コンピュータ断層撮影スペクトルスキャンにおける線量測定参照レベル値の定義 (NR Spectral)

スペクトラルCT（またはデュアルエネルギーCT）イメージングは、従来のCTが等しい全減衰を持つ2つの材料を区別する際の限界を克服することができます。 仮想単色画像など、いくつかの種類の画像を生成することができ、低エネルギーレベルではコントラスト対ノイズ比を改善し、高エネルギーレベルではアーチファクトを低減します。 また、定量的画像分析を可能にし、材料マッピング（例：ヨウ素造影剤マッピング）を通じて病変や組織のより良い特徴付けを実現します。 この技術は、画像フロー管理の改善と技術的進歩により、日常的な臨床実践でますます使用されています。 また、従来のCTと同様に、患者を電離放射線に曝露することも伴います。

しかし、フランスで最も一般的な検査に対して線量基準レベル（RL）が定義されている従来のCTスキャンとは異なり（2019年付RL令）、この技術を用いて行われる検査に対しては現在、線量基準レベルが存在しません。 それでも、RLは患者の電離放射線への曝露を最適化するための重要かつ効果的なツールです。 実際、最初のデュアルエネルギースキャナーが臨床に導入された2012年から2017年の間に、多くの論文が発表されました。 しかし、これらの研究で提示された結果は、X線線量を低減するデュアルエネルギースキャナーで使用される最新の技術的進歩を考慮していないため、最近の実践からは大きくかけ離れています。

本研究の主目的は、フランスで最も頻繁に行われるスペクトラルCT検査に対する線量基準レベルを定義することです：

1. 肺塞栓症のための胸部CT
2. その他の適応症のための胸部CT
3. 造影剤注入とレトロスペクティブゲーティングによる冠動脈CT
4. 造影剤注入とプロスペクティブゲーティングによる冠動脈CT
5. 造影剤注入による頭蓋CT
6. 大動脈弓上動脈CT
7. 造影剤注入による頸部および耳鼻咽喉領域CT
8. 腫瘍学的腹部骨盤CT
9. 腎結石検査のための腹部骨盤CT
10. 非腫瘍学的目的および腎結石検査のための腹部骨盤CT
11. 腫瘍学的胸部腹部骨盤CT
12. 非腫瘍学的胸部腹部骨盤CT
13. 腫瘍学的胸部腹部CT
14. 非腫瘍学的胸部腹部CT
15. 下肢血管造影
16. 頸椎CT
17. 胸椎CT
18. 腰椎CT
19. 骨盤CT
20. 四肢CT

本研究の副次的目的は、実施される各検査について以下を評価することです：

1. スペクトル取得/検出技術が患者に与える線量への影響
2. 患者のBMIが患者に与える線量への影響
3. 再構成アルゴリズムが患者に与える線量への影響