Efeitos do treinamento de força nas propriedades dos flexores plantar após a ruptura do tendão de Aquiles

Entre as lesões que afetam o tendão de Aquiles, a ruptura é uma das mais frequentes. Essa lesão pode gerar déficits funcionais, neuromusculares e tendões que podem durar longos períodos ou até serem permanentes. A longo prazo (isto é, mais de um ano após a lesão), os indivíduos apresentam comprometimentos funcionais relacionados ao membro inferior, déficits na capacidade de produzir força muscular, bem como níveis mais altos de ativação muscular (como resposta compensatória). Tais mudanças podem ser devidas a adaptações de lesões na arquitetura dos músculos flexores plantares, que podem ter fibras mais curtas e mais dicas, levando à redução da espessura muscular. Além disso, o tendão de Aquiles pode ser alongado, com uma área transversal maior, apresentando menor rigidez e qualidade (ou seja, módulo de Lower Young). O treinamento de força pode desempenhar um papel importante na recuperação das rupturas do tendão de Aquiles, pois promove adaptações funcionais, neuromusculares e tendões que podem minimizar os déficits causados ​​pela lesão. No entanto, há uma lacuna na literatura sobre o treinamento de força, bem como a relação dose versus resposta, em relação às adaptações funcionais, neuromusculares e tendões após a ruptura do tendão de Aquiles. Assim, o objetivo do presente estudo é comparar os efeitos de um programa de treinamento de força de diferentes intensidades nos resultados funcionais, neuromusculares e tendões dos flexores plantares após a ruptura do tendão de Aquiles. Homens com idades entre 20 e 50 anos que sofreram uma ruptura unilateral total do tendão de Aquiles entre um e cinco anos após a ruptura serão incluídos no estudo, assim como homens saudáveis ​​que não sofreram a ruptura (grupo controle). Os participantes que sofreram uma ruptura do tendão de Aquiles serão submetidos a um programa progressivo de treinamento de força dos membros inferiores duas vezes por semana, durante uma duração total de 12 semanas, que será randomizada entre dois grupos: baixa intensidade (G55 - 55% de 1 -RM) e intensidade moderada (G70 - 70% de 1 -RM). Os seguintes resultados serão avaliados: a) Morfológicos do tendão de Aquiles (comprimento e área de seção transversal), relação mecânica (relação de alongamento de força e rigidez) e propriedades materiais (relação tensão-deformação e módulo de Young); b) Morfológica dos músculos do tríceps (arquitetura [comprimento do fascículo, ângulo e espessura da multidão] e qualidade [medidos por econtória e tensão específica]) propriedades; c) funcionalidade do tornozelo (altura máxima no teste de aumento do calcanhar); d) a capacidade de produção de força dos flexores plantares (pico e taxa de desenvolvimento de torque em diferentes posições articulares); e) a ativação voluntária dos músculos dos flexores plantares; e f) a capacidade neuromuscular de Tríceps Suraes (isto é, curvas de recrutamento). As avaliações serão realizadas duas vezes (pré-treinamento; e após 12 semanas de treinamento [pós-12]) através de testes funcionais, técnicas de ultrassom, dinamometria isocinética, eletromiografia e estimulação elétrica percutânea. Um coeficiente de correlação intraclasse será usado para verificar a reprodutibilidade teste-reteste das medições de ultrassom. O teste do qui-quadrado será usado para comparar o nível de atividade física (pré-treinamento) entre os grupos. Os resultados da intervenção serão expressos usando estatística descritiva (média, desvio padrão e erro padrão). A normalidade e a esfericidade dos dados serão testadas usando os testes Shapiro-Wilk e Mauchly, respectivamente. Uma equação de estimativa generalizada, seguida por Bonferroni post-hoc, será usada para comparar os efeitos dos grupos (G55 e G70) e tempos (pré-treinamento, pós-6 e pós-12). Uma ANOVA unidirecional, seguida por um post-hoc de Bonferroni, será usada para comparar os membros dos participantes do grupo controle com os membros saudáveis ​​e feridos de ambos os grupos de intervenção (G55 e G70) nas vezes pré e pós-12. O tamanho do efeito será estimado para cada resultado. Todas as análises estatísticas serão realizadas usando o software SPSS.