- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT00001017
AIDS 환자의 뇌 감염 치료에서 Fluconazole과 Amphotericin B의 비교
후천성면역결핍증후군 환자에서 크립토코쿠스성 수막염의 유지 치료를 위한 Fluconazole(UK-49,858)과 Amphotericin B의 비교
최근에 급성 CM을 성공적으로 치료한 AIDS 환자의 크립토코쿠스 수막염(CM)의 재발을 예방하는 데 있어 신약인 플루코나졸과 일반적인 치료법인 암포테리신 B의 안전성과 유효성을 비교합니다. 6 개월.
Cryptococcal 수막염은 생명을 위협하는 AIDS의 감염성 합병증입니다. 치료 후 재발이 사례의 50% 이상에서 발생하기 때문에 일반적으로 정맥(IV) 암포테리신 B를 사용한 만성 유지 요법이 제공됩니다. 그러나 암포테리신 B는 항상 효과적인 것은 아니며 독성 효과가 있으며 정맥 경로로 투여해야 합니다. Fluconazole은 경구로 투여할 수 있는 항진균제이며 동물의 크립토코쿠스 감염과 몇몇 AIDS 환자의 급성 CM에 효과적인 것으로 나타났습니다. 또한, 플루코나졸을 투여한 2000명 이상의 환자 또는 지원자가 경험한 부작용은 약물을 중단해야 할 정도로 심각하지 않았습니다.
연구 개요
상세 설명
Cryptococcal 수막염은 생명을 위협하는 AIDS의 감염성 합병증입니다. 치료 후 재발이 사례의 50% 이상에서 발생하기 때문에 일반적으로 정맥(IV) 암포테리신 B를 사용한 만성 유지 요법이 제공됩니다. 그러나 암포테리신 B는 항상 효과적인 것은 아니며 독성 효과가 있으며 정맥 경로로 투여해야 합니다. Fluconazole은 경구로 투여할 수 있는 항진균제이며 동물의 크립토코쿠스 감염과 몇몇 AIDS 환자의 급성 CM에 효과적인 것으로 나타났습니다. 또한, 플루코나졸을 투여한 2000명 이상의 환자 또는 지원자가 경험한 부작용은 약물을 중단해야 할 정도로 심각하지 않았습니다.
임상시험에 합격한 환자는 플루코나졸 또는 암포테리신 B에 무작위로 배정됩니다. 플루코나졸은 하루에 한 번 경구 투여하고 암포테리신 B는 일주일에 한 번 정맥 주사합니다. 복용량은 체중에 따라 다릅니다. 관련된 부작용으로 인한 불편함을 예방하거나 줄이기 위해 암포테리신 B와 함께 약물을 투여할 수 있습니다. 환자는 12개월 동안 치료를 받으며 연구 기간 동안 항바이러스 요법, 피부 점막 카포시 육종에 대한 방사선 요법 또는 주폐포자충 폐렴(PCP)에 대한 예방 요법을 계속 받을 수 있습니다.
연구 유형
등록
단계
- 3단계
연락처 및 위치
연구 장소
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California
-
Los Angeles, California, 미국, 90095
- UCLA CARE Ctr
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Florida
-
Miami, Florida, 미국, 331361013
- Univ of Miami School of Medicine
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, 미국, 462025250
- Indiana Univ Hosp
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, 미국, 70112
- Tulane Univ School of Medicine
-
New Orleans, Louisiana, 미국, 70112
- Louisiana State Univ School of Medicine
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, 미국, 21287
- Johns Hopkins Hosp
-
-
Massachusetts
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Boston, Massachusetts, 미국, 02114
- Harvard (Massachusetts Gen Hosp)
-
Boston, Massachusetts, 미국, 02215
- Beth Israel Deaconess - West Campus
-
-
New York
-
Bronx, New York, 미국, 10465
- Jack Weiler Hosp / Bronx Municipal Hosp
-
Bronx, New York, 미국, 10467
- Montefiore Med Ctr / Bronx Municipal Hosp
-
Bronx, New York, 미국, 10468
- Bronx Veterans Administration / Mount Sinai Hosp
-
Bronx, New York, 미국, 10467
- North Central Bronx Hosp / Bronx Municipal Hosp
-
Buffalo, New York, 미국, 14215
- SUNY / Erie County Med Ctr at Buffalo
-
Elmhurst, New York, 미국, 11373
- City Hosp Ctr at Elmhurst / Mount Sinai Hosp
-
New York, New York, 미국, 10021
- Cornell Univ Med Ctr
-
New York, New York, 미국, 10003
- Beth Israel Med Ctr / Peter Krueger Clinic
-
New York, New York, 미국, 10016
- Bellevue Hosp / New York Univ Med Ctr
-
New York, New York, 미국, 10021
- Mem Sloan - Kettering Cancer Ctr
-
New York, New York, 미국, 10025
- Saint Luke's - Roosevelt Hosp Ctr
-
New York, New York, 미국, 10029
- Mount Sinai Med Ctr
-
Rochester, New York, 미국, 14642
- Univ of Rochester Medical Center
-
Stony Brook, New York, 미국, 117948153
- SUNY - Stony Brook
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, 미국, 275997215
- Univ of North Carolina
-
Durham, North Carolina, 미국, 27710
- Duke Univ Med Ctr
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Ohio
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Cincinnati, Ohio, 미국, 452670405
- Holmes Hosp / Univ of Cincinnati Med Ctr
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Cleveland, Ohio, 미국, 44106
- Univ Hosp of Cleveland / Case Western Reserve Univ
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Columbus, Ohio, 미국, 432101228
- Ohio State Univ Hosp Clinic
-
-
South Carolina
-
West Columbia, South Carolina, 미국, 29169
- Julio Arroyo
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준
- 항체(두 번에 걸친 ELISA 또는 웨스턴 블롯 확인이 있는 ELISA), p24 항원 검사 또는 배양 중 HIV 회복으로 기록된 HIV 감염.
