Effetti dell'allenamento della forza sulle proprietà dei flessori planari dopo la rottura del tendine di Achille

Tra le lesioni che colpiscono il tendine di Achille, la rottura è una delle più frequenti. Questa lesione può generare deficit funzionali, neuromuscolari e tendini che possono durare per lunghi periodi o addirittura essere permanenti. A lungo termine (cioè più di un anno dopo la lesione), gli individui presentano disturbi funzionali relativi all'arto inferiore, deficit della capacità di produrre forza muscolare, nonché livelli più elevati di attivazione muscolare (come risposta compensativa). Tali cambiamenti possono essere dovuti agli adattamenti delle lesioni nell'architettura dei muscoli del flessore plantare, che possono avere fibre più brevi e più pennate, portando a una ridotta spessore muscolare. Inoltre, il tendine di Achille può essere allungato, con una maggiore area trasversale, che presenta una rigidità e una qualità più basse (cioè il modulo di Young Lower Young). L'allenamento della forza può svolgere un ruolo importante nel recupero dalle rotture dei tendini di Achille, in quanto promuove adattamenti funzionali, neuromuscolari e tendini che possono ridurre al minimo i deficit causati dalla lesione. Tuttavia, esiste un divario nella letteratura per quanto riguarda l'allenamento della forza, nonché la relazione dose vs di risposta, per quanto riguarda gli adattamenti funzionali, neuromuscolari e tendini dopo la rottura del tendine di Achille. Pertanto, l'obiettivo del presente studio è di confrontare gli effetti di un programma di allenamento della forza di diverse intensità sui risultati funzionali, neuromuscolari e tendineti dei flessori planari dopo la rottura del tendine di Achille. Gli uomini di età compresa tra 20 e 50 anni che hanno subito una rottura unilaterale totale del tendine di Achille tra uno e cinque anni dopo la rottura saranno inclusi nello studio, così come uomini sani che non hanno subito la rottura (gruppo di controllo). I partecipanti che hanno subito una rottura del tendine di Achille subiranno un programma di allenamento di forza dell'arto inferiore progressivo due volte a settimana per una durata totale di 12 settimane, che sarà randomizzata tra due gruppi: bassa intensità (G55 - 55% di 1 -RM) e intensità moderata (G70 - 70% di 1 -RM). Verranno valutati i seguenti risultati: a) Achilles Tendon Tendon Morfological (Lunghezza e Area trasversale), proprietà meccaniche (relazione di elungamento della forza) e materiale (relazione di stress-deformazione e modulo di Young's Young); b) tricipiti di Surae Muscoli morfologici (architettura [lunghezza fascicolo, angolo di pennazione e spessore] e qualità [misurata da echointrità e tensione specifica]) Proprietà; c) funzionalità della caviglia (altezza massima nel test di sollevamento del tallone); d) la capacità di produzione della forza dei flessori planari (picco e velocità di sviluppo di coppia in diverse posizioni articolari); e) l'attivazione volontaria del muscolo dei flessori planari; e f) la capacità neuromuscolare dei tricipiti di Suraes (cioè le curve di reclutamento). Le valutazioni verranno eseguite due volte (pre-allenamento; e dopo 12 settimane di allenamento [post-12]) attraverso test funzionali, tecniche ad ultrasuoni, dinamometria isocinetica, elettromiografia e stimolazione elettrica percutanea. Verrà utilizzato un coefficiente di correlazione intraclasse per verificare la riproducibilità del test-retest delle misurazioni degli ultrasuoni. Il test chi-quadro verrà utilizzato per confrontare il livello di attività fisica (pre-allenamento) tra i gruppi. I risultati dell'intervento saranno espressi usando statistiche descrittive (media, deviazione standard ed errore standard). La normalità e la sfericità dei dati saranno testate utilizzando i test Shapiro-Wilk e Mauchly, rispettivamente. Un'equazione di stima generalizzata, seguita da Bonferroni post-hoc, verrà utilizzata per confrontare gli effetti dei gruppi (G55 e G70) e dei tempi (pre-allenamento, post-6 e post-12). Un ANOVA a senso unico, seguito da un post-hoc di Bonferroni, verrà utilizzato per confrontare gli arti dei partecipanti al gruppo di controllo con gli arti sani e feriti di entrambi i gruppi di intervento (G55 e G70) nei tempi pre e post-12. La dimensione dell'effetto sarà stimata per ogni risultato. Tutte le analisi statistiche verranno eseguite utilizzando il software SPSS.