Definování dozimetrických referenčních úrovní při spektrálním skenování výpočetní tomografie (NR Spectral)

Spektrální výpočetní tomografie (CT) (neboli CT s duální energií) může překonat omezení konvenční CT při rozlišení dvou materiálů s ekvivalentní celkovou atenuací. Může generovat několik typů obrazů, jako jsou virtuální monochromatické obrazy, které zlepšují poměr kontrastu k šumu pro nízké energetické hladiny a redukují artefakty pro vysoké energetické hladiny. Také umožňuje kvantitativní analýzu obrazu a tedy lepší charakterizaci lézí a tkání prostřednictvím mapování materiálů (např. mapování jodovaného kontrastního prostředku). Tato technika je stále více používána v rutinní klinické praxi díky zlepšením v řízení obrazového toku a technologickým pokrokům. Také zahrnuje vystavení pacientů ionizujícímu záření, stejně jako konvenční CT.

Nicméně, na rozdíl od konvenčních CT vyšetření, pro která jsou ve Francii definovány dozimetrické referenční úrovně (RL) pro nejběžnější vyšetření (vyhláška RL z roku 2019), v současné době neexistují dozimetrické referenční úrovně pro vyšetření prováděná touto technikou. Přesto je RL důležitým a účinným nástrojem pro optimalizaci expozice pacientů ionizujícímu záření. Ve skutečnosti bylo mezi lety 2012 a 2017 publikováno několik článků, kdy první skenery s duální energií dorazily do klinik. Nicméně výsledky prezentované v těchto studiích jsou nyní daleko od současných postupů, protože nezohledňují nejnovější technologický vývoj používaný ve skenerech s duální energií, který snižuje dávky rentgenového záření.

Hlavním cílem studie je definovat dozimetrické referenční úrovně pro nejčastěji prováděná vyšetření spektrální výpočetní tomografie ve Francii:

1. CT hrudníku pro plicní embolii
2. CT hrudníku pro jiné indikace
3. Koronární CT s injekcí kontrastu a retrospektivní synchronizací
4. Koronární CT s injekcí kontrastu a prospektivní synchronizací
5. CT hlavy s injekcí kontrastu
6. CT supraaortálních kmenů
7. CT krku a ORL oblasti s injekcí kontrastu
8. Onkologické CT břicha-pánve
9. CT břicha-pánve pro kontrolu ledvinových kamenů
10. CT břicha-pánve pro neonkologické účely a kontrolu ledvinových kamenů
11. Onkologické CT hrudníku-břicha-pánve
12. Neonkologické CT hrudníku-břicha-pánve
13. Onkologické CT hrudníku-břicha
14. Neonkologické CT hrudníku-břicha
15. Angiografie dolních končetin
16. CT krční páteře
17. CT hrudní páteře
18. CT bederní páteře
19. CT pánve,
20. CT končetin

Vedlejšími cíli studie jsou vyhodnotit pro každé provedené vyšetření:

1. dopad spektrální akviziční/detekční techniky na dávku podanou pacientům.
2. dopad BMI pacientů na dávku podanou pacientům.
3. dopad rekonstrukčních algoritmů na dávku podanou pacientům.