이전 약물:
필수의:
- 1차 치료 중 암포테리신 B의 최소 총 용량 15mg/kg(단독 또는 플루시토신과 병용). 유지 요법 시작 후 6주 이내에 1차 요법 종료.
- 허용된:
- Pneumocystis carinii pneumonia (PCP)에 대한 과거 또는 현재의 항바이러스 요법 및 예방.
- 환자가 입장 시 간시클로비르를 투여받는 경우 화이자에 알려야 합니다. 부작용을 치료하거나 예방하기 위해 암포테리신 B와 함께 허용됩니다.
- 해열제.
- 하이드로 코르티손.
- 메페리딘.
제외 기준
공존 조건:
다음에 해당하는 환자는 제외됩니다.
- 크립토코쿠스증 이외의 급성 또는 만성 수막염의 임상적 증거.
- 이미다졸, 아졸 또는 암포테리신 B의 알레르기 또는 불내성. 경구 약물을 안정적으로 복용할 수 없음.
다음에 해당하는 환자는 제외됩니다.
- 크립토코쿠스증 이외의 급성 또는 만성 수막염의 임상적 증거.
- 이미다졸, 아졸 또는 암포테리신 B의 알레르기 또는 불내성
이전 약물:
크립토코쿠스증에 대한 1차 요법 개시 후 7일 이상 제외:
- 케토코나졸.
- 플루코나졸.
- 이트라코나졸.
- 미코나졸.
- 기타 전신 이미다졸 또는 아졸.
- 제외된:
- 경막내 암포테리신 B.
- 쿠마딘계 항응고제.
- 구강 저혈당.
- 바르비 투르 산염.
- 페니토인.
- 면역 자극제.
- 연구용 약물 또는 연구용 적응증을 위해 승인된(허가된) 약물.
사전 치료:
제외된:
- 림프구 교체.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 중재 모델: 병렬 할당
공동 작업자 및 조사자
스폰서
수사관
- 연구 의자: Armstrong D
- 연구 의자: Dismukes W
- 연구 의자: Powderly W
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Powderly WG, Cloud GA, Dismukes WE, Saag MS. Measurement of cryptococcal antigen in serum and cerebrospinal fluid: value in the management of AIDS-associated cryptococcal meningitis. Clin Infect Dis. 1994 May;18(5):789-92. doi: 10.1093/clinids/18.5.789.
- Saag MS, Powderly WG, Cloud GA, Robinson P, Grieco MH, Sharkey PK, Thompson SE, Sugar AM, Tuazon CU, Fisher JF, et al. Comparison of amphotericin B with fluconazole in the treatment of acute AIDS-associated cryptococcal meningitis. The NIAID Mycoses Study Group and the AIDS Clinical Trials Group. N Engl J Med. 1992 Jan 9;326(2):83-9. doi: 10.1056/NEJM199201093260202.
- Powderly WG, Saag MS, Cloud GA, Robinson P, Meyer RD, Jacobson JM, Graybill JR, Sugar AM, McAuliffe VJ, Follansbee SE, et al. A controlled trial of fluconazole or amphotericin B to prevent relapse of cryptococcal meningitis in patients with the acquired immunodeficiency syndrome. The NIAID AIDS Clinical Trials Group and Mycoses Study Group. N Engl J Med. 1992 Mar 19;326(12):793-8. doi: 10.1056/NEJM199203193261203.
- McKinney RE Jr, Maha MA, Connor EM, Feinberg J, Scott GB, Wulfsohn M, McIntosh K, Borkowsky W, Modlin JF, Weintrub P, et al. A multicenter trial of oral zidovudine in children with advanced human immunodeficiency virus disease. The Protocol 043 Study Group. N Engl J Med. 1991 Apr 11;324(15):1018-25. doi: 10.1056/NEJM199104113241503.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
기본 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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- 크립토코쿠스증
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- 후천성면역결핍증후군
- 수막염
- 수막염, 크립토코쿠스
- 약물의 생리적 효과
- 약리작용의 분자기전
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- 효소 억제제
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- 항균제
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- 시토크롬 P-450 CYP2C19 억제제
- 플루코나졸
- 암포테리신 B
- 리포솜 암포테리신 B
기타 연구 ID 번호
- ACTG 026
- 056-158
- FDA 12E
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