライン測定から最大13週間後(つまり、トレーニングプログラムの終了後1週間)
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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足底屈筋の筋肉力の変化
時間枠:ベースライン測定から最大13週間後(つまり、トレーニングプログラムの終了後1週間)
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最大の自発的等尺性収縮(MVICS)テスト中に得られたトルク値は、ピークトルクを決定するために使用され、トルク発達速度(RTD)の分析に使用されます。
MVICS中に得られたトルク時間曲線で生成されたアクティブトルク値は、RTDの分析を可能にします。RTDは、200と400-msの間隔に加えて、収縮の開始(nm S-1)から50、100、200および400 msまでのトルク時間曲線(nm S-1)の誘導体(nm S-1)から各ジョイント位置で計算されます。
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ベースライン測定から最大13週間後(つまり、トレーニングプログラムの終了後1週間)
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足底屈筋の筋肉の質の変化
時間枠:ベースライン測定から最大13週間後(つまり、トレーニングプログラムの終了後1週間)
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筋肉の構造の分析に加えて、各足底屈筋筋に対して得られた画像により、エコオテン性によって測定された筋肉の質の同時分析が可能になります。
この分析中に、深部と表面のアポネロース(包装組織と骨の回避)の間の最大の筋肉領域を含む関心領域が考慮されます。
さらに、筋肉の質は、筋肉量の単位あたりの力/トルクとして表される特定の張力によっても推定されます。これは、足底屈筋のピークトルク間の比率によって計算されます。
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ベースライン測定から最大13週間後(つまり、トレーニングプログラムの終了後1週間)
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- スタディディレクター:Jeam M Geremia, PhD、Federal University of Rio Grande do Sul
- 主任研究者:Marcelo H Glänzel, MSc、Federal University of Rio Grande do Sul
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2024年10月10日
一次修了 (推定)
2026年8月20日
研究の完了 (推定)
2026年8月30日
試験登録日
最初に提出
2024年10月10日
QC基準を満たした最初の提出物
2025年3月28日
最初の投稿 (実際)
2025年4月4日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2026年1月30日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2026年1月28日
最終確認日
2026年1月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